浮萍(《神農(nóng)本草經(jīng)》）

為浮萍科多年生水生漂浮草本植物紫萍全株。全國各地均產(chǎn)。6~9月?lián)迫?，洗凈，除去雜質(zhì)，曬干用或用鮮品。藥材性狀：氣微，味淡，以色綠、背紫者為佳。

【歷史】在古代本草中，本品多以水萍（《神農(nóng)本草經(jīng)》）為正名?！缎滦薇静荨吩?/span>“水萍者，有三種，大者名蘋。水中又有荇菜，亦相似，而葉圓。水上小浮萍者，主火瘡”。因臨床多用“水上小浮萍”，如《圖經(jīng)本草》曰“大蘋，今醫(yī)方鮮用'，故方書多用“浮萍”之名。清代部分本草改用浮萍為正名，如《本草備要》、《本草求真》等。浮萍又有青萍（《世醫(yī)得效方》）與紫萍（《淮南萬畢術》）之別。前者“背面皆綠”（即浮萍科植物青萍)，后者“面青背紫赤若血”[即浮萍科植物]。入藥以紫萍[又名紫背浮萍(《圣濟總錄》）、紫浮萍（《世醫(yī)得效方》）]為優(yōu)。

《神農(nóng)本草經(jīng)》將本品列于中品，謂其“主暴熱身癢，下水氣，勝酒，長須發(fā)，止消渴”。較為準確地記錄了本品部分主治病癥及功效。唐代，《新修本草》以“水上小浮萍，主火瘡”?！侗静菔斑z》載“末敷面；搗汁服之，主水腫，利小便；又人中毒，取萍子暴干，末，酒服方寸匕”?！度杖A子本草》云可“治熱毒風熱疾，熱狂，熔腫毒，湯火瘡，風疹”。宋代醫(yī)家以之“用治時行熱病”，稱“亦堪發(fā)汗”（《圖經(jīng)本草》）。明代，《滇南本草》稱其可“解毒”，并治“疥癩，疥癬”等皮膚病。認為可“祛皮膚瘙癢之風”。《本草綱目》進一步豐富了浮萍的主治，稱可“主風濕麻痹，腳氣，打撲損傷，目赤翳膜，口舌生瘡，吐血，魈血，癜風，丹毒”等?！侗静萁?jīng)疏》認為浮萍“能散皮膚之濕熱”，“涼血”。清代《玉楸藥解》提出本品“辛涼發(fā)表”，治“瘟疫斑疹”、“癰疽熱腫”、“隱疹瘙癢”、“楊梅”、“粉刺”、“汗斑”等?，F(xiàn)代對浮萍的應用，多集中在祛風止癢、利水消腫等方面，其發(fā)汗解表、透疹、涼血解毒等功效，臨床亦有使用。

【性能】辛，寒。主歸肺、膀胱經(jīng)。

【功效】發(fā)汗解表，透疹，利水消腫，祛風止癢，涼血解毒。

【應用】

一、表證

浮萍“其性輕浮，入肺經(jīng)，達皮膚，所以能發(fā)揚邪汗也”（《本草綱目》），具發(fā)汗解表功效?！秷D經(jīng)本草》載一治時行熱病方，以本品與麻黃、附子、桂心四藥為細末，每服二錢，以水一中盞，人生姜半分，煎至六分，和滓熱服，稱“汗出乃瘥”。從該方用藥及“汗出乃瘥”等語，可推知此外感熱病當屬傷寒之惡寒發(fā)熱。又，浮萍的發(fā)汗作用職受前人推崇，如《本草衍義補遺》甚言“水萍，發(fā)汗尤甚麻黃”。然于表證應用，卻遠遠少于麻黃。現(xiàn)代臨床有將發(fā)汗解表與利水消腫結合應用者，如《中國當代中醫(yī)秘驗方臨證備要》萍翹四苓湯，以浮萍、連翹與四苓散合用，治浮腫從上而及全身，發(fā)熱惡風，咽痛，小便短少者。《實用中醫(yī)效驗新方大全》復方蟬衣飲，以本品與蟬蛻、僵蠶、防己等同用，治急性腎小球腎炎（中醫(yī)風水證）有效。又有將解表與祛風止癢結合，用治外感風熱，惡寒發(fā)熱而伴全身有瘙癢性風團，丘疹，水皰皮損者，與升麻、葛根、荊芥、防風等配伍，如《中西醫(yī)結合皮膚病學》加減升麻葛根湯。

此外，臨床還有借其“辛涼發(fā)表”（《玉楸藥解》）之性透發(fā)痘疹者。如《幼幼新書》二圣散，以浮萍、白芷為細末，每服半錢或一錢，麝香酒下，治疹痘欲出不出者?！逗眇鹱C治概要》解肌透痧湯，以本品與荊芥穗、蟬蛻、葛根、竹茹等配伍，治痧麻初起，惡寒發(fā)熱，咽喉腫痛，煩悶泛惡者。浮萍于此證，既可透疹，又能解表?！吨腥A祖?zhèn)髅胤酱笕犯∑紲?，還以紫背浮萍1碗，用水2碗煎開，等稍涼后浸毛巾，趁熱敷前后胸背及腳手等處，冷后更換，用治麻疹應出不出或疹出不透者。

二、瘡瘍及皮膚病

浮萍藥性寒涼，能清熱解毒涼血，故所治瘡瘍多屬陽證。如《新修本草》謂“主火瘡”。臨床用治瘡癰尤多外用。如《圖經(jīng)本草》言“治惡疾遍身瘡者，取水中浮萍濃煮汁，漬浴半日，多效。”外敷者，如《肘后備急方》以浮萍搗敷之，治毒腫初起?！短绞セ莘健芬愿∑紦v和雞子清貼患處，治發(fā)背初起，腫掀赤熱。《瘍醫(yī)大全》浮萍酒，用浮萍與好酒，先將浮萍搗爛，將酒煎沸，入搗爛浮萍于其內(nèi)，過半時許，通口服下，再嚼爛浮萍敷患處，治疔瘡?！蹲幽该劁洝愤€以浮萍搗汁遍涂患處，治風熱丹毒。

浮萍功善祛風止癢，最多用治皮膚疾患。對皮膚病風熱夾濕或兼血熱者，又能“散皮膚之濕熱”、“涼血”（《本草經(jīng)疏》），故多種皮膚疾患，均可使用之。如《古今錄驗》用本品同牛蒡子研末，以薄荷煎湯送服，治風熱隱疹?！兜は胍芬员酒放c黃芩同四物湯煎湯調(diào)下，治身上虛癢，有養(yǎng)血活血，祛風清熱止癢之效。《外科正宗》頑癬浮萍丸，以之與黃芩、苦參、蒼術等研為細末，酒糊為丸服，治頑癬?！吨嗅t(yī)驗方匯選》疏風解毒湯，以浮萍與苦參、荊芥、防風、赤芍等同用，治頂部發(fā)際皮癬，連年不愈者。又，浮萍輕浮升散，善達頭面，常用治面部細瘡，面酐等。如《本草拾遺》載“末敷面”?！短绞セ莘健酚酶∑既瞻春校ǜ采w）之，并飲汁少許，治少年面皰?！镀諠健酚酶∑寂c防己煎濃汁洗面部，并用浮萍于斑軒上熱擦，亦治少年面瘡，稱浮萍“物雖微末，其功甚大，不可小看”?，F(xiàn)代臨床以之用治痤瘡，雀斑等有效，如《中醫(yī)精方薈萃》痤愈湯，以之與荊芥、白芷、丹皮、苦參等配伍，水煎服，治痤瘡。《當代中醫(yī)師靈驗奇方真?zhèn)鳌范ù谭笾畏鄞蹋畀?/span>）法，即以本品與黃連、荊芥、丹皮等研末備用，用三棱針或手術刀片刺（割）耳穴肺、神門、內(nèi)分泌皮質(zhì)下、腎上腺，擠出少許血液，將備用藥末撒在傷口上，以膠布貼敷，隔日重復，治青年男女粉刺患者158例，治愈率98.1%?！吨嗅t(yī)精方薈萃》治雀斑方，以浮萍與丹參、紅花、生地、荊芥穗等水煎服，治雀斑證屬風血熱相搏，血滯孫絡者。除上述面部皮膚病外，《醫(yī)宗金鑒》浮萍丸，以紫背浮萍研細末，煉蜜為丸服，治風邪侵襲皮膚，氣血失和，致生白駁風，初起自面及頸項出現(xiàn)白色斑點，并不痛癢，甚則延及遍身者。

此外，臨床還有將浮萍用于接觸性皮炎、蕁麻疹者。如《實用中醫(yī)效驗新方大全》麻蟬飲，以之與麻黃、蟬蛻、連翹、石膏等，治接觸性皮炎屬風毒者。同書浮萍飲，以之與荊芥、蟬蛻、茯苓、白鮮皮等同用，治丘疹性蕁麻疹，癥見四肢軀干散布浸潤性風團，潮紅色，壓之退色，中心有小水泡，伴瘙癢證屬風濕熱搏結者?！囤w炳南臨床經(jīng)驗集》麻黃方，以浮萍配麻黃、丹皮、僵蠶、白鮮皮等，治慢性蕁麻疹。

三、水腫、小便不利

本品其性輕浮，張壽頤言其“故上宣肺氣，外達皮毛，發(fā)汗泄熱，下通水道”，除用治表證而兼水腫(風水）外，也可用于不兼表證之水腫，小便不利。如《太平圣惠方》以浮萍曬干為末服，治水氣洪腫，小便不利。臨床亦強調(diào)配入復方使用。

此外，臨床還有醫(yī)家借浮萍輕揚宣肺，通調(diào)水道之力，治小兒遺尿者。如著名老中醫(yī)徐小州之骨脂金櫻固攝湯（《實用中醫(yī)效驗新方大全》），以之與補骨脂、金櫻子、石菖蒲等同用，共奏溫腎固攝，宣肺開竅之效。

四、上部實熱證

浮萍輕浮，易達上部，有清熱涼血之效。又可利水，故張壽頤言其“既善清火，而又導熱下行”，故“《圣濟》以治吐血不止，《太平圣惠方》又治鼻衄，瀕湖以治目赤口瘡”，并稱治上述諸疾“其效甚良”。臨床可用治上部實熱證，如《仁齋直指方》萍草丸，以之與黃柏、青黛、杏仁等為末煉蜜為丸，以綿裹，含口中，有涎即吐之，治口舌生瘡?！短绞セ莘健芬愿∑计馗蔀槟?，以牛乳汁和丸服，治熱渴不止，心神煩躁。又以浮萍末吹入鼻中，治鼻《不止?！妒泪t(yī)得效方》還以青萍少許，研爛，入冰片少許，貼眼上，治胬肉攀睛。

【用法用量】3~12g。外用適量。

【使用注意】前人認為本品發(fā)汗力較強，故《本草經(jīng)疏》謂“表氣虛而自汗者勿用”。

【現(xiàn)代研究】

一、 化學成分

本品主要含黃酮類成分如葒草素、異葒草素、木犀草素-7-單糖苷、芹菜素-7-單糖苷、蘆丁等；有機酸類如5-對香豆酰奎寧酸等。還含有醋酸鉀、氯化鉀等成分。

二、 藥理作用

浮萍水提物有一定的解熱、利尿作用，其利尿有效成分可能是醋酸鉀、氯化鉀。此外，浮萍提取物還能強心，抑制孤兒病毒，并有促進黑色素細胞增殖作用。

三、 臨床新用

   治療急性腎炎：用浮萍三草湯（浮萍6~12g，地膽草10g，馬鞭草6~10g，益母草15g)治療小兒急性腎炎218例，有效率達98.1%[陜西中醫(yī)，1993，14(9)：394]。