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“好膽固醇”走下神壇又獲新證:HDL-C高于60 mg/dl,不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)約增50%

 楊進(jìn)剛阜外 2023-06-14 發(fā)布于海南

近年來(lái),陸續(xù)有不少研究質(zhì)疑高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)“好膽固醇”的美譽(yù)。以往認(rèn)為,HDL-C水平高有益于心血管健康,但近年多項(xiàng)研究顯示,HDL-C水平太高并不是什么好事,它與總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等“壞膽固醇”一樣,也增加心臟病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

這不,在近日歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)年會(huì)上公布的一項(xiàng)最新研究又提供了新的證據(jù)。

該研究顯示,HDL-C水平處于41~60 mg/dl(1.06~1.55 mmol/L)時(shí)死亡和心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)最低,HDL-C超過(guò)60 mg/dl時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加近50%。

當(dāng)然,HDL-C水平太低了也增加不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。以HDL-C水平 50 mg/dl作為參考,HDL-C水平<30 mg/dl時(shí)全因死亡、心血管死亡和非致死性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加62%。

研究者指出,“我們的研究結(jié)果很重要,這為'極高水平HDL-C可能沒(méi)有保護(hù)作用’又增添了證據(jù),而且與其他類(lèi)似研究不同的是,該研究的對(duì)象以心臟病患者為主?!?/span>

關(guān)于高HDL-C水平增加不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的原因,目前并不十分清楚。有研究人員推斷,極高水平HDL-C可能代表HDL-C功能失調(diào),從而促使心血管疾病發(fā)生。

該研究納入5965例受試者,其中絕大多數(shù)有心血管病,平均年齡63歲。中位隨訪3.9年期間,13%的受試者因心血管病死亡或發(fā)生非致死性心肌梗死。

來(lái)源:Healio. Very high HDL raises risk for MI, death. August 29, 2018

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