吃了幾年阿托伐他汀的患者血脂正常，血糖偏高，需不需要停服他?。?/p>

回答是不需要。依據(jù)如下。

1.吃阿托伐他汀降血脂的人，應(yīng)該是動脈粥樣硬化性心血管疾病患者或高危人群，服藥的情況下血脂降到正常，正是藥物作用的結(jié)果。如果停藥，血脂會得不到有效控制而增高，就會加速動脈粥樣硬化的進(jìn)展，增加粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定性，容易加重病情、引發(fā)心血管病急性事件。

2.他汀類藥物是可以引起血糖升高，增加新發(fā)糖尿病風(fēng)險，但是發(fā)生概率很低。研究的結(jié)果是每255例4年增加1例。與他汀類藥物防治心血管疾病的獲益相比，總體獲益與風(fēng)險比是9:1，獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險。即使糖尿病患者，也是要服用他汀類藥物降膽固醇的，而且是獲益的。

3.如果服藥者已是動脈粥樣硬化性心血管病患者或高危人群，血脂代謝異常，那么他的機(jī)體內(nèi)很可能也存在著發(fā)生糖代謝異常、糖尿病的因素（因?yàn)槎际谴x異常，有共病因素），本身就是糖尿病高危人群。即使不服用他汀，也可以出現(xiàn)患糖尿病的情況。很難確定患者的血糖升高是自身疾病發(fā)病還是他汀類藥物所致。換句話說，他汀可以引起血糖升高，但血糖升高不一定是他汀所致。

4.他汀類藥物升高血糖、增加新發(fā)糖尿病風(fēng)險的不良反應(yīng)屬于這類藥物的類效應(yīng)，而不是阿托伐他汀獨(dú)有，只是不同他汀藥物的作用程度不完全一樣。阿托伐他汀屬于他汀類藥物中降膽固醇作用比較強(qiáng)的藥物，患者服用阿托伐他汀血脂正常，那么換用其他藥物，一是可能會影響降脂效果，二是不一定能減少血糖升高風(fēng)險。

綜合上述考慮，服用阿托伐他汀后血脂正常、血糖偏高的患者，無需停服他汀，而只需要根據(jù)血糖偏高的程度，進(jìn)一步檢查診斷，必要時藥物治療。

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