醫(yī)生，這一職業(yè)承載著患者“以性命相托”的使命，來不得半點馬虎，更遑論忽悠？但在有些地方，一些沒有任何醫(yī)療資質(zhì)的人員冒充醫(yī)生，把百姓健康當(dāng)作兒戲。近年來，全國各地查辦了不少假醫(yī)生、黑診所。其中，在重慶市沙坪壩區(qū)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門曾發(fā)現(xiàn)這樣一件非法行醫(yī)的怪事。

之所以說是怪事，是因為一般的非法行醫(yī)案件里，假醫(yī)生或黑診所都沒有取得《醫(yī)師資格證書》或《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等從業(yè)資格，但這個案件里的假醫(yī)生，卻在正規(guī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)，持有的《醫(yī)師資格證書》沒問題，證書上登記的也是其名字。那么，如何發(fā)現(xiàn)他是假醫(yī)生的呢？近日，記者通過國家衛(wèi)健委綜合監(jiān)督局，以及重慶市沙坪壩區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法局了解了案情的始末。

身份有蹊蹺，出了兩個“歐小強”

一天，重慶市沙坪壩區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督局接到群眾舉報，當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院泌尿科有位名叫“歐小強”（化名）的醫(yī)生其醫(yī)師資質(zhì)可能有問題。該局組織衛(wèi)生監(jiān)督員前往醫(yī)院調(diào)查，歐小強提供了《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，經(jīng)核實，在我國醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)里均能查到相應(yīng)記錄。也就是說，醫(yī)生資質(zhì)沒問題。不過蹊蹺的是，這兩個證書里登記的身份證號碼與歐小強本人提供的身份證號碼均不一致，且身份證照片與本人也有細(xì)微區(qū)別。

衛(wèi)生監(jiān)督員懷疑歐小強冒充他人身份，但歐小強辯稱其身份證號碼曾有過變更，變更后未對醫(yī)師有關(guān)證書上的身份證號碼進行修改，身份證照片則是拍于多年前，與現(xiàn)在相貌有些許差別很正常。衛(wèi)生監(jiān)督員向公安機關(guān)求助，公安機關(guān)通過戶籍系統(tǒng)查閱發(fā)現(xiàn)，歐小強提供的身份證真實有效。雖然戶籍系統(tǒng)中的照片與本人仍有細(xì)微差別，但不能認(rèn)定其冒充他人身份。

難道真的搞錯了？衛(wèi)生監(jiān)督員打開全國醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)，再次輸入“歐小強”這三個字。醫(yī)師注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)2010年在全國推行使用，醫(yī)生的注冊、變更、注銷等信息，比如執(zhí)業(yè)范圍（即醫(yī)生從事的醫(yī)療專業(yè)）、執(zhí)業(yè)地點（即醫(yī)生工作的醫(yī)療機構(gòu)）等，都可以查到。根據(jù)注冊系統(tǒng)，“歐小強”首次注冊的執(zhí)業(yè)地點為湖北省石首市中醫(yī)院。衛(wèi)生監(jiān)督員致電石首市中醫(yī)院了解情況，卻被告知：歐小強正在該院放射科上班。

衛(wèi)生監(jiān)督員再次感覺到了蹊蹺，因為他們在重慶某醫(yī)院看到的“歐小強”，是在外科工作，提供的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》執(zhí)業(yè)范圍為“外科專業(yè)”。他們拿到“石首歐小強”的近照，與“重慶歐小強”對比發(fā)現(xiàn)，二人外貌特征竟然幾乎完全相符！

這時，“重慶歐小強”才承認(rèn)，石首那位才是真的歐小強，他則是歐小強的親哥哥歐小成（化名）。原來，兄弟倆本來就長得很相像，弟弟歐小強有醫(yī)師資格，哥哥歐小成則沒有。哥哥用弟弟的身份證、醫(yī)師資格證，將執(zhí)業(yè)證上的照片換成自己的照片，從2002年開始在全國“行醫(yī)”，并于2015年將執(zhí)業(yè)范圍改為外科專業(yè)。

監(jiān)管要跟上，嚴(yán)防三類假醫(yī)生

“該案系哥哥跨省冒用弟弟信息執(zhí)業(yè)，違法事實隱蔽，調(diào)查困難?！敝貞c市沙坪壩區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法局有關(guān)負(fù)責(zé)人說，歐小成不光冒用其弟歐小強的醫(yī)師資格，還使用其身份進行生活、工作，甚至日常使用的銀行卡都是其弟的，醫(yī)院同事都認(rèn)為他就是歐小強。

不過，有一點還讓大家很疑惑：為什么歐小成拿著歐小強的《醫(yī)師資格證書》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》在外執(zhí)業(yè)的同時，歐小強本人還能在石首市執(zhí)業(yè)？

進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)里歐小強有兩個醫(yī)師資格信息，對應(yīng)著兩個醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息，因此兩人可同時執(zhí)業(yè)。原來，歐小強2002年曾同時持有兩個第一代身份證，號碼不一致且無關(guān)聯(lián)。在2002年湖北當(dāng)?shù)剡M行醫(yī)師資格認(rèn)定時，他用兩個身份證申報了兩個《醫(yī)師資格證書》并分別進行了注冊。2015年，歐小成憑借歐小強的身份證將其中一個《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的執(zhí)業(yè)范圍改為外科專業(yè)，并在懷化、南京、北京、重慶等多地行醫(yī)。

盡管案件告破，但不由得讓人反思。國家衛(wèi)健委綜合監(jiān)督局介紹，常見的非醫(yī)師行醫(yī)形式有三類：第一類是使用假證，“低級的”用自己的身份信息偽造醫(yī)師資質(zhì)證書，“高級的”冒充他人醫(yī)師信息使用本人照片偽造醫(yī)師資質(zhì)證書；第二類是“影子醫(yī)師”，在合法的執(zhí)業(yè)場所，非醫(yī)師使用正規(guī)醫(yī)師的印章開具處方，在各種記錄上簽署正規(guī)醫(yī)師的簽名，成為“影子醫(yī)師”；第三類是冒充醫(yī)學(xué)生偽造醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)證，以醫(yī)學(xué)生的名義在醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療工作，因無有效手段核實醫(yī)學(xué)院畢業(yè)證，查處困難。

　專家建議，醫(yī)師資格考試、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊時應(yīng)嚴(yán)格審查申請人的身份信息，若資格證上的個人信息與身份信息不一致，應(yīng)嚴(yán)格要求當(dāng)事人先到省級衛(wèi)生行政部門進行糾錯或信息修改；醫(yī)師資格管理信息系統(tǒng)、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)應(yīng)與人口管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，注冊時刷當(dāng)事人身份證核對人員的身份信息；建立國家認(rèn)可的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生數(shù)據(jù)庫，在醫(yī)師資格考試報名、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊時進行比對，也便于監(jiān)督檢查。

（本報記者 陳海波）

內(nèi)容來源：《光明日報》2018年8月28日

本期編輯：常瑩 吳亞琦