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2018/08/24【膽囊癌】阻擊“癌王”守住關鍵防線

 houyinghouying 2018-08-28


膽囊癌

癌癥面前生存率100%和五年不足5%的巨大命運差距竟是一片薄膜?5%的成年人為何被致命癌癥偏愛人群?常見的消化不良癥狀竟是癌癥早期癥狀?


膽囊守護膜

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膽囊有一個關鍵的生命守護膜,如果發(fā)生癌變這層膜被破壞,生存率就會從100%直線下降到5%,被膽囊癌偏愛的人能在這之前發(fā)現并積極治療抑制住疾病。那么他就會獲得100%的生存機會。


膽囊壁有幾層結構,從里到外分別是黏膜層、基底膜、黏膜下層,癌癥從最里面的黏膜結構開始發(fā)生,基底膜被稱為生命保護膜,腫瘤如果沒有突破基底膜,屬于原位癌,沒有擴散感染,也不容易轉移,干預治療效果好,黏膜下層里有淋巴管、靜脈、動脈、微小血管等,腫瘤長到這一層就容易全身擴散。



生活中有三種與膽囊癌息息相關的常見病,是膽囊癌偏愛的疾病。


膽囊息肉

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第一種5%的成年人都會有的膽囊息肉, 膽固醇性息肉兇險程度不高,就形狀而言,底座比較寬的息肉是比較可怕的,這樣的息肉超過1公分,大概有1/4會發(fā)生癌變。 



膽囊息肉具有惡變傾向的特征


  • 單發(fā)息肉超過10mm就有癌變的風險;

  • 小于10mm,合并膽囊結石,帶有慢性炎癥比較明顯的,風險也比較大;

  • 單發(fā)、無蒂息肉,且迅速長大;

  • 年齡大于50歲膽囊息肉患者。 



膽囊炎

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第二種是可以發(fā)展成膽囊癌癌前病變的膽囊炎,慢性膽囊炎后,膽囊功能基本喪失,膽囊慢慢萎縮,纖維化,甚至鈣化。如果有膽囊炎,要定期復查,可以通過脂餐試驗來觀察膽囊的功能以及通過超生檢測膽囊壁的變化,如果出現異常,請遵醫(yī)囑及時就診。



★一杯牛奶檢測膽囊癌癌前病變


膽囊是儲存濃縮膽汁的地方,含脂肪類越多,收縮越強烈,釋放的也越快,膽囊收縮高峰比般在攝入脂類食物半小時到一小時的時候,如果喝牛奶之后半小時,B超顯示膽囊收縮了,代表膽囊功能是比較好的,如果一小時后,膽囊排空量還小于12%,說明膽囊功能不健康。



瓷性膽囊是膽囊癌癌前病變的一種,瓷性膽囊顏色變白,整個變得僵硬,沒有彈性,發(fā)生瓷性膽囊炎,癌變率比較高。


膽囊結石

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從統(tǒng)計學上看,有膽囊結石的人和沒有膽囊結石的人發(fā)生膽囊癌的概率相差7倍,結石大于3厘米比小于1厘米的危險性高4倍。結石不會直接引起癌癥,而是結石機械性變化破壞了膽囊壁的黏膜,發(fā)生繼發(fā)感染,慢性細胞增生,最后變成腺瘤,變成癌。


膽囊結石有很多種,表面圓潤,顆粒小于1厘米的結石相對來說安全,而棱角分明,顆粒大于3厘米的容易引發(fā)癌變,膽結石患者最好3—6個月復查一次膽囊。


膽囊癌相關疾病的癥狀

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早期癥狀:消化不良、右上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛、胃納減少、噯氣、厭油膩、右肩放射疼痛 




之后就會中晚期癥狀,比如上腹部能摸到包塊,膽囊癌如果能摸到一定不是早期。出現早期癥狀最好去醫(yī)院確診。


避免稱為膽囊癌偏愛人群

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第一

中老年人控糖


在我國糖尿病患者當中,約有31.5%的患者合并有膽結石,糖尿病病人的內環(huán)境和代謝比較紊亂,糖代謝會牽扯到脂質代謝異常,糖尿病嚴重的時候,微小毛細血管受損,糖尿病怎么和膽囊炎、膽結石串在一起需要進一步研究,但是毛細血管損害的機理是類同的。 



第二

不做食草動物


膽汁主要幫助脂肪消化,吃素的時候膽汁很少排秘,膽囊的代謝合成分解消化紊亂,和膽囊結石、膽囊慢性炎癥甚至膽囊癌的發(fā)生有比較重要的相關性。所以我們要做到飲食均衡,葷素搭配,而且避免饑一頓飽一頓。




  專家出診信息  


吳健雄

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院肝膽外科

周二、周四上午特需門診

備注:因不可抗力造成門診時間,地點,費用、出診類型的改變,以醫(yī)院當日公布信息為準。





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