腦心通膠囊的類阿司匹林作用及其在防治心腦血管疾病中的應(yīng)用

李金榮LWD 2018-09-13

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動(dòng)脈粥樣硬化是心腦血管疾病共同的病理基礎(chǔ)，防治動(dòng)脈粥樣硬化是防治心腦血管疾病

的根本，而血小板聚集是動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成的關(guān)鍵因素，抑制血小板聚集能夠有效防治缺血性腦卒中和心肌梗死等心腦血管疾病的發(fā)生?？寡?/span>小板藥物阿司匹林在心腦血管疾病一、二級預(yù)防中具有重要的地位，已成為目前臨床預(yù)防和治療心腦血管疾病的基礎(chǔ)用藥和首選藥物，能夠有效降低腦血栓、心肌梗死等心腦血管疾病的發(fā)生率和死亡率。

中藥腦心通膠囊通過多途徑、多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)、干預(yù)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，從而治療缺血性腦血管病和冠心病。大量研究顯示，腦心通膠囊能夠有效抑制血小板聚集，降低血黏度，改善血液流變學(xué)，改善微循環(huán)等，與阿司匹林具有類似的作用，臨床應(yīng)用腦心通膠囊防治心腦血管疾病與阿司匹林的作用效果相當(dāng)。

腦心通膠囊的類阿司匹林作用

阿司匹林抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用機(jī)理

阿司匹林具有抗凝、抗氧化、抗炎、保護(hù)及改善血管內(nèi)皮等功能，可有效抑制AS 進(jìn)程。研究證實(shí)，阿司匹林可通過:

1) 抑制生長因子釋放;

2)促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞中的NO 合成酶;

3) 抑制氧化低密度脂蛋白的生成;

4) 抑制炎癥反應(yīng)及激活凝血機(jī)制，干預(yù)或阻斷動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程的多個(gè)環(huán)節(jié)，其抗動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制具有非血小板依賴性。

其抗動(dòng)脈粥樣硬化機(jī)制可通過環(huán)氧合酶途徑及非環(huán)氧合酶的途徑實(shí)現(xiàn)，不同劑量的阿司匹林可以通過不同途徑、多環(huán)節(jié)抑制AS。

腦心通的組方及藥理作用分析

腦心通膠囊是由黃芪、赤芍、丹參、當(dāng)歸、川

芎、紅花、桃仁、乳香、沒藥、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、全蝎、水蛭16 味中藥組成的現(xiàn)代中藥方劑，組方源自清代王清任益氣活血法的經(jīng)典名方———補(bǔ)陽還五湯，并在“腦心同治”和“供血不足乃萬病之源”兩大理論指導(dǎo)下，根據(jù)現(xiàn)代人的體質(zhì)及發(fā)病特點(diǎn)，在補(bǔ)陽還五湯的基礎(chǔ)上加用走竄之性的蟲類藥及活血化瘀藥研制而成，全方配伍合理，標(biāo)本兼治，具有益氣活血、化瘀通絡(luò)之效。

腦心通膠囊方中重用黃芪為君藥，因其具有補(bǔ)氣升陽、益氣活血、防止血栓形成、抗脂質(zhì)過氧化和消除氧自由基的作用，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，增加血流量; 水蛭、全蝎、地龍等蟲類藥共為臣藥，具有走竄之性，通達(dá)經(jīng)絡(luò)，破血逐瘀、通絡(luò)，能擴(kuò)張血管、降脂、輔助降壓，全蝎含有大量的血栓溶解因子，有抗栓溶栓的作用; 丹參、紅花活血通絡(luò)、祛瘀止痛，具有抗血栓作用，作用機(jī)制與其抑制炎癥反應(yīng)有關(guān)。諸藥配伍得當(dāng)，活血、祛瘀、通脈、止痛，共奏益氣活血、化瘀通絡(luò)之功效，防治動(dòng)脈粥樣硬化療效顯著。

腦心通膠囊與阿司匹林功效相似

腦心通膠囊與阿司匹林抗動(dòng)脈粥樣硬化機(jī)制類

似，作用效果高度一致，均可抗血小板聚集，抗炎、抗氧化、保護(hù)及改善血管內(nèi)皮功能等。研究證實(shí)，腦心通膠囊具有降低血漿黏度、抑制血小板聚集、改善血液流變高凝狀態(tài)、改善微循環(huán)，調(diào)脂、抗凝、抗炎、抗氧化、抑制血栓形成，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞NO 合成與釋放調(diào)整ET 與NO 比值，保護(hù)內(nèi)皮，改善血管內(nèi)皮功能，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，消退、抑制或延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程的作用，腦心通膠囊作用效果與阿司匹林高度一致，臨床廣泛用于治療心腦血管疾病，療效確切，且能避免阿司匹林抵抗的問題，也能避免應(yīng)用阿司匹林時(shí)出現(xiàn)的出血風(fēng)險(xiǎn)、胃腸道刺激、誘發(fā)哮喘等不良反應(yīng)。

腦心通膠囊防治心腦血管疾病

腦心通與心血管疾病治療

多項(xiàng)研究觀察了腦心通治療心血管疾病的臨床療效：

1）不穩(wěn)定型心絞痛：心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯縮短，還可降低血黏度和改善血流變學(xué)；可改善冠心病左心室舒張功能減退，能增加心排量、減輕心臟壓力負(fù)荷。

2）急性心肌梗死：腦心通可顯著提高患者運(yùn)動(dòng)耐量，明顯改善心肌缺血及內(nèi)皮功能，治療急性心肌梗死療效確切。

3）急性冠脈綜合征：腦心通能有效緩解心絞痛癥狀，明顯降低急性冠脈綜合征患者血清超敏·C反應(yīng)蛋白水平，抗炎，穩(wěn)定斑塊。

腦心通治療腦血管疾病

1）腦梗死：腦心通治療腦梗死療效顯著，神經(jīng)功能明顯恢復(fù)，血流變學(xué)指標(biāo)及血脂有明顯改善，且無不良反應(yīng)。

2）缺血性腦卒中二級預(yù)防：腦心通膠囊在缺血

性腦卒中二級預(yù)防中的療效優(yōu)于阿司匹林，且能夠降低復(fù)發(fā)率，不良反應(yīng)發(fā)生率低、安全性高；腦心通膠囊聯(lián)合阿司匹林片預(yù)防腦梗死再發(fā)生率明顯低于單用阿司匹林，且無明顯不良反應(yīng)，腦心通膠囊能夠有效預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)，對腦梗死二級預(yù)防有明顯效果。

3）短暫性腦缺血發(fā)作：腦心通治療組療效優(yōu)于阿司匹林對照組，且無明顯不良反應(yīng)及副作用。

4）急性腦梗合并心肌缺血：腦心通膠囊聯(lián)合西藥治療急性腦梗死合并心肌缺血臨床療效顯著，安全性好，對腦心共病的患者達(dá)到了腦心同治的效果。

小結(jié)

阿司匹林是心腦血管疾病一、二級預(yù)防的常用藥物，具有抗凝血、抗血小板、抗炎、抗氧化、保護(hù)血管內(nèi)皮等作用，從而能夠抗動(dòng)脈粥樣硬化，臨床作為預(yù)防和治療心腦血管疾病的基礎(chǔ)用藥。腦心通膠囊是在“腦心同治”和“供血不足乃萬病之源”兩大理論指導(dǎo)下，傳承經(jīng)典名方補(bǔ)陽還五湯，并加味蟲類藥和活血化瘀藥研制而成的現(xiàn)代專利中藥，具有益氣活血、化瘀通絡(luò)的功效，臨床廣泛用于治療缺血性腦卒中、心肌梗死等多種心腦血管疾病，具有保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞功能，穩(wěn)定易損斑塊、改善局部微循環(huán)、抗炎癥反應(yīng)，抗氧化、抑制血栓形成等作用。臨床應(yīng)用療效反饋，腦心通膠囊作用效果與阿司匹林相當(dāng)，且能有效避免阿司匹林抵抗及出血風(fēng)險(xiǎn)，具有類阿司匹林的作用。

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趙步長，趙濤，宋琳琳，等. 腦心通膠囊的類阿司匹林作用及其在防治心腦血管疾病中的應(yīng)用. 中醫(yī)雜志，2016， 57(15): 1337- 1341.

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來自：李金榮LWD > 《醫(yī)學(xué)科普》

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