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危重患者風(fēng)險評估及防范措施表 床號： 姓名： 性別： 年齡： 科別： 診斷： 住院號：
評估時間： 年 月 日 時 分 責(zé)任護士： 1、危重患者入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護士,先電話通知接受科室,并護送患者至病房。接收科室護士接到電話后立即通知醫(yī)生準備好病床及搶救物品,并做好患者病情交接。 2、落實分級護理制度。 3、危重患者出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護陪同前往。 4、遇急、危重患者病情發(fā)生異常、醫(yī)生如果不在場,護士除立即通知醫(yī)生外,應(yīng)迅速根據(jù)患者的情況采取一些搶救措施,如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。 5、配合醫(yī)生搶救時,護士應(yīng)做到沉著、冷靜、敏捷,并注意語言嚴謹,避免引起糾紛。 6、對譫妄、躁動和意識障礙的患者,合理使用防護用具,防止意外的發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐的患者,可用牙墊、開口器,防止舌咬傷,同時暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。 7、危重患者搶救時,盡量避免患者家屬在場,以免影響搶救工作的進行,必要時通知家屬,聽取家屬意見。常備應(yīng)急照明設(shè)備,以利危重患者搶救工作順利進行。 8、做好基礎(chǔ)護理,嚴防護理不當而出現(xiàn)的并發(fā)癥。 9、護士在工作中嚴格執(zhí)行三查七對制度,準確執(zhí)行醫(yī)囑,保證患者的醫(yī)療安全,并保持工作的連續(xù)性,嚴格交接班,確保安全。 10、加強巡視病房,嚴密監(jiān)測患者生命體征,及時準確地記錄病情,嚴禁對病歷進行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。 11、科室急救藥械完好率100%，常備應(yīng)急照明設(shè)備,以利危重患者搶救工作順利進行。 危重癥患者院內(nèi)交接轉(zhuǎn)運制度及流程：危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運包括危重患者外出檢查、特殊治療、手術(shù)、轉(zhuǎn)科等過程。 1、轉(zhuǎn)運前的護理 （1）根據(jù)醫(yī)囑電話通知相關(guān)科室，做好接收準備。 （2）護士充分評估患者病情，向患者及家屬做好解釋 (3）選擇合適的轉(zhuǎn)運工具，攜帶轉(zhuǎn)運途中所需相關(guān)資料及急救用物。 (4)妥善固定靜脈通道和各種引流管。 （5)由醫(yī)護人員陪同轉(zhuǎn)運，通知電梯準備，確保患者安全轉(zhuǎn)運。 2、轉(zhuǎn)運中的護理 （1）患者體位舒適，注意保暖，保持頭部處于高位。 （2）轉(zhuǎn)運過程中注意安全，拉起護欄，推床平穩(wěn)，防止意外發(fā)生。 (3）嚴密觀察患者病情，必要時配合醫(yī)生進行緊急處理，或?qū)⒒颊咚腿胪局凶罱尼t(yī)療單元實施急救，及時通知病房主管醫(yī)師、護士長。 (4)觀察儀器運轉(zhuǎn)是否正常，引流管有無異常，保持輸液通暢。 3、轉(zhuǎn)運后的護理 （1）核對患者信息，妥善安置患者。 （2）做好患者及物品的交接工作，重點是患者病情、管道、用藥及皮膚情況。對交接中存在疑問之處，應(yīng)及時進行核對。接收護士詳細記錄患者的神志、生命體征、皮膚、管道、用藥等。 (3）交接雙方在《患者轉(zhuǎn)科登記本》簽字確認。 |
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