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現(xiàn)在痛風(fēng)患者很多，但這種病非常難治。痛風(fēng)患者大多會出現(xiàn)血尿酸高的問題，使用秋水仙堿等西藥暫時有效，但對身體有傷害。所以都是建議患者控制飲食，不吃含嘌呤類物質(zhì)多的食物，比如海鮮、豆制品、蘑菇等。今天楊鈞老師就和大家分享一下痛風(fēng)的知識。  中醫(yī)對痛風(fēng)的治療具有獨特的優(yōu)勢，體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治特點，急則治標(biāo)，緩則治本。在痛風(fēng)的急性發(fā)作期多從濕、毒、瘀論治，以利濕泄?jié)?、清熱解毒為主要治療原則，佐以活血化瘀。 在痛風(fēng)的慢性緩解期，則根據(jù)患者脾腎不足的體質(zhì)特點，顧護脾腎，攻補兼施，標(biāo)本同治，脾氣健運，腎精充盛，先、后天之本得補，則助濕濁運化，氣血暢行。 01 利濕泄?jié)?/p> 痰濕是痛風(fēng)發(fā)病的體質(zhì)因素，平素飲食不節(jié)，使脾之運化、輸布津液功能受阻，聚而成濕，濕濁內(nèi)蘊。由于濕性粘滯固著，不易速去，日久成濁，留于關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)?！端貑枴ぬ庩柮髡摗吩疲簜跐裾撸孪仁苤?。因此患者多以足部腫痛就診。 濕濁既是病理產(chǎn)物，又是致病因素。中醫(yī)治痛風(fēng)多用利濕泄?jié)岱?/strong>，采用淡滲利濕、健脾泄?jié)嶂贰?/p> 02 清熱解毒，酌加善入血分之藥 痛風(fēng)急性發(fā)作時關(guān)節(jié)局部常紅腫發(fā)熱，甚至腫脹變形，屈伸不利，多為熱毒侵淫，阻遏氣血。中醫(yī)在利濕泄?jié)岬幕A(chǔ)治法上，加以清熱解毒之品。 由于濕濁、熱毒阻滯經(jīng)脈，加之痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎往往是病程較長，久病入絡(luò)，氣血瘀阻不通，筋脈痹阻，不通則痛，從而最終表現(xiàn)出該病的急性發(fā)作。中醫(yī)臨床常佐以活血化瘀之品。 03 緩則標(biāo)本兼治，調(diào)補脾腎 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過約1周急性發(fā)作期的治療后，疼痛癥狀逐漸減輕，即進入痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎慢性緩解期。該期患者多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)隱痛，紅腫消失，偶見皮下硬結(jié)，時有乏力、納少腹脹、腰膝萎軟、夜尿頻等癥。生化檢查可見血尿酸升高，痛風(fēng)病史較長者甚至可出現(xiàn)肌酐升高。 雖然患者急性期癥狀緩解，但患者脾腎虧虛為本，在緩解期仍需在清熱利濕、泄?jié)犰铕龌A(chǔ)上，加以調(diào)補脾腎之品，以求標(biāo)本兼治，減少痛風(fēng)的復(fù)發(fā)率。 脾腎充足，則水濕得運，濁瘀得化，陰陽得補，氣血得暢。因此可在原方基礎(chǔ)上，根據(jù)患者舌脈及病程辨證論治，加用健脾益氣、補腎益精、益腎補陽，避免溫?zé)岽笱a之品耗傷陰血，同時以達強腰膝之效。 04 兼顧他癥，辨病施治 痛風(fēng)屬于代謝性疾病，尿酸的代謝異常往往與血壓、血脂、血糖等指標(biāo)的異常有密切聯(lián)系，因此本病患者大多合并高脂血癥、糖尿病、高血壓、冠心病等代謝性及循環(huán)系統(tǒng)疾病，中醫(yī)對于臨床出現(xiàn)以上合并癥，要充分考慮。 各階段治法 1.急性發(fā)作期，病人以發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)明顯紅腫，脹痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，屬風(fēng)熱濕痹，當(dāng)清利濕熱，可用四妙散合宣痹湯加減。 2.真寒假熱型，病人關(guān)節(jié)紅腫疼痛，口渴不欲飲，苔白微黃，脈洪無力，可用六味地黃湯加減，還可加肉桂，炮附片，木瓜，川牛膝等。 3.慢性期，關(guān)節(jié)疼痛，反復(fù)發(fā)作，灼熱明顯減輕，關(guān)節(jié)僵硬，活動受限。治療宜調(diào)理氣血，通經(jīng)活絡(luò)?？捎命S芪桂枝五物湯加減。 4.痛風(fēng)石瘺期，其屬久病氣衰，陰寒內(nèi)集，肌膚失養(yǎng)，破潰成瘺?？捎铦I氣丸內(nèi)服，外敷回陽玉龍膏以暖血生肌。 痛風(fēng)急性發(fā)作時 在痛風(fēng)急性發(fā)作時，吃幾丸“龍膽瀉肝丸”，可迅速緩解疼痛。龍膽瀉肝丸是一種常用中成藥，具有清肝膽、利濕熱功效。（不可常用） 痛風(fēng)平緩時 通常認為，烏雞白鳳丸有補氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止帶的作用，主要用于氣血兩虛所致的月經(jīng)不調(diào)、白帶清稀等，是女性的專用藥。但是只要對癥，男性也一樣可以使用?，F(xiàn)在越來越多的人發(fā)現(xiàn)，此方的應(yīng)用很廣，比如用于腎虛型的男性前列腺疾病，就有很好的療效。 痛風(fēng)患者可以服用“烏雞白鳳丸”。一般服半個月作為一個療程，然后去檢查一下，在血尿酸正常后，再鞏固一下就可以了。 烏雞白鳳丸首載于明代醫(yī)家龔?fù)①t所著《壽世保元》，后經(jīng)清代太醫(yī)院調(diào)整，作為宮廷秘方被太后和嬪妃使用。 這個方子除烏雞外，還用了人參、黃芪、當(dāng)歸等補氣養(yǎng)血藥；還有生地黃、天冬等養(yǎng)陰、清退虛熱的藥；還有疏肝理氣的香附，溫腎助陽的鹿角膠等，是陰陽雙補，肝脾腎兼顧。 還有更多人，服用“烏雞白鳳丸”以后，痛風(fēng)的發(fā)作得到了控制，不再疼痛了。我覺得大多數(shù)痛風(fēng)患者，都是脾腎不足，無力排污泄?jié)?，所?strong>滋補脾腎非常關(guān)鍵  痛風(fēng)患者忌口  無癥狀的痛風(fēng)患者需要限制熱量，均衡營養(yǎng)，避免營養(yǎng)過剩，限制嘌呤的攝入及養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣。而痛風(fēng)急性期的患者則應(yīng)嚴格限制嘌呤的攝入，維持基本熱量，多攝取水分，均衡攝入碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪，同時蔬菜、水果等堿性食物有利于尿酸的排泄，可多食用。 此外，如此潮濕的時節(jié)，楊鈞老師提醒痛風(fēng)患者，可多食用健脾祛濕的食材，如淮山、薏苡仁、玉米須、百合、車前子煮水，頻頻代茶飲，能有效促進尿酸排泄，并有止痛消腫之功效。 痛風(fēng)起居事項 對于痛風(fēng)患者來說，疼痛劇烈時應(yīng)臥床休息，抬高患肢，關(guān)節(jié)制動，盡量保護受累部位免受損傷。 其次，應(yīng)盡量避免久居潮濕環(huán)境，從外因上避免痛風(fēng)的發(fā)作。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到：恬淡虛無，真氣從之。精神內(nèi)守，病安從來?；颊卟灰^慮，應(yīng)消除應(yīng)激狀態(tài)，緊張、過度疲勞、焦慮、強烈的精神創(chuàng)傷都易誘發(fā)痛風(fēng)。情緒致病在緊張的現(xiàn)代節(jié)奏生活屢見不鮮，安心才能安病。改善癥狀，減少復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量，這是中醫(yī)治療痛風(fēng)的硬道理。  公益分享，健康你我； 學(xué)習(xí)交流，共同進步； 讓我們一起普及中醫(yī)知識， 讓我們中華文明永續(xù)流傳！
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