今天,小康帶大家了解一下常見運(yùn)動(dòng)損傷分類、康復(fù)及預(yù)防。常見的運(yùn)動(dòng)損傷包括:
扭傷的實(shí)質(zhì)是韌帶部分或完全撕裂。當(dāng)關(guān)節(jié)發(fā)生超出正常范圍的運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成扭傷。嚴(yán)重的扭傷常常伴有骨折和脫位的發(fā)生,一旦懷疑發(fā)生了嚴(yán)重的扭傷,應(yīng)該立刻尋求醫(yī)療幫助,并拍攝X線照片。由于韌帶處血管較少(即血液供應(yīng)較少),韌帶損傷的康復(fù)較肌肉組織的康復(fù)而言往往需要更多的時(shí)間。這是因?yàn)槿鄙傺旱墓?yīng),營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)難以輸送到傷口位置,幫助傷口愈合。
同時(shí),代謝廢物也較難排出。相對(duì)于拉傷而言,扭傷的腫脹現(xiàn)象出現(xiàn)的較為緩慢,通常在扭傷幾個(gè)小時(shí)之后才會(huì)出現(xiàn),而拉傷則只需要幾分鐘。
一級(jí)扭傷,韌帶輕微撕裂,可感到中等局部疼痛且可見輕微腫脹和肌肉痙攣,關(guān)節(jié)功能受影響較小。通過正確的治療和護(hù)理,一級(jí)扭傷的康復(fù)一般需要2-3周。
二級(jí)扭傷,韌帶纖維局部撕裂較為嚴(yán)重,在負(fù)重、壓力測(cè)試甚至不活動(dòng)時(shí)會(huì)有疼痛感。此類扭傷會(huì)導(dǎo)致部分功能喪失,且出現(xiàn)的腫脹較大,二級(jí)扭傷的康復(fù)需要3-6周。
三級(jí)扭傷,韌帶纖維完全斷裂,痛感強(qiáng)烈,功能嚴(yán)重受損,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失和肌肉痙攣。關(guān)節(jié)周圍迅速出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象,扭傷突發(fā)時(shí)可能會(huì)有聲響。三級(jí)扭傷的康復(fù)需要3-4個(gè)月,如果進(jìn)行手術(shù)則會(huì)需要更多時(shí)間。
肌肉拉傷是肌肉或肌腱在運(yùn)動(dòng)中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷,通常發(fā)生在肌肉與肌腱的結(jié)合處。肌肉拉傷經(jīng)常發(fā)生在舉重、爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)、快速運(yùn)動(dòng)、肌肉疲勞或神經(jīng)疲勞時(shí)。因此,拉傷在運(yùn)動(dòng)或訓(xùn)練接近尾聲時(shí)最常出現(xiàn)。此外,撞擊和壓迫也可以導(dǎo)致肌肉拉傷。如果運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)前的熱身不夠充分,發(fā)生肌肉拉傷的概率會(huì)大大增加。由于肌肉和肌腱處的血液供應(yīng)多于韌帶處,肌肉處的血液供應(yīng)叉多于肌腱處,因此,肌肉處的拉傷比肌腱處的拉傷愈合更快,而肌腱拉傷則比韌帶拉傷愈合更快。
一級(jí)拉傷,肌纖維輕微部分撕裂,對(duì)功能會(huì)有顯著的影響,高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)更為明顯。在壓迫或伸展時(shí)有輕度到中度的疼痛感,肌肉有可能會(huì)繃緊,肌肉力量也可能會(huì)減弱,觸診會(huì)感覺到出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象,且有觸痛。一級(jí)拉傷可能很快就會(huì)康復(fù)。
二級(jí)拉傷,韌帶纖維嚴(yán)重部分撕裂,功能受損程度較大,壓迫、伸展或觸診時(shí)有中度到強(qiáng)烈的疼痛感。肌肉力量將會(huì)減弱,傷處及傷處周圍的肌肉可能會(huì)出現(xiàn)痙攣。出現(xiàn)中度到嚴(yán)重的腫脹現(xiàn)象,功能將嚴(yán)重受損。通過合理的治療,二級(jí)拉傷的康復(fù)需要3-6周。
三級(jí)拉傷,肌肉纖維完全斷裂,通常是由于肌肉嚴(yán)重地過度拉伸或進(jìn)行了強(qiáng)力的收縮。奧運(yùn)會(huì)舉重運(yùn)動(dòng)員、健美運(yùn)動(dòng)員、田徑短跑運(yùn)動(dòng)員有較大的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)發(fā)生這類損傷。三級(jí)拉傷的標(biāo)志及癥狀包括局部及周邊有強(qiáng)烈的疼痛感、功能完全喪失、無力、明顯的腫脹現(xiàn)象、周邊肌肉痙攣、肌纖維明顯聚集成束。三級(jí)拉傷通常需要進(jìn)行外科手術(shù),并且需要2-3個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間來恢復(fù)。
應(yīng)力性骨折是由于骨骼受到重復(fù)的應(yīng)力作用,使骨髂上出現(xiàn)了小的骨裂或骨折。長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員里程數(shù)增加過快就很容易發(fā)生應(yīng)力性骨折,且通常發(fā)生在脛骨、第四或第五跖骨上。足球運(yùn)動(dòng)員、板球運(yùn)動(dòng)員、投擲項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員、芭蕾舞演員和許多健身教練都很容易發(fā)生應(yīng)力性骨折。
應(yīng)力性骨折的標(biāo)志是有輕微的疼痛感、局部壓痛、腫脹;活動(dòng)時(shí)疼痛感增加,休息時(shí)疼痛感降低;隨著負(fù)重的增加,痛感出現(xiàn)較早。這些癥狀在初期時(shí)可能并不明顯,但是會(huì)逐漸加重,疼痛感會(huì)越來越明顯和強(qiáng)烈。
應(yīng)力性骨折分為疲勞性骨折和機(jī)能不全性骨折。疲勞性骨折是在正常骨骼上作用應(yīng)力或過度使用導(dǎo)致的骨折;而機(jī)能不全性骨折則是正常的應(yīng)力作用在非正常的骨骼上導(dǎo)致的骨折。
此類損傷被定義為肌腱的一種炎癥。重復(fù)地拉伸和超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)會(huì)使膠原纖維的交聯(lián)結(jié)構(gòu)解體,導(dǎo)致輕微撕裂,進(jìn)而發(fā)生肌腱炎。肌腱炎的發(fā)生可能是由緊繃的肌肉與骨骼、韌帶或支持帶摩擦所導(dǎo)致,例如外部摩擦(如鞋與腳之間的摩擦)、扭轉(zhuǎn)、剪切等。
由于肌腱處血液的供應(yīng)相對(duì)缺乏,肌腱炎的愈合比較緩慢。肌腱炎的標(biāo)志和癥狀有疼痛、壓痛和肌肉力量減弱。這些癥狀通常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)附近,癥狀會(huì)隨著活動(dòng)的進(jìn)行不斷加重,因?yàn)槿狈o脈回流可以導(dǎo)致炎癥期長(zhǎng)和疼痛物質(zhì)堆積。疼痛可能會(huì)在運(yùn)動(dòng)時(shí)有所減輕,但休息時(shí)則會(huì)加重。
腱鞘炎,也被稱為狹窄性腱鞘炎或肌腱周圍炎,是包裹在肌腱外的肌腱鞘發(fā)生的炎癥。腱鞘炎的癥狀是運(yùn)動(dòng)時(shí)有捻發(fā)音(摩擦聲或噼啪聲)、肌腱增厚、肌腱鞘內(nèi)纖維化粘連。腱鞘炎多發(fā)生在腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。
損傷預(yù)防
近幾年,“姿勢(shì)”已經(jīng)成為一個(gè)流行詞。然而正確姿勢(shì)的重要性和理論往往被人誤解。姿勢(shì)的定義有很多,比如“讓肌肉與骨髂系統(tǒng)功能高效運(yùn)轉(zhuǎn)的位置”(摩謝·費(fèi)登奎斯)。此外,姿勢(shì)還可以分為兩大類——靜態(tài)姿勢(shì)和動(dòng)態(tài)姿勢(shì)。
靜態(tài)姿勢(shì)的定義是“人體在休息時(shí)的坐姿、站姿或臥姿”,這意味著如果運(yùn)動(dòng)前你的靜止姿勢(shì)不標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)動(dòng)時(shí)的姿勢(shì)也極有可能不標(biāo)準(zhǔn)。因此,靜態(tài)姿勢(shì)帶來的影響將會(huì)在運(yùn)動(dòng)時(shí)體現(xiàn)出來。
動(dòng)態(tài)姿勢(shì)的定義是“在空間內(nèi)任何時(shí)間、任何運(yùn)動(dòng)平面組合中保持最佳瞬時(shí)旋轉(zhuǎn)軸的能力”。
做一個(gè)簡(jiǎn)單的類比,可以將脊柱作為一個(gè)旋轉(zhuǎn)軸(如同曲軸),將手臂視為旋轉(zhuǎn)軸運(yùn)動(dòng)的表達(dá)工具。如果脊柱出現(xiàn)了問題,出現(xiàn)非??鋸埖膹澢敲醇怪D(zhuǎn)動(dòng)能力會(huì)大大降低。如果脊柱的呈良好的直線狀態(tài),在做出動(dòng)作時(shí)的效率會(huì)更加高效,從而大大降低損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
最理想的姿勢(shì)是讓關(guān)節(jié)周圍的肌肉保持平衡狀態(tài)。好的“肌肉平衡”意味著肌肉的長(zhǎng)度和張力保持在最佳或者正常的范圍內(nèi)。而如果關(guān)節(jié)一側(cè)的肌肉繃緊,另一側(cè)的肌肉(對(duì)抗?。┝α肯鄬?duì)薄弱,就會(huì)形成不平衡的肌肉,運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)讓關(guān)節(jié)偏離最佳旋轉(zhuǎn)軸,造成關(guān)節(jié)過度磨損甚至產(chǎn)生撕裂,在體育運(yùn)動(dòng)中大大增加受傷的可能性。
地球?qū)θ耸┘拥闹亓ψ饔迷谌梭w各部分,其方向指向地球的中心。
站立時(shí),人體的一些部分,如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、耳朵呈一條直線時(shí),就是人體的中立位。為了以最省力的方式來對(duì)抗地球的重力,人體也需要達(dá)到前后的平衡、左右的平衡。人體越是偏離中立位,為了對(duì)抗重力所需要做出的努力越大。對(duì)于大多數(shù)運(yùn)動(dòng)員,不正確的姿勢(shì)不僅會(huì)增加受傷的風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)浪費(fèi)珍貴的體力,影響比賽的輸贏。
在中立位,骨盆的位置與恥骨支、髂前上棘豎向?qū)R。如果將骨盆視為一盆水,以這個(gè)姿勢(shì)水不會(huì)灑出。如果骨盆向前或向后傾斜,水就會(huì)從前端或后端傾倒出來。
在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí),身體以各種姿勢(shì)運(yùn)動(dòng),比如,當(dāng)進(jìn)行硬拉或弓步時(shí),重力將持續(xù)作用于身體,平衡的臨界點(diǎn)轉(zhuǎn)移,我們需要更努力地保持平衡與調(diào)整姿勢(shì)。盡管平衡的姿勢(shì)有所轉(zhuǎn)變,在進(jìn)行諸如舉重或爆發(fā)式跳躍等運(yùn)動(dòng)時(shí),讓脊柱保持筆直狀態(tài)同樣十分重要。在進(jìn)行硬拉或跳躍等運(yùn)動(dòng)時(shí),想保持脊柱筆直,需要讓耳朵、肩膀、骨盆與髖部呈一條直線,但并非必須保持豎直。
無論進(jìn)行何種運(yùn)動(dòng),如果姿勢(shì)的調(diào)整和控制不當(dāng),都可能發(fā)生補(bǔ)償性運(yùn)動(dòng),進(jìn)而影響動(dòng)作完成的質(zhì)量,降低效率,甚至危害人身安全。這就意味著,運(yùn)動(dòng)時(shí)運(yùn)用的關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式、動(dòng)作的幅度以及運(yùn)動(dòng)涉及的穩(wěn)定肌群和活動(dòng)肌群都會(huì)偏離預(yù)想的狀態(tài),會(huì)大大增加受傷的可能性。