骨質(zhì)增生(又稱為骨刺、骨贅),本病中醫(yī)認(rèn)為是肝腎虧虛、氣血不足而致筋脈失養(yǎng)拘急,或慢性勞損、風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵致筋脈不通、氣血瘀滯所致。尤其中年以后,機(jī)體調(diào)攝失宜,導(dǎo)致陽有余而陰不足,陰不足是肝腎真陰不足,陽有余是虛火邪熱有余,邪熱促使無髓之骨異常增生,骨之外形粗大卻支撐無力,關(guān)節(jié)牽張失穩(wěn)而多有骨痛。 骨質(zhì)增生的病因病機(jī)骨質(zhì)增生是中老年人最常見的退行性疾病,是腎功能衰退的集中體現(xiàn)。常見于椎骨邊緣或關(guān)節(jié)邊緣,關(guān)節(jié)面及骨突處骨小梁增多和骨密度增高,因有時其增生形狀象口唇或象鳥嘴,故叫唇狀或骨贅,一般人稱為骨刺。骨贅的組織學(xué)檢查,完全為正常組織,無任何病理改變。因患此病中老年較為常見,所以把骨質(zhì)增生等骨關(guān)節(jié)病稱為老年性退行性疾病。 骨質(zhì)增生的臨床癥狀骨質(zhì)增生常見為頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、跟骨等部位,其他部位也會出現(xiàn),輕者局部疼痛不適,重者劇痛難忍,甚或痛不欲生,刺激壓迫神經(jīng),產(chǎn)生放射性疼痛,麻木等癥狀,發(fā)病年齡通常在40歲左右,女性多于男性。目前臨床發(fā)現(xiàn)患骨質(zhì)增生的年齡偏小,這可能與腎臟功能衰退、環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣、事物、藥物的毒副作用有關(guān),其臨床機(jī)理正在進(jìn)一步研究探討過程中。 腰椎骨質(zhì)增生的典型癥狀是:腰部活動受限,僵直強(qiáng)硬,動則疼痛,不能俯仰,有時放射至下肢,伴腰腿麻木、疼痛、舌有瘀點、脈沉細(xì)澀。 跟骨骨刺的發(fā)生是由于中老年人因骨質(zhì)鈣化、疏松,產(chǎn)生了保護(hù)性的增生變化;反復(fù)地慢性損傷,使跟骨逐漸機(jī)化而形成骨刺,骨刺附著于跟骨骨膜上的肌腱長期受到牽拉、刺激,最后變性鈣化,或因局部軟組織炎癥、負(fù)重行走、長期直立、外傷等因素所引起。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,是因肝腎不足、勞累過多、步行過多、血海空虛、骨絡(luò)無所充,筋脈失養(yǎng),風(fēng)寒濕邪侵入骨絡(luò),使氣滯血瘀、血運不暢所致。跟骨骨刺的典型癥狀是:患側(cè)跟骨疼痛、麻木、酸脹,行走不便,或行走過多時疼痛加重,久治不愈,嚴(yán)重者可致殘、跛瘸。 關(guān)于骨質(zhì)增生癥所致的頸肩腰腿痛的治療,我們認(rèn)為病機(jī)上與肝腎虧虛最為密切。本虛標(biāo)實,肝腎虧虛,氣血不足,筋脈失于濡養(yǎng);氣血瘀滯,風(fēng)寒濕熱之邪乘虛內(nèi)侵,閉阻經(jīng)絡(luò),經(jīng)脈不通,不通則痛。所以,治療上應(yīng)從補(bǔ)腎養(yǎng)肝入手,酌配活血化瘀、驅(qū)風(fēng)散寒、疏經(jīng)活絡(luò)治療,才能達(dá)到快速而徹底的治療目的。 |
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