心衰是心臟疾病發(fā)展的終末階段,也就是說(shuō),當(dāng)你患上高血壓、冠心病等心臟疾病,就已經(jīng)半只腳踩在了心衰的門檻上。 目前根據(jù)發(fā)生發(fā)展過(guò)程,將心衰分為A期、B期、C期和D期: A期高血壓、冠心病…… 這個(gè)時(shí)期的病人沒(méi)有任何的臨床癥狀或者不舒服,但已經(jīng)開(kāi)始有了心衰的潛在問(wèn)題。 具有冠心病、高血壓、心肌梗死或者很嚴(yán)重的糖尿病的病人實(shí)際上正處于這個(gè)時(shí)期,是有潛在心衰風(fēng)險(xiǎn)的人; B期 無(wú)明顯不適,但心臟擴(kuò)大 指病人雖然沒(méi)有明顯的不舒服,仍可以一口氣爬三樓,但是在做心臟彩超等檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,心臟已經(jīng)擴(kuò)大; C期 睡覺(jué)躺不住了! 指?jìng)鹘y(tǒng)意義上出現(xiàn)癥狀的心衰病人,病人一活動(dòng)便會(huì)感覺(jué)氣短,晚上睡覺(jué)時(shí)一陣陣憋醒。睡覺(jué)躺不住了是C期的病人; D期 躺不平——終末期 病人已經(jīng)完全躺不平,一般認(rèn)為是已經(jīng)進(jìn)展到終末期的病人。 可以看出,心衰呈進(jìn)行性發(fā)展,處于具有潛在心衰風(fēng)險(xiǎn)和沒(méi)有明顯臨床癥狀的病人也不能忽略心衰的治療。 尤其當(dāng)心衰出現(xiàn)癥狀后,治療起來(lái)就會(huì)比較困難,很可能逐漸演變?yōu)殡y治性心衰。 因此,心衰初期的治療應(yīng)該以治療冠心病、高血壓等原發(fā)病為主,將心衰扼殺在搖籃里。 ②給心功能分個(gè)級(jí) 您也可以給自己做一個(gè)心功能分級(jí)。 如果發(fā)現(xiàn)心功能又變差“升級(jí)”了,那就表示你需要尋求幫助好好控制病情啦。 目前臨床上常采用的是美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí),該方法主要適用于沒(méi)有急性心肌梗死的慢性心力衰竭病人: I級(jí) 病人有心臟病但活動(dòng)量不受限制,平時(shí)一般活動(dòng)不引起心衰癥狀; II級(jí) 心臟病病人的體力活動(dòng)收到輕度限制,休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)心衰癥狀; III級(jí) 心臟病病人的體力活動(dòng)明顯限制,小于平時(shí)一般活動(dòng)即出現(xiàn)心衰的癥狀; IV級(jí) 心臟病病人不能從事任何體力活動(dòng),休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀,體力活動(dòng)后加重。(一般活動(dòng)是指:爬三層樓梯、家務(wù)、散步等等。) 平時(shí)常從醫(yī)生口中聽(tīng)說(shuō)的心功能幾級(jí),便是上面所述的分級(jí)了。 心功能的分級(jí)不僅有助于病人了解自身心臟情況,還有助于醫(yī)生診斷心衰,評(píng)估心衰嚴(yán)重情況和治療效果。 最后再多說(shuō)一句,心力衰竭的癥狀多種多樣,常見(jiàn)的是乏力、呼吸困難、下肢水腫、食欲不振、晚上躺不下、心悸失眠等等,心臟病患者要多個(gè)心眼兒,盡早發(fā)現(xiàn)!(文丨孫雪榮) |
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