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乳腺癌 乳腺癌常識 乳腺癌癥狀

 陳氏藏書閣 2018-08-25

A、乳腺腫塊:乳腺腫塊是乳腺癌最常見的癥狀,如若分辨是否是乳腺癌的癥狀應(yīng)對以下幾個方面加以了解。

1、部位:乳腺癌主要以乳腺外上區(qū)域癌變?yōu)橹鳌?/p>

2、數(shù)目:乳腺癌以單側(cè)乳腺單發(fā)腫塊為多見。單側(cè)多發(fā)腫塊及原發(fā)雙側(cè)乳腺癌臨床上并不多見。

3、大小:早期乳腺癌的腫塊一般較小,但有的患者往往因醫(yī)療水平較差,發(fā)現(xiàn)的時候腫塊往往較大。

4、形態(tài)和邊界:乳腺癌絕大多數(shù)呈浸潤性生長,邊界欠清。有的可呈扁平狀,表面不光滑,有結(jié)節(jié)感。

5、硬度:乳腺癌腫塊質(zhì)地較硬,但富于細(xì)胞的髓樣癌可稍軟,個別也可呈囊性,如囊性乳頭狀癌。少數(shù)腫塊周圍,有較多脂肪組織包裹觸診時有柔韌感。

6、活動度:腫塊較小時,活動度較大,但這種活動是腫塊與其周圍組織一起活動,與纖維腺瘤活動度不同。若腫瘤侵犯胸大肌筋膜,則活動度減弱;腫瘤進(jìn)一部累及胸大肌,則活動消失。

B、乳腺疼痛:乳腺疼痛雖可見于多種乳腺疾病,但疼痛并不是乳腺腫瘤的常見癥狀,不論良性或惡性乳腺腫瘤通??偸菬o痛的。有研究顯示,絕經(jīng)后女性出現(xiàn)乳腺疼痛并伴有腺體增厚者,乳腺癌檢出率將增高。當(dāng)然,腫瘤伴有炎癥時可以有脹痛或壓痛。晚期腫瘤若侵及神經(jīng)或腋淋巴結(jié)腫大壓迫或侵犯臂叢神經(jīng)時可有肩部脹痛。

C、乳頭溢液:乳頭溢液有生理性和病理性之分。生理性乳頭溢液主要見于妊娠和哺乳期女性。病理性乳頭溢液是指非生理狀態(tài)下的乳腺導(dǎo)管泌液。通常所說乳腺癌癥狀之一的即指后者。

D、皮膚改變:乳腺腫瘤引起皮膚的改變,與腫瘤的部位、深淺和侵犯程度有關(guān),通常有皮膚粘連,皮膚淺表靜脈曲張,皮膚發(fā)紅,皮膚水腫等。

E、腋窩淋巴結(jié)腫大:乳腺癌逐步發(fā)展,可侵及淋巴管,向其局部淋巴引流區(qū)轉(zhuǎn)移。其中,最常見的淋巴轉(zhuǎn)移部位是同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。

F、乳頭和乳暈異常:乳頭扁平、回縮、凹陷,直至完全縮入乳暈下,看不見乳頭。有時整個乳房抬高,兩側(cè)乳頭不在同一水平面上。乳頭糜爛也是乳腺癌的典型癥狀。炎性乳腺癌時局部皮膚呈炎癥樣表現(xiàn);顏色由淡紅到深紅,開始時比較局限,不久即擴大到大部分乳腺皮膚,同時伴有皮膚水腫。皮膚增厚、粗糙、表面溫度升高。

乳腺癌的擴散及發(fā)展:乳腺癌細(xì)胞的倍增時間平均為90天,在臨床能發(fā)現(xiàn)腫塊前,腫瘤的隱匿階段平均為12年(6~20年)。腫瘤一旦發(fā)生,其發(fā)展可通過以下方式:局部擴展、淋巴道播散、血行播散。乳腺癌如不經(jīng)治療,或者給藥無效,會逐漸侵犯以下一些區(qū)域:淋巴腺、骨、肺、肝、腦、胸膜腔、心包滲液、高血鈣、脊髓受壓。

乳腺癌的分期:

Ⅰ期 指原發(fā)腫瘤原發(fā)腫瘤小于2cm 淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移

Ⅱ期 原發(fā)腫瘤大于2cm 有腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)活動

Ⅲ期 原發(fā)腫瘤大于5cm 有腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)固定

Ⅳ指原發(fā)腫瘤期任何大小 鎖骨上或鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

男性乳腺癌癥狀: 男性乳腺癌的臨床癥狀表現(xiàn)通常被患者自己發(fā)現(xiàn)的第—個癥狀是無痛性腫塊,一般位于乳暈的下面,正好是男性乳腺組織集中的地方,腫塊生長較快。當(dāng)患者求醫(yī)時,腫塊并不是唯一的癥狀。乳頭溢液更易發(fā)生于男性乳腺癌。此外,乳頭回縮,皮膚改變等,也較女性乳腺癌更為常見。我們發(fā)現(xiàn)初診的男性乳腺癌患者,約有半數(shù)腋淋巴結(jié)可以觸及。.

一般來說,男性乳腺癌多為單側(cè)性,常位于左側(cè)乳房,而雙側(cè)性和到乳腺亦可發(fā)生。男性患者的年齡在確診時往往比女性患者的年齡為大,并且在明確診斷時亦常常較女性患者為晚。

當(dāng)男性乳房出現(xiàn)以下情況時,應(yīng)該及時就診:1. 結(jié)塊和腫脹感 2. 皮膚凹陷和起皺 3. 乳頭內(nèi)陷 4. 乳頭或者乳房皮膚泛紅,乳頭大小出現(xiàn)異常 5. 乳頭溢液。

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