總論/第五章 劑型/其它常用劑型(膏劑、酒劑、丹劑、茶劑、露劑、錠劑、條劑、線劑、沖劑、片劑、糖漿劑、注射液、口服液等)
4.膏劑 膏劑是將藥物用水或植物油煎熬去渣而制成的劑型,有內(nèi)服和外用兩種。內(nèi)服膏劑有流浸膏、浸膏、煎膏三種;外用膏劑分軟膏、硬膏兩種。其中流浸膏與浸膏多數(shù)用于調(diào)配其他制劑使用,如合劑、糖漿劑、沖劑、片劑等?,F(xiàn)將煎膏與外用膏劑分述如下: (1)煎膏 又稱膏滋,是將藥物加水反復(fù)煎煮,去渣濃縮后,加煉蜜或煉糖制成的半液體劑型。其特點(diǎn)是體積小、含量高、便于服用、口味甜美、有滋潤補(bǔ)益作用,一般用于慢性虛弱性患者,有利于較長時(shí)間用藥,如鹿胎膏、八珍益母膏等。 (2)軟膏 又稱藥膏,是將藥物細(xì)粉與適宜的基質(zhì)制成具有適當(dāng)稠度的半固體外用制劑。其中用乳劑型基質(zhì)的亦稱乳膏劑,多用于皮膚、粘膜或瘡面。軟膏具有一定的粘稠性,外涂后漸漸軟化或熔化,使藥物慢慢吸收,持久發(fā)揮療效,適用于外科瘡瘍癤腫、燒燙傷等。 (3)硬膏 又稱膏藥,古稱薄貼。它是以植物油將藥物煎至一定程度,去渣,煎至滴水成珠,加入黃丹等攪勻,冷卻制成的硬膏。用時(shí)加溫?cái)偼吭诓蓟蚣埳希浕筚N于患處或穴位上,可治療局部疾病和全身性疾病,如瘡瘍腫毒、跌打損傷、風(fēng)濕痹證以及腰痛、腹痛等,常用的有狗皮膏、暖臍膏等。 5.酒劑 又稱藥酒,古稱酒醴。它是將藥物用白酒或黃酒浸泡,或加溫隔水燉煮,去渣取液,供內(nèi)服或外用。酒有活血通絡(luò)、易于發(fā)散和助長藥效的特性,故常在祛風(fēng)通絡(luò)和補(bǔ)益劑中使用,如風(fēng)濕藥酒、參茸藥酒、五加皮酒等。外用酒劑尚可祛風(fēng)活血、止痛消腫。 6.丹劑 有內(nèi)服和外用兩種。內(nèi)服丹劑沒有固定劑型,有丸劑,也有散劑,每以藥品貴重或藥效顯著而名之曰丹,如至寶丹、活絡(luò)丹等。外用丹劑亦稱丹藥,是以某些礦物類藥經(jīng)高溫?zé)裏捴瞥傻牟煌Y(jié)晶形狀的制品。常研粉涂撒瘡面,治療瘡瘍癰疽,亦可制成藥條、藥線和外用膏劑應(yīng)用。 7.茶劑 是將藥物經(jīng)粉碎加工而制成的粗末狀制品,或加入適宜粘合劑制成的方塊狀制劑。用時(shí)以沸水泡汁或煎汁,不定時(shí)飲用。大多用于治療感冒、食積、腹瀉,近年來又有許多健身、減肥的新產(chǎn)品,如午時(shí)茶、刺五加茶、減肥茶等。 8.露劑 亦稱藥露,多用新鮮含有揮發(fā)性成分的藥物,用蒸餾法制成的芳香氣味的澄明水溶液。一般作為飲料及清涼解暑劑,常用的有金銀花露、青蒿露等。 9.錠劑 是將藥物研成細(xì)粉,或加適當(dāng)?shù)恼澈蟿┲瞥梢?guī)定形狀的固體劑型,有紡錘形、圓柱形、條形等,可供外用與內(nèi)服。內(nèi)服,取研末調(diào)服或磨汁服;外用,則磨汁涂患處,常用的有紫金錠、萬應(yīng)錠等。 10.條劑 亦稱藥捻,是將藥物細(xì)粉用桑皮紙粘藥后搓捻成細(xì)條,或?qū)⑸Fぜ埬沓杉?xì)條再粘著藥粉而成。用時(shí)插入瘡口或瘺管內(nèi),能化腐拔毒、生肌收口,常用的有紅升丹藥條等。 11.線劑 亦稱藥線,是將絲線或棉線置藥液中浸煮,經(jīng)干燥制成的外用制劑。用于治療瘺管、痔瘡或贅生物,通過所含藥物的輕度腐蝕作用和藥線的機(jī)械緊扎作用,使其引流通暢,或萎縮、脫落。 12.栓劑 古稱坐藥或塞藥,是將藥物細(xì)粉與基質(zhì)混合制成一定形狀的固體制劑,用于腔道并在其間融化或溶解而釋放藥物,有殺蟲止癢、潤滑、收斂等作用。《傷寒雜病論》中曾有蛇床子散坐藥及蜜煎導(dǎo)法,即最早的陰道栓與肛門栓。近年來栓劑發(fā)展較快,可用以治療全身性疾病。它的特點(diǎn)是通過直腸(也有用于陰道)粘膜吸收,有50%-70%的藥物不經(jīng)過肝臟而直接進(jìn)入大循環(huán),一方面減少藥物在肝臟中的“首過效應(yīng)”,同時(shí)減少藥物對(duì)肝臟的毒性和副作用,還可以避免胃腸液對(duì)藥物的影響及藥物對(duì)胃粘膜的刺激作用。嬰幼兒直腸給藥尤為方便,常用的有小兒解熱栓、消痔栓等。 13.沖劑 沖劑是將藥材提取物加適量賦形劑或部分藥物細(xì)粉制成的干燥顆粒狀或塊狀制劑,用時(shí)以開水沖服。沖劑具有作用迅速、味道可口、體積較小、,服用方便等特點(diǎn),深受患者歡迎,常用的有感冒退熱沖劑、復(fù)方羚角沖劑等。 14.片劑 片劑是將藥物細(xì)粉或藥材提取物與輔料混合壓制而成的片狀制劑。片劑用量準(zhǔn)確,體積小。味很苦或具惡臭的藥物壓片后可再包糖衣,使之易于服用。如需在腸道吸收的藥物,則又可包腸溶衣,使之在腸道中崩解。此外,尚有口含片、泡騰片等。 15.糖漿劑 糖漿劑是將藥物煎煮、去渣取汁、濃縮后,加入適量蔗糖溶解制成的濃蔗糖水溶液。糖漿劑具有味甜量小、服用方便、吸收較快等特點(diǎn),適用于兒童服用,如止咳糖漿、桂皮糖漿等。 16.口服液 口服液是將藥物用水或其他溶劑提取,經(jīng)精制而成的內(nèi)服液體制劑。該制劑集湯劑、糖漿劑、注射劑的特點(diǎn),具有劑量較少、吸收較快、服用方便、口感適宜等優(yōu)點(diǎn)。近年來發(fā)展很快,尤其是保健與滋補(bǔ)性口服液日益增多,如人參蜂王漿口服液、杞菊地黃口服液等。 17.注射液 亦稱針劑,是將藥物經(jīng)過提取、精制、配制等制成的滅菌溶液、無菌混懸液或供配制成液體的無菌粉末,供皮下、肌肉、靜脈等注射的一種制劑。具有劑量準(zhǔn)確、藥效迅速、適于急救、不受消化系統(tǒng)影響的特點(diǎn),對(duì)于神志昏迷,難于口服用藥的患者尤為適宜,如清開靈注射液、生脈注射液等。 以上諸種劑型,各有特點(diǎn),臨證應(yīng)根據(jù)病情與方劑特點(diǎn)酌情選用。此外,尚有膠囊劑、灸劑、熨劑、灌腸劑、搽劑、氣霧劑等,臨床中都在廣泛應(yīng)用,而且還在不斷研制新劑型,以提高藥效,便于臨床使用。 |
|