1概述 盆底肌由肛提肌和尾骨肌構(gòu)成,兩肌的上、下面分別被盆膈上筋膜和盆膈下筋膜覆蓋,三者一起組成盆膈。盆膈封閉骨盆下口的大部分,其后有肛管通過,其前方兩側(cè)肛提肌的前內(nèi)側(cè)緣之間有一狹窄裂隙,為盆膈裂孔,在男性有尿道,在女性有尿道和陰道通過,盆膈裂孔下方由尿生殖膈封閉。盆膈具有承托盆腔臟器、協(xié)助排便、分娩等功能。 盆底肌 尿生殖膈(女)、顯示盆底 盆腔(女,旁正中斷面)、顯示盆底 盆腔(男,旁正中斷面)、顯示盆底 盆底(冠狀斷面) 盆底(冠狀斷面) 2肛提肌 為一對(duì)四邊形闊肌,起于恥骨后面與坐骨棘及其二者之間的肛提肌腱弓,纖維行向內(nèi)下,在中線與對(duì)側(cè)同名肌肉一起止于會(huì)陰中心腱、直腸壁、骶骨、尾骨和肛尾韌帶,左右聯(lián)合成漏斗狀。在會(huì)陰中心腱前方有盆膈裂孔。 肛提肌的起止 1、恥骨直腸肌 2、恥尾肌 3、髂尾肌 肛提肌按其纖維起止和排列自前向后可分為四部分: 1、前列腺提肌或恥骨陰道肌:起自恥骨體盆面和肛提肌腱弓前部肌纖維水平向后止于會(huì)陰中心腱。前列腺提肌肌束夾持前列腺尖的兩側(cè)固定前列腺,恥骨陰道肌夾持尿道及陰道兩側(cè),并與尿道及陰道二者肌纖維交織。 2、恥骨直腸肌:起自恥骨盆面和肛提肌腱弓前部,位于其他部分的上方,后行,繞過直腸肛管交界處兩側(cè)和后方,止于肛管側(cè)壁、后壁及會(huì)陰中心腱與對(duì)側(cè)肌纖維連接,構(gòu)成“U”形袢,部分纖維與肛門外括約肌纖維相融合,構(gòu)成肛直腸環(huán)的主要部分。它可拉直腸肛管交界處向前,有肛門括約肌的作用。 3、恥尾肌:起自恥骨盆面和肛提肌腱弓中份,止于骶尾骨側(cè)緣何肛尾韌帶,有固定直腸的作用。 4、髂尾肌:起自肛提肌腱弓后份和坐骨棘盆面,止于尾骨側(cè)緣及肛尾韌帶,有固定直腸的作用。此肌為一退化的肌肉,一般較薄弱,甚至完全缺如或大部分為纖維組織所代替。 3尾骨肌 在肛提肌后上方,骶棘韌帶的前方。它起自坐骨棘和骶棘韌帶,止于尾骨和骶骨下部的側(cè)緣。 盆底(冠狀斷面) 盆底(冠狀斷面) |
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