不少灸友在后臺留言咨詢肝病的艾灸療法，本平臺曾發(fā)過數(shù)篇，特別是謝錫亮老先生的直接灸治療肝病的案例和方法。今天，再節(jié)選《馬氏溫灸法》里關(guān)元溫灸治療肝病的經(jīng)驗和案例，以供大家交流和借鑒。

經(jīng)過多年的探索研究，馬氏總結(jié)出了一套多組穴位配合長期循環(huán)灸的方法治療各種肝病，包括各種肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝功能異常以及中醫(yī)辨證為肝氣旺盛等。在診治時，如果患者的病癥沒有兼癥、急癥，則利用常規(guī)灸穴配穴組合，多日循環(huán)灸。 

灸治肝病的常規(guī)配穴有 9組 ，每天灸治 1組 穴位，9天后循環(huán)往復(fù)灸，且每天灸完本日穴位組后再灸神闕或者關(guān)元30分鐘，以利于培補元氣并引火歸源。

9天循環(huán)灸

第1日：中脘、足三里；

第2日：期門、太沖；

第3日：下脘、氣海、天樞；

第4日：肝俞 、章門；

第5日：乳根、氣沖；

第6日：膈俞、膻中、巨闕；

第7日：脾俞、三陰交；

第8日：胃俞 、不容；

第9日：腎俞 、照海。

注意事項 

1、每次灸穴不宜多 

在治療各種肝病的灸法中，馬氏雖然主張多組穴位配合長期循環(huán)往復(fù)灸，但馬氏主張每天灸治的穴位不宜多，按穴名來定(1個穴名算1個穴)，每次灸治穴位不超過 4個 ，這樣功效專一；艾火易行，防止灸量過大。 

2、 重小火恒灸 

馬氏認為，治療慢性肝病貴在堅持，不急躁，欲速則不達。肝病患者多病程長，出現(xiàn)虛實夾雜癥狀，呈本虛標實的身體狀態(tài)，因此常伴有經(jīng)絡(luò)不通、氣血不行的病理改變。所以，馬氏主張在治療各種慢性肝病之初先小通、小補，也就是初灸時灸量不宜大，灸療時間不宜長，否則病體不受，易出現(xiàn)口干、咽痛、頭暈、不思飲食等虛不受補癥狀。 

同時，馬氏認為灸治肝病的療程要足，少則二三個月、半年，甚至更長時間地灸下去。有些肝病，灸后癥狀消失，但病疾并未根治，仍要堅持灸療。對于慢性肝炎、肝硬化患者，病癥消失后，應(yīng)再堅持灸半年時間以鞏固療效。 

3、灸且重通 

馬氏在灸治肝病過程中注重通利腑氣和通調(diào)水道。馬氏認為，“對于各種慢性病，因病久臟腑傳化，一 般均會導(dǎo)致腑氣的呆滯。灸治過程中必先通腑氣，使腸胃的吸收、排泄功能趨于正常，則機體氣血生化有源，體內(nèi)的瘀滯及病理產(chǎn)物易于化解、排出，各種病癥均能隨之而好轉(zhuǎn)”。因此，對于明顯大便不通者，先通利大便，灸承山和左大橫，以大便通為度。 

另外，馬氏認為，灸治過程中還應(yīng)先通調(diào)水道，對于肝硬化引起的腹水或者全身浮腫者，應(yīng)配合灸利水穴。因此，在病人有腹水、小便不利或水腫兼癥的情況下，加灸利水穴組如水分、水道和關(guān)元、曲骨、三陰交等，以小便通利和水腫消退后再常規(guī)灸治各種主病。 

臨床病案 

患者，男，于 1973年 7月 22日以“腹脹 、腹水、浮腫”就診 。患肝硬化腹水，曾在當?shù)蒯t(yī)院住院治療(具體不詳)，未效。

刻診：腹脹，納差，易疲勞，下肢浮腫，有腹水，肝臟變大變硬，左腿麻木。

行溫灸治療法，按肝病常規(guī)灸法自灸。灸20天后 ，食欲好轉(zhuǎn)，體力有所恢復(fù)，腸鳴多，每日矢氣 20~30次，下肢腫及腹水消退許多，肝臟已觸摸不到。灸 2個 月后下肢腫及腹水消退，左腿麻木消失，精神、體質(zhì)均轉(zhuǎn)佳，只是在面部及身體兩側(cè)出一些如小米粒大的疹子，覺癢，數(shù)日后自行消退。灸至 3個月 ，病愈。 

結(jié)語 

馬氏在溫灸治療肝病中重視人體整體功能的調(diào)整，同時培補人體元氣和調(diào)整脾胃功能，并且他采用獨特整體配穴循環(huán)灸法，在灸治過程中堅持小火長期灸。其治療肝病的機制與艾灸可以調(diào)整人體免疫功能的功效是分不開的。