孕婦,33歲,孕中期來我院四維篩查時發(fā)現(xiàn)胎兒單臍動脈,如下圖: 正常臍帶有2根臍動脈、1根臍靜脈,單臍動脈是指臍帶僅有1根臍動脈、1根臍靜脈。 在超聲聲像圖上橫切面顯示由2根臍動脈和1根臍靜脈組成的“品”字結構消失,僅見到由1根臍動脈和1根臍靜脈組成的“呂”字形;縱切面無正常一粗兩細螺旋狀排列結構,兩根血管可并行走行,也可呈螺旋狀排列,但螺旋紋較稀疏,無論怎樣移動探頭掃查,只能顯示一根臍動脈,其內徑較正常臍動脈粗;彩色血流圖顯示只有一紅一藍兩個圓形結構;膀胱兩側只顯示一側臍動脈,另一側缺如。 單臍動脈是最常見的臍帶異常,在單胎活產(chǎn)嬰兒發(fā)生率為0.46%,多胎妊娠中為0.8%,染色體畸形的新生兒中為6.1-11.3%。13-三體和18-三體最常受累;而21-三體和性染色體異常很少出現(xiàn)單臍動脈。單臍動脈的病理機制可能是血栓形成導致最初的一根臍動脈萎縮所致,并非原始發(fā)育不全,可合并其它畸形。 單臍動脈是胎兒異常發(fā)育的標記之一,不過,僅僅只有單臍動脈一個標記,不提示胎兒發(fā)育異常,也不提示胎兒染色體異常。只有單臍動脈而不伴有其它結構異常的胎兒不應做為產(chǎn)前胎兒染色體檢查的指征,但應視為“高?!比焉镞M行嚴密的產(chǎn)前評價和隨訪觀察,因為這些胎兒發(fā)生早產(chǎn)、體重低的危險性增加。 解惑 END |
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