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?臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考前復(fù)習(xí)模擬題(9) 2018.08.24 11:34 臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考前復(fù)習(xí)模擬題 1 下列哪項不屬于胃液的作用 A.殺菌 B.激活胃蛋白酶原 C.使蛋白質(zhì)變性 D.對淀粉進(jìn)行初步消化 E.促進(jìn)維生素B12的吸收 正確答案：D 2 交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是 A.腎上腺素 B.去甲腎上腺素 C.乙酰膽堿 D.乙酰膽堿和去甲腎上腺素 E.腎上腺素和去甲腎上腺素 正確答案：C 3 CO2通過呼吸膜擴散的速度比O2快2倍，主要原因是CO2 A.為主動轉(zhuǎn)運 B.易通過呼吸膜 C.分壓梯度比較大 D.相對分子量比O2大 E.在血中溶解度較大 正確答案：E 4 運輸內(nèi)源性甘油三酷的脂蛋白是 乳糜微粒 極低密度脂蛋白 低密度脂蛋白 中間密度脂蛋白 高密度脂蛋白 正確答案：B 5 有關(guān)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)，下列哪種說法不對 DNA二級結(jié)構(gòu)中都是由兩條多核苷酸鏈組成 DNA二級結(jié)構(gòu)堿基不同，相連的氫鍵數(shù)目也 不同 DNA二級結(jié)構(gòu)中，戊糖3′-0H與下位核苷酸的5′-磷酸形成磷酸二酯鍵 磷酸與戊糖總是在雙螺旋的內(nèi)部 磷酸與戊糖組成了雙螺旋的骨架 正確答案：D 6 下列可在基因克隆技術(shù)中生成的物質(zhì)是 組織或細(xì)胞中直接提取的物質(zhì) 小鼠基因組DNA 酵母基因組DNA 質(zhì)粒DNA 人類基因組DNA 正確答案：D 7 下列哪種藥物有抑制逆轉(zhuǎn)錄酶的作用 DHPG ACV AZT IFN E.Ara-A 正確答案：A您的答案：所在章： 知識點： 答案解析： 8 帶菌者是指 體內(nèi)帶有正常菌群者 病原菌潛伏在體內(nèi)，不向體外排菌者 體內(nèi)帶有條件致病菌者 感染后，臨床癥狀消失，但體內(nèi)病原菌未被徹底清除，又不斷向體外排菌者 E感染后，臨床癥狀明顯，并可傳染他人者 正確答案：D 9 急性彌漫性增生性腎小球腎炎時，增生的細(xì)胞是 球囊臟層上皮細(xì)胞 球囊壁層上皮細(xì)胞 系膜細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞 毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞 球囊周圍成纖維細(xì)胞 正確答案：C 10 患者,男，74歲，反復(fù)咳嗽，咳痰40年，再發(fā)加重伴氣短2天。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音,左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干、濕啰音，心率124次/分，心律不齊。目前除COPD急性加重外，最可能存在的診斷是 肺血栓栓塞 ARDS 左心衰竭 阻塞性肺不張 自發(fā)性氣胸 正確答案：E 11 患者,男,51歲。因患胃癌行胃大部切除手術(shù)后2 天起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫391,稽留熱型。X 線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善。本例抗菌治療應(yīng)當(dāng)調(diào)整為下列哪一組比較適當(dāng) 紅霉素聯(lián)合氯霉素 萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星 頭孢哌酮聯(lián)合妥布霉素 氯唑西林聯(lián)合慶大霉素 氨曲南聯(lián)合甲硝唑 正確答案：B 12 普萘洛爾、硝酸甘油、硫氮罩酮治療心絞痛的共同作用是 A. 減慢心率 B. 縮小心室容積 C. 擴張冠脈 D. 降低心肌氧耗量 E. 抑制心肌收縮力 正確答案：D 13 老人和小孩貧血輸血宜選 ( ) A.全血 B.濃縮紅細(xì)胞 C.血漿 D.三洗紅細(xì)胞 E. 冰凍紅細(xì)胞 正確答案：B 14 .放射性工作人員劑量限制，全身均勻照射年劑量當(dāng)量不應(yīng)超過 ( ) A. 100 mSV B. 50 mSV C. 20 mSV D. 10 mSV E. 5 mSV 正確答案：B 15 .肺癌最常見的形態(tài)學(xué)類型是 ( ) A.腺樣囊腺癌 B.巨細(xì)胞癌 C.鱗狀細(xì)胞癌 D.腺癌 E.未分化癌 正確答案：C 16 患者，女，59歲。進(jìn)行性呼吸困難1個月，無發(fā)熱。體檢示氣管向右側(cè)偏移，左側(cè)胸廓飽滿，左肺叩診呈實音，呼吸音消失，診斷為胸腔積液。胸水檢查示，外觀呈淡黃色，比重1.024，有核細(xì)胞數(shù)1000×lO6/L,單核細(xì)胞80% ,胸水總蛋白36g/L。該患者出現(xiàn)胸水最可能的原因是 結(jié)核性胸膜炎 縮窄性心包炎 肺炎 肺癌 肺膿腫 正確答案：D 17 可授予特殊使用級抗菌的藥物處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員是 A. 主治醫(yī)師 B. 住院醫(yī)師 C. 鄉(xiāng)村醫(yī)生 D. 副主任醫(yī)師 E. 實習(xí)醫(yī)生 正確答案：D您的答案：所在章： 人文醫(yī)學(xué) 知識點： 人文醫(yī)學(xué) 答案解析： 18 根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者可以要求封存，但不得復(fù)印的病歷資料是 A. 會診記錄 B. 門診病歷 C. 手術(shù)及麻醉記錄單 D. 病理報告單 、 E. 化驗單 正確答案：A您的答案：所在章： 人文醫(yī)學(xué) 知識點： 人文醫(yī)學(xué) 答案解析： 19 《醫(yī)療事故處理條例》將醫(yī)療事故分為四級的根據(jù)是 A. 行為主體特定性 B. 醫(yī)療活動的違法性 C. 診療護理的過失性 D. 對患者人身造成的危害程度 E. 醫(yī)療過失同損害后果的因果關(guān)系 正確答案：D您的答案：所在章： 人文醫(yī)學(xué) 知識點： 人文醫(yī)學(xué) 答案解析： 20 醫(yī)師跨省調(diào)動工作，需申請辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)時，應(yīng) A. 向原注冊管理部門申請 B. 向擬執(zhí)業(yè)地注冊管理部門申請 C. 向原或擬執(zhí)業(yè)地任何一個注冊管理部門申請 D. 先向原注冊管理部門申請，再向擬執(zhí)業(yè)地注冊 管理部門申請 E. 先向擬執(zhí)業(yè)地注冊管理部門申請，再向原注冊 地管理部門申請 正確答案：B 【0基礎(chǔ)通關(guān) 不過真退費】2018年醫(yī)師資格筆試考試輔導(dǎo)班>> 【測一測】2018年醫(yī)師筆試在線免費?？?gt;> 醫(yī)師筆試考試通關(guān)秘籍-歷年真題/高頻考點/口訣、歌訣等 21 患者，女，40歲，患風(fēng)心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，其原因是 腦栓塞 急性左心衰竭 癲癇大發(fā)作 心臟性猝死 急性右心衰竭 正確答案：D 22 損傷性廢物為 ( ) A.使用過的注射針頭 B.帶血的敷料 C.兩者均是 D.兩者均否 正確答案：A 23 周圍血管征應(yīng)除外 ( ) A.水沖脈 B.點頭運動 C.毛細(xì)血管搏動 D.脈搏短絀 E.射槍音 正確答案：D 24 從環(huán)境污染對健康影響的角度，高危人群是指 A. 對環(huán)境污染產(chǎn)生不良反應(yīng)的人群 B. 對環(huán)境污染最敏感的人群 C. 對環(huán)境污染引起健康損害最敏感的人群 D. 體弱多病的人群 E. 對環(huán)境污染引起健康損害的人群 正確答案：C 25 環(huán)境污染對人群健康的危害，下列哪類屬非特異性損害 A. 急慢性中毒 B. 三致(致突、致畸、致癌) C. 間接效應(yīng) D. 死亡率、患病率增高 E. 傳染病 正確答案：D 26 統(tǒng)計中所說的樣本是指 A. 從總體中隨意抽取一部分 B. 有意識地選擇總體中的典型部分 C. 依照研究者的要求選取有意義的一部分 D. 從總體中隨機抽取有代表性的一部分 E. 以上都不是 正確答案：A 27 在一次隊列研究中，暴露組和非暴露組各5000 人，暴露組40人發(fā)病，非暴露組20人發(fā)病，則相對危險度為 A. 10 B. 2.0 C. 3.0 D. 4.0 E. 無法計算 正確答案：B 28 表示變量值變異情況的指標(biāo)最常用的是 A. 四分位數(shù)間距 B. 全距 C. 標(biāo)準(zhǔn)差 D. 變異系數(shù) E. 方差 正確答案：C 29 患者，男，65歲。持續(xù)胸痛4小時，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV ,最可能出現(xiàn)的心律失常是 陣發(fā)性室上性心動過速 房室傳導(dǎo)阻滯 室性期前收縮 房性期前收縮 心房顫動 正確答案：B 30 結(jié)締組織疾病中，最易引起腎損害的是 ( ) A.干燥綜合征 B.結(jié)節(jié)性多動脈炎 C.硬皮病 D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E.皮肌炎 正確答案：D 31 下列哪項引起左心室后負(fù)荷增加主動脈瓣關(guān)閉不全 肺動脈瓣狹窄 三尖瓣狹窄 主動脈瓣狹窄 動脈導(dǎo)管未閉 正確答案：D 32 大便隱血試驗陽性，提示消化道出血量在 A. 5?20ml B. 30～40ml C. 50?70ml D. 80～100ml E. 120ml以上 正確答案：A 33 可見匙狀甲的疾病是 A. 肝硬化 B. 缺鐵性貧血 C. 發(fā)紺型先天性心臟病 D. 支氣管擴張 E. 吸收不良綜合征 正確答案：B 34 診斷高血壓的依據(jù)是 未用降壓藥的情況下 3次以上的平均值為依據(jù) 2次或2次以上同日多次血壓測定所得的平均值為依據(jù) 測定安靜、休息、坐位時上臂橈動脈部位血壓 有關(guān)實驗室檢查 正確答案：A 35 下列為DIC實驗室檢查，哪一項是錯誤的 A. Pit < 100× 109/L B. PT比正常對照延長3秒以上 C. 纖維蛋白原<2g/L D. 血清纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)減少 E. 血片中破碎細(xì)胞增多 正確答案：D 36 定量檢查診斷蛋白尿的參考值是 A. 0～150mg/24h B. 20～80mg/24h C. 85～115mg/24h D. 125～145mg/24h E. >150mg/24h 正確答案：E 37 關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)，錯誤的是 新生兒時期各種T細(xì)胞亞群功能均顯不足 新生兒B淋巴細(xì)胞發(fā)育已完善 IgG不能通過胎盤 臍血IgM水平過高，提示可能有宮內(nèi)感染 小兒血清補體濃度在生后6～12個月達(dá)成人水平 正確答案：C 38 患兒，女，8天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素 221μmol/L幾(13mg/dl )，直接膽紅素 17μmol/L (lmg/dl),子血型“0”，母血型“A”。引起黃疽的原因是 母乳性黃疽 新生兒肝炎 新生兒敗血癥 新生兒AB0溶血病 新生兒Rh溶血病 正確答案：C 39 患者，男,61歲，冠心病心肌病伴左心衰竭人院，應(yīng)用洋地黃2周后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏根據(jù)病情應(yīng)選用下列哪種藥為妥 普魯卡因胺 普羅帕酮 丙吡胺 苯妥英鈉 美多心胺 正確答案：D 40 患兒，男，7歲。暑期外出旅游，回家當(dāng)晚突然高熱，頭痛，繼而抽搐，神志不清，無吐無瀉。首先應(yīng)考慮的疾病是 流行性腦脊髓炎 化膿性腦膜炎 結(jié)核性腦膜炎 病毒性腦炎 中毒性細(xì)菌性痢疾 正確答案：A 41 6歲兒童正常收縮壓約為 76mmHg 80mmHg 84mmHg 88mmHg 92mmHg 正確答案：E 42 患者，女,55歲，5年前患肺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2 個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X線胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴大，心臟搏動減弱。檢查證實該患者心包呈中等量積液，該患者心包積液最可能的病因是 結(jié)核病 腫瘤 心肌梗死后綜合征 化膿性 非特異性 正確答案：B 43 有關(guān)足月兒生理性黃疸的敘述，下列哪項是不正確的 生后2?3天出現(xiàn) 血清膽紅素不超過221μmol/L 以血清未結(jié)合膽紅素增高為主 —般情況良好 生后3～4周黃疸消退 正確答案：E 44 引起水痘的病原體是 水痘病毒 帶狀皰疹病毒 EB病毒 水痘-帶狀皰疹病毒 單純皰疹病毒 正確答案：D 45 關(guān)于外陰白色病變哪項敘述是錯誤的 ( ) A外陰白色病變亦稱慢性外陰營養(yǎng)不良 B.增生型病變區(qū)皮膚發(fā)白增厚似皮革 C.苔蘚型病變區(qū)皮膚萎縮變薄變白 D.混合型病變區(qū)有增 生與苔蘚型兩種病變 E.萎縮型較易出現(xiàn)非典型增生 正確答案：E 46 1歲小兒腹瀉2天，每天水樣便10佘次，嘔吐4?5次/d，尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚弱性差，血鈉128_ol/L。首先應(yīng)選用哪種液體( ) A. 2/3張含鈉液 B. 1/3張含鈉液 C.1/4張含鈉液 D.1/5張含鈉液 E. 1/2張含鈉液 正確答案：A 47 進(jìn)行性加重的黃疸，大便陶土樣應(yīng)為 ( ) 生理性黃疽 新生兒溶血病 先天性膽道閉鎖 新生兒敗血癥 母乳性黃疽 正確答案：C 48 篩查原發(fā)性甲狀腺功能減低癥的最佳實驗室指標(biāo)為 TT4 TT3 FT4、FT3 TSH rT3 正確答案：D 49 患兒，男，2歲。因間斷性抽搐就診，不會走路和說話。皮膚色澤淺，可見濕疹，頭發(fā)較黃。雙肺聽診無異常。確診該病的檢查是 血清T3、T4、TSH測定 染色體核型分析 血鈣測定 血氨基酸分析 尿三氯化鐵試驗 正確答案：E 50 患兒,女,8個月，因發(fā)熱2天，抽搐2次，伴嘔吐，吃奶量減少，喜哭，易怒就診。乳喂養(yǎng)，査體：精神差，前囟飽滿，心肺腹無異常發(fā)現(xiàn)，肌張力增高，腦脊液檢查：外觀混濁，白細(xì)胞1000×106，中性粒細(xì)胞為主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白質(zhì)2.0g/L。針對病因，首選的治療藥物是 阿昔洛韋 異煙肼 甘露醇 頭孢曲松 氯康唑 正確答案：D 51 10個月女嬰。生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主)，面色蒼白、不喜動2個月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺 (-),腹平軟，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞 0.010。外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。引起本例貧血的病因是 相關(guān)營養(yǎng)素攝人不足 血液丟失 腸道吸收不良 骨髓功能障礙 紅細(xì)胞破壞增加 正確答案：A 52 患兒，男，4歲。長期偏食。近1個月面色漸蒼白，自訴全身無力。體檢：肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常規(guī)：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0% , WBC、Plt 均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%。 考慮為缺鐵性貧血。如該患兒服用鐵劑無效，不應(yīng)考慮下列何種可能 服用鐵劑時未補充維生素B12 診斷錯誤 飲食習(xí)慣未改正 存在慢性失血 服用鐵劑方法不當(dāng) 正確答案：A 53 1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日10余次,1天來尿少，10小時無尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥,彈性極差,哭無淚。大便常規(guī)，偶見白細(xì)胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。根據(jù)以上情況，初步診斷為 腹瀉輕度脫水 腹瀉重度脫水 中度脫水 低滲性脫水 高滲性脫水 正確答案：B 54 10歲女孩。眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診，2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。如果此患兒血壓急劇增高，出現(xiàn)驚厥，緊急的處理是 強力利尿劑 硝苯地平口服 快速洋地黃化 硝普鈉靜滴 口服復(fù)方降壓片 正確答案：D 55 下列哪項不是放射性皮膚損傷的臨床表現(xiàn) () A.紅斑 B.干性脫屑、水皰、瘙癢 C.濕性脫皮潰瘍 D.剝脫性 皮炎、壞死 E.皮瘆 正確答案：E 56 急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是 ( ) A.減慢心率 B.降低血壓使組織灌注不足 C.加重肺淤血，使缺氧更明顯 D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E.增加心室壁張力，使心肌收縮力增加 正確答案：D 57 急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項錯誤 ( ) A.應(yīng)針對病因積極治療 B.應(yīng)盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫 C.嚴(yán)格控制補液量 D.盡量予晶體液以維持血容量基本正常 正確答案：B 58 肝性腦病的腦性毒物中，下列哪項不正確 A. 氨 B. 芳香族氨基酸 C. γ-氨基丁酸 D. 蛋氨酸的代謝產(chǎn)物-硫醇 E. 中鏈脂肪酸 正確答案：E 59 患者，男，15歲。某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生，突然畏寒、發(fā)熱、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查體:T 39.5℃,P 110次/分，R 22次/分，結(jié)膜充血，右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié)，有壓痛，無波動感，心、肺(-)。該患者肌注青霉素40萬U,1小時后突然寒戰(zhàn)、高熱 40℃ ,血壓90/60mmHg。對這一反應(yīng)的解析和處理，下列哪項可能性最小 赫氏反應(yīng) 青霉素過敏反應(yīng) 有助于鉤體病的診斷 可能誘發(fā)肺彌漫性出血 給予物理降溫、鎮(zhèn)靜劑 正確答案：B 60 50歲男性。因急性C0中毒、意識障礙人院，經(jīng)吸02、支持對癥治療后，意識恢復(fù)，好轉(zhuǎn)出脘。2周后突然失語，不能站立、偏癱、大小便失禁。查體：T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,雙 側(cè)病理性反射陽性，首先考慮 急性腦出血 藥物中毒 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 急性腦梗死 急性C0中毒遲發(fā)性腦病 正確答案：E 61 下面各項哪一項不是潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因 A. 低血鉀 B. 使用阿片類藥物 C. 低血鈣 D. 全結(jié)腸鏡檢查 E. 鋇灌腸 正確答案：C 62 患者，女,45歲，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛。最可能的診斷為 A. 難復(fù)性疝 B. 嵌頓疝 C. 絞窄性疝 D. 易復(fù)性疝 E. 急性腹膜炎 正確答案：E 63 預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證應(yīng)除外 開放性骨折 大面積燒傷 甲狀腺瘤手術(shù)后 結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備 人造物置留手術(shù) 正確答案：C 64 下列關(guān)于全身性外科感染的敘述，哪項是錯誤的 菌血癥是胺毒癥的一種 當(dāng)代外科感染中，革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性球菌感染 外科真菌感染屬條件性感染 真菌感染時血培養(yǎng)易發(fā)現(xiàn) 伴有厭氧菌感染時易形成膿腫 正確答案：D 65 下列關(guān)于清創(chuàng)的原則中，錯誤的是 清除傷口內(nèi)異物 切除失去活力的組織 徹底止血 根據(jù)情況縫合傷口 必須放置引流 正確答案：E 66 術(shù)后早期出現(xiàn)失血性休克的臨床表現(xiàn)為 A.血壓下降先于心率增快， 中 心 靜 脈壓 <5cmH20,每小時尿量<25ml B.血壓下降先于心率增快， 中 心 靜 脈壓 <8cmH20，每小時尿量<30ml C.血壓下降先于心率增快， 中 心 靜 脈壓 <6cmH20,每小時尿量<30ml D.心率增快先于血壓下降， 中 心 靜 脈壓 < 6cmH20,每小時尿量<40ml E.心率增快先于血壓下降， 中 心 靜 脈壓<5cmH20,每小時尿量<25ml 正確答案：E 67 抗腫瘤藥最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是 A.肝臟損害 B.神經(jīng)毒性 C.胃腸道反應(yīng) D.抑制骨髓 E.脫發(fā) 正確答案：D 68 早期胃癌的定義是 A. 癌浸潤不超過肌層,無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B. 癌腫<2cm,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C. 癌腫 D. 癌浸潤不超過黏膜下層，無論有無局部淋巴轉(zhuǎn)移 E. 癌浸潤黏膜層、黏膜下層及肌層 正確答案：D 69 平靜吸氣末，再盡力吸人的氣量 A. 余氣量 B. 補吸氣量 C. 潮氣量 D. 補呼氣量 E. 肺活量 正確答案：B 70 對骨與關(guān)節(jié)結(jié)核具有早期診斷價值的檢查是 普通X線照片 CT 核素骨掃描 MRI 超聲波檢查 正確答案：D 核素骨掃描的靈敏度最高，可以早期顯示出病灶的變化，但這種變化并不是只有骨關(guān)節(jié)結(jié)核才具有的特征性改變，故不能作為定性診斷。MRI檢查可以在炎性浸潤階段時顯示出異常信號，具有早期診斷價值。 71 哪項表現(xiàn)一般不出現(xiàn)于急性白血病 發(fā)熱 出血 顯著脾大 貧血 CNSL 正確答案：C 72 與抗原結(jié)合后導(dǎo)致I型超敏反應(yīng)的是 A. IgA B. IgD C. IgG D. IgM E. IgE 正確答案：E 73 患者，女,45歲，既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射,伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體:BP 70/40ramHg，P 120次/分,鞏膜輕度黃染，皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明顯壓痛，移動性濁音陽性，血清淀粉酶64U(蘇氏法)，血鈣1.5mmol/L,血清正鐵血清蛋白陽性。診斷應(yīng)首先考慮 A. 消化性潰瘍合并急性穿孔 B. 急性闌尾炎穿孔 C. 急性出血壞死性胰腺炎 D. 慢性膽囊炎急性發(fā)作 E. 急性心肌梗死 正確答案：C 74 患者，男，22歲，大二學(xué)生。1年來聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時有自語自笑,5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。入院后臥床，不動不語，針刺其 身體無反應(yīng)。肌張力增高。令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征。最恰當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?/div> 抗抑郁劑 抗病毒藥 抗焦慮藥 抗精神病藥 抗生素 正確答案：D 75 上消化道大出血幾乎都發(fā)生在 A. 胃幽門近端 B. 十二指腸球部的近端 C. 十二指腸Vater’s乳頭的近端 D. Treitz初帶的近端 E. 回盲瓣的近端 正確答案：D 76 患者堅持不在床上睡。因為他感到床在運動，實際上床是靜止的，此癥狀屬于 妄想 感覺倒錯 非真實感 幻覺 空間感知障礙 正確答案：D 77 患者，男，34歲。近1個月來反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性恐懼、胸悶、瀕死感，多次到醫(yī)院急診就診。心電圖檢查未見異常。為此擔(dān)心苦惱。但仍能堅持工作。既往體健。該患者最可能的診斷是 疑病癥 驚恐障礙 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 強迫癥 冠心病 正確答案：B 78 患者，男，55歲。有慢性乙肝史10年，近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢:皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B 超顯示肝右葉有一 2cmx3cmx4cm圓形低密度病灶。該患者甲胎蛋白測定為陰性，為與肝血管瘤相鑒別，應(yīng)首選下列哪項措施 A. 手術(shù)探查 B. 癌胚抗原測定 C. 定期B超復(fù)查 D. 核素血池掃描 E. 抗癌藥試驗治療 正確答案：D 79 患者，女，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。 體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動濁音(+ ), 血白細(xì)胞2×109/L，中性粒細(xì)聛0.75,淋巴細(xì)胞0.25。最可能的診斷是 A. 臟器穿孔 B. 自發(fā)性腹膜炎 C. 肝硬化腹水 D. 結(jié)核性腹膜炎 E. 腹膜癌病 正確答案：D 80 患者，男，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4T℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對明確診斷幫助不大的是 A. B超 B. CT C. 紅細(xì)胞壓積 D. 尿淀粉酶 E. 血淀粉酶 正確答案：C 81 患者，男，25歲。右膝關(guān)節(jié)和左足跟腫痛4 周，曾有下半夜腰痛病史4年。査體：右膝腫脹壓痛，浮髕征陽性，左側(cè)“ 4 ”字征陽性，左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)壓痛，左側(cè)足跟腫脹壓痛。對診斷最有價值的檢查是 類風(fēng)濕因子 骶髂關(guān)節(jié)X線片 抗CCP抗體 右膝關(guān)節(jié)X片 HLA - B27 正確答案：B 82 受卵巢激素影響，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性脫落的是 全層 表面2/3層 表面1/2層 表面1/4層 表面1/3層 正確答案：B 83 關(guān)于慢性腎衰竭伴發(fā)心臟擴大的原因，下列哪項是錯誤的 A. 水鈉潴留 B. 高血壓 C. 尿毒癥性心肌病變 D. 心包積液 E. 嚴(yán)重貧血 正確答案：D 84 患者，男，62歲。突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈半天來院急診。體檢:神清，右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體上運動神經(jīng)元性癱瘓。最有助診斷的輔助檢查為 頭顱平片 經(jīng)顱多普勒超聲 頭顱CT 頸椎片 測血壓 正確答案：C 85 34歲，初孕婦，妊娠32周，口服葡萄糖耐量試驗 OGTT 3項陽性，診斷為妊娠合并糖尿病，經(jīng)控制飲食后尿糖(±)。首選的處理措施是 繼續(xù)控制飲食 胰島素治療 行人工破膜術(shù)終止妊娠 縮宮素靜滴引產(chǎn) 立即行剖宮產(chǎn)術(shù) 正確答案：A 86 重癥肌無力的發(fā)病機制可能是 突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少 突觸前膜乙酰膽堿釋放減少 乙酰膽堿酯酶活性降低 乙酰膽堿酯酶活性增高 以上均不是 正確答案：A 87 重癥肌無力患者以潑尼松、吡啶斯的明治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，患者時有腹痛、腹瀉，無發(fā)熱，大便常規(guī)(-)。此時最適宜的處理措施為 停用潑尼松 停用吡啶斯的明 口服黃連素 口服阿托品 口服諾氟沙星(氟哌酸) 正確答案：D 88 用于治療嚴(yán)重的再生障礙性貧血的是 濃縮紅細(xì)胞 冷沉淀 白蛋白液 免疫球蛋白 血小板 正確答案：E 89 小腦幕切跡疝時，病變側(cè)瞳孔大小變化的規(guī)律是 先散大,后縮小，再散大 先縮小,后散大，再縮小 先散大，繼續(xù)散大，再縮小 先縮小后散大，再繼續(xù)散大 時大時小，最后散大，固定 正確答案：D 90 患者，男，22歲，大學(xué)二年級學(xué)生。近一年來聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要1個多小時。5天前開始終日臥床,不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應(yīng)。肌張力增高。令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征?；颊卟痪哂械陌Y狀是 情緒低落 情感淡漠 蠟樣屈曲 主動違拗 木僵 正確答案：A 91 有關(guān)滴蟲陰道炎，以下哪項錯誤 可經(jīng)性交直接傳播，也可經(jīng)污染的衣物等間接傳播 分泌物灰黃稀薄，有泡沫，陰道黏膜可見散在紅色斑點 常伴有外陰瘙癢，性交痛，尿頻，尿痛及不孕 陰道分泌物懸滴法顯微鏡下檢査找到滴蟲即可診斷 滴蟲為條件致病菌，可經(jīng)內(nèi)源性傳染 正確答案：E 92 豆渣狀白帶 滴蟲陰道炎 外陰陰道假絲酵母菌病 老年性陰道炎 幼女性陰道炎 阿米巴陰道炎 正確答案：B 93 患者，女，24歲，于右側(cè)甲狀腺區(qū)可捫及6.5cm×0.7cm大小的結(jié)節(jié)，無觸痛。首選檢查方法是 甲狀腺B超 甲狀腺CT掃描 甲狀腺核磁共振 甲狀腺同位素掃描 甲狀腺細(xì)針穿刺 正確答案：E 94 風(fēng)濕性心臟病孕婦，妊娠38周心衰治療后心率 110次/分,能平臥，胎心140次/分，恰當(dāng)處理是 手術(shù)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程 人工破膜 剖宮產(chǎn) 嚴(yán)密監(jiān)護下繼續(xù)妊娠 靜滴縮宮素引產(chǎn) 正確答案：C 95 初產(chǎn)婦，29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過順 利。妊娠32周時超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。為明確診斷應(yīng)首選的項目是 血脂系列檢查 夫婦雙方血型檢查 血清病毒系列檢查 口服葡萄糖耐量試驗 抽取羊水行AFP檢查 正確答案：D 96 23歲未婚少女，因肥胖多毛及閉經(jīng)，初步診斷為多囊卵巢綜合征。本例最常見的臨床表現(xiàn)是 相間出現(xiàn)月經(jīng)過多與閉經(jīng) 原發(fā)性閉經(jīng) 繼發(fā)性閉經(jīng) 進(jìn)行性痛經(jīng) 月經(jīng)周期紊亂 正確答案：C 97 患者，女,25歲，乏力，皮膚色素沉著3年余，經(jīng)常感冒，食欲差，偶爾惡心，嘔吐。查體：P 90次/分， BP 90/60imnHg,全身皮膚較黑，掌紋，乳暈色深，齒齦、頰黏膜處可見色素沉著，余未見異常，該患者替代治療應(yīng)用 氫化可的松 地塞米松 潑尼松 甲潑尼松 潑尼松龍 正確答案：A 98 腺垂體功能減退最常見原因是 糖尿病血管病變 各種垂體腫瘤 原發(fā)性空蝶鞍癥 希恩綜合征 顱內(nèi)感染后遺癥 正確答案：B 99 釋放大量兒茶酚胺的是 Cushing 病 甲狀腺瘤 胰島素瘤 皮脂腺瘤 嗜鉻細(xì)胞瘤 正確答案：E 100 患者，女,30歲，1周前出現(xiàn)咽痛，未加注意，后癥狀加重來門診檢查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大，觸之疼痛，有結(jié)節(jié)，首先考慮 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 亞急性甲狀腺炎 Graves 病 甲狀腺腫 甲狀腺癌 正確答案：B
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