“大飲傷身，小酌怡情”，很多人以此為借口沉迷于酒精帶來的精神愉悅，加之我國千年的“酒文化”，推杯換盞間，似乎酒肉穿腸過，只要不過量，就不會有害處，甚至如果再能有一點點益處，那簡直可以算得上是意外之喜了。

但事實是，只要飲酒，就會有傷害。上周四，在一項發(fā)表于著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》（Lancet）上的研究中，多國學(xué)者共同參與，通過分析了 1990 - 2016 年間來自 195 個國家和地區(qū)的 694 個關(guān)于個人和人群飲酒量數(shù)據(jù)源，以及 592 個關(guān)于酒精攝入風(fēng)險的前瞻性和回顧性研究，綜合系統(tǒng)的分析了全球范圍內(nèi)酒精攝入與死亡、殘疾及疾病之間的關(guān)系，這也是迄今為止關(guān)于全球酒精攝入引起的健康負(fù)擔(dān)最全面的評估及研究。

圖 | 《柳葉刀》發(fā)表對究竟危害的全面評估和研究（來源：Lancet）

研究顯示，對于 15-49 歲之間的人群來說，飲酒是目前全球范圍內(nèi)該年齡段人群的頭號殺手。僅 2016 年，全球就約有 280 萬人因飲酒死亡，在當(dāng)年全球致死（早逝）、致殘因素中位列第七。在中青年人群（15-49歲）中，因飲酒造成的相關(guān)死亡的前三種原因分別為肺結(jié)核、交通事故及由飲酒導(dǎo)致的自殘、自殺。在 50 歲以上的人群中，飲酒誘發(fā)的癌癥則占有更大的比重。

通過進(jìn)一步的分析，研究者向公眾給出了酒精的安全攝入量 —— 0，也就是說，要想健康，滴酒不沾才是唯一的正解，對于酒精攝入，根本就無“安全”可言。

（來源：Thinkstock）

“這項研究的結(jié)果清晰而明確: 酒精是全球健康問題的一個巨大威脅，”參與本項研究的研究者之一，來自倫敦國王學(xué)院（King’s College London）的 Robyn Burton 說到，“然而解決方法也很簡單：增加稅收，為壓力較大的衛(wèi)生部分創(chuàng)收的同時，還可以減少公眾、尤其是兒童接觸酒精的機(jī)會，這可以說是有百利而無一害?！?/span>

酒，是敵是友？

酒文化可謂是我中華文化的一大重要組成部分，千百年來，無數(shù)的文學(xué)作品中都留有他的痕跡，朋友送行飲一杯，接風(fēng)洗塵飲一杯，醉臥沙場飲一杯，采菊東籬飲一杯。正所謂酒逢知己千杯少，酒不僅被用來放松助興，同時也被當(dāng)做是一種情感寄托，但事實上，這種寄托正在侵蝕人們的健康。

一直以來，人們都將酒精攝入或過量攝入視為過早死亡和殘疾的主要誘因，但在以往的研究中，研究者主要根據(jù)研究對象自我報告的數(shù)據(jù)來估算酒精的攝入水平，由于存在系統(tǒng)偏差，使得研究結(jié)果并沒那么可靠。

在最新的研究中，研究者們分析了 1990-2016 年間來自 195 個國家或地區(qū)（年齡在 15-95 歲間的男性和女性）的 694 個關(guān)于個人和人群飲酒量數(shù)據(jù)源，以及 592 個關(guān)于酒精攝入風(fēng)險的前瞻性和回顧性研究，最終，得到了全球范圍內(nèi)酒精攝入與死亡、殘疾及疾病之間的關(guān)系評估結(jié)果。

圖 | 全球男性飲酒流行率分布圖 （來源：Lancet）

數(shù)據(jù)顯示，大量飲酒的國家主要集中在歐洲，其中羅馬尼亞男性以平均每天相當(dāng)于 8.2 瓶啤酒的酒精攝入量位列第一（2016 年數(shù)據(jù)），而飲酒量較少的主要集中在穆斯林國家。

研究顯示，僅 2016 年，全球就約有 280 萬人因飲酒死亡，在當(dāng)年全球致死（早逝）、致殘因素中位列第七。對于 15-49 歲之間的人群來說，飲酒是全球范圍內(nèi)該年齡段人群的頭號殺手（男性約為 12.2%，女性約為 3.8%）。在由飲酒導(dǎo)致的死亡中，肺結(jié)核（1.4%）、交通事故（1.2%）以及由飲酒導(dǎo)致的自殺、自殘行為（1.1%）是中青年人（15-49 歲）的主要死因，在 50 歲以上的人群中，由飲酒引發(fā)的死亡率在女性中占到 27.1%，男性中則為 18.9%，其中飲酒誘發(fā)的癌癥為主要死亡原因。

隨著進(jìn)一步的分析，研究者給出最低限度健康損害的酒精攝入量—0，也就是說，綜合來說，沒有任何一滴酒精是有利健康的，即使適量飲酒可以降低心血管類疾病的風(fēng)險，但相應(yīng)引發(fā)的癌癥和其他疾病的可能足以抵消這一點點好處。同時，雖然短期少量飲酒并無太大害處，但隨著時間和酒精攝入量的增加、積累，酒精對健康的危害會逐漸顯現(xiàn)。

圖 | 《柳葉刀》發(fā)表對酒精風(fēng)險閾值的研究（來源：Lancet)

實際上，此次的研究報告并非是《柳葉刀》第一次向酒精宣戰(zhàn)，就在今年 4 月，《柳葉刀》就曾發(fā)表名為”Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599,912 current drinkers in 83 prospective studies”（飲酒的風(fēng)險閾值：83項前瞻性研究中599,912名當(dāng)前飲酒者數(shù)據(jù)的綜合分析）的文章，提出每周健康飲酒的上限為 5 杯 175 毫升的紅酒或者 5 品脫（1 品脫約為 568 毫升）啤酒，相當(dāng)于攝入 100 克純酒精。超過這個上限，飲用者患中風(fēng)、致命性動脈瘤（胸腔動脈破裂）、心臟衰竭以及死亡的風(fēng)險將會提升。

對于普通人來說，當(dāng)超過 40 歲時如果每周攝入的酒精量分別超出標(biāo)準(zhǔn) 100~200 克、200~350 克及超過 350 克時，其預(yù)期壽命將分別減少半年、2 年及 4~5 年。

在增加突發(fā)性死亡風(fēng)險的同時，飲酒也是癌癥的重要誘因，根據(jù)之前世界癌癥報告中的統(tǒng)計顯示，3.5% 的癌癥是由酒精造成的，也即是說每 30 個癌癥死亡患者中就有一個是酒精造成。

那既然飲酒的害處如此明顯，為何科學(xué)家們需要“拉鋸戰(zhàn)”式的反復(fù)證明，又為何還有人愿意以身涉“險”呢？

飲酒，得不償失

一切都源于社會上一種“適量飲酒，有益健康”的說法。

最早是研究者發(fā)現(xiàn)，雖然法國人的生活方式算不上健康，但他們的心血管疾病發(fā)病率卻很低，研究者們將其歸咎于“適量”的葡萄酒飲用，隨著研究的深入，研究者發(fā)現(xiàn)，不僅是葡萄酒，在白酒、啤酒的研究中也有相類似的結(jié)果，因而形成了“適量飲酒，有益健康”的觀念。

這里的“適量”對于存在差異的個體而言，難度不亞于中餐大廚菜譜里的“適量”與“少許”，這些因素姑且不論，但人們往往忽視了，能夠日常講究的飲用葡萄酒的群體，一般都具有較高的收入，和相對較高品質(zhì)的生活，同時也享有較好的醫(yī)療條件。

事實上，相比于其可能帶來的其他危害，適量飲酒可能降低的心血管疾病發(fā)病風(fēng)險，可以說是微乎其微，得不償失。

“就算是真的是有細(xì)微的好處，那也是功不抵過，”本項研究的作者之一，來自華盛頓大學(xué)（University of Washington）的 Max Griswold 說到，“盡管研究中發(fā)現(xiàn)酒精對女性的冠狀動脈疾病發(fā)病有一定的保護(hù)作用，但由飲酒引發(fā)的癌癥、傷害及感染足以抵消這一點點好處?！?/span>