酒癮是一種病…… 作者丨Swan 來(lái)源丨醫(yī)學(xué)界精神病學(xué)頻道
為什么戒酒科要設(shè)在精神病醫(yī)院呢?這是因?yàn)殚L(zhǎng)期嚴(yán)重飲酒,不但引起軀體方面的疾病,也會(huì)引起嚴(yán)重的精神心理問(wèn)題,危害自身及他人的生命安全。 ■ 焦慮 酒精有抗焦慮的作用,焦慮癥患者企圖通過(guò)飲酒來(lái)緩解焦慮。然而,長(zhǎng)期嚴(yán)重飲酒和酒精戒斷癥狀又會(huì)引起或加重焦慮,停酒后12~48小時(shí)可出現(xiàn)焦慮癥狀,表現(xiàn)為極度的害怕和憂(yōu)慮,伴有心悸、呼吸淺快、出汗、頭暈。 ■ 抑郁 反復(fù)大量飲酒,??梢鹨钟舭Y狀,病人表現(xiàn)為情緒低落、興趣減少、活動(dòng)減少、自感精力體力不足、感覺(jué)記憶力下降、工作能力下降等。 在抑郁狀態(tài)的影響下,病人會(huì)產(chǎn)生“破罐子破摔”心理,繼續(xù)尋求酒精的麻醉作用來(lái)改善情緒。研究報(bào)道80%的酒依賴(lài)患者曾有強(qiáng)烈的抑郁體驗(yàn),大約有15%的酒依賴(lài)病人死于自殺。 ■ 睡眠障礙
睡眠是人體的基本生理需求,人體希望能在良好的睡眠之中獲得休息、消除疲倦、重獲精力。睡眠不足容易出現(xiàn)心煩、乏力、記憶力下降、注意力不集中、情緒不穩(wěn)現(xiàn)象,導(dǎo)致白天工作效率下降,并且容易出現(xiàn)工作事故或意外傷害。 酒精能擾亂正常睡眠周期,長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙。包括入睡困難、睡眠表淺易醒、無(wú)休息性睡眠、早醒、夢(mèng)驚等,使睡眠時(shí)間減少,睡眠質(zhì)量下降。 在睡前飲酒,酒精的抑制作用可促進(jìn)入睡,許多有失眠問(wèn)題的人常常想通過(guò)飲酒來(lái)促進(jìn)睡眠。然而,在睡前一小時(shí)內(nèi)飲酒會(huì)擾亂快波睡眠,使快波睡眠變得斷斷續(xù)續(xù),容易從夢(mèng)中醒來(lái)并且再次入睡困難。持續(xù)在睡前飲酒,酒精誘導(dǎo)睡眠的效果減弱,打斷睡眠的效果加強(qiáng),酒后睡眠中更容易出現(xiàn)呼吸中斷,使睡眠質(zhì)量降低。 ■ 幻覺(jué) 停酒后6~48小時(shí)會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué),有10%的病人是由于出現(xiàn)了幻覺(jué)而被送入醫(yī)院的?;糜X(jué)可單獨(dú)存在,也可在震顫譫妄中出現(xiàn)。多為幻聽(tīng)、幻視、錯(cuò)視。如憑空聽(tīng)見(jiàn)“咔咔”、“砰砰”聲,或威脅、誹謗、侮辱他的聲音。憑空看到生動(dòng)鮮明的人物、景象、場(chǎng)面等,尤以看到恐怖的小動(dòng)物、鬼怪、死去的人為多見(jiàn),如看到床上有蛇、毛毛蟲(chóng)在爬,地上有小貓小狗在跑等。 在幻覺(jué)的影響下病人恐懼不安、緊張害怕,徹夜難免、坐臥不寧、行為紊亂,可產(chǎn)生四處躲藏、亂跑、拒食、自傷或傷人行為,嚴(yán)重危及個(gè)體、家人或他人的生命安全。 ■ 錯(cuò)覺(jué) 把一種東西錯(cuò)看成另一種恐怖的東西,如把輸液瓶標(biāo)簽上的黑線(xiàn)看成是一條蜈蚣在爬動(dòng),把輸液管看成一條蛇等。 ■ 妄想 嫉妒妄想和被害妄想最常見(jiàn)。病人毫無(wú)事實(shí)依據(jù)的堅(jiān)信妻子對(duì)自己不忠,另有所愛(ài),與妻子爭(zhēng)吵或監(jiān)視妻子。毫無(wú)根據(jù)的堅(jiān)信有人要害他,堅(jiān)信自己被跟蹤,被監(jiān)視,被誹謗等,如認(rèn)為他吃的飯菜里有毒,鄰居故意害他等?;颊呤芡胫淇沙霈F(xiàn)拒食,控告,逃跑或傷人。 酒依賴(lài)患者是不能自行在家戒酒的,戒斷反應(yīng)不僅非常容易導(dǎo)致戒酒失敗,而且也非常危險(xiǎn),需要到專(zhuān)科醫(yī)院住院治療,戒酒治療方法有: ■ 替代治療 給苯二氮卓類(lèi)藥物替代治療,緩解顫抖、焦慮、心慌、出虛汗、抽搐、震顫譫妄等戒斷癥狀。 ■ 營(yíng)養(yǎng)支持治療 針對(duì)軀體臟器受損情況,給予對(duì)癥治療,以及維生素B族、維生素C等營(yíng)養(yǎng)支持治療。 ■ 控制精神癥狀 如果出現(xiàn)精神癥狀,則給以抗精神病藥物控制精神癥狀。 ■ 心理治療 淡化對(duì)酒的渴求,激發(fā)戒酒的內(nèi)在動(dòng)機(jī)和信心,緩解心癮,保持戒酒效果,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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