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胎兒超聲系列3——側(cè)腦室和小腦延髓池診斷思路

 綠色仙蹤 2018-08-22

側(cè)腦室和小腦延髓池問題的診斷思路很重要,請看下面幾張圖:

中腦導(dǎo)水管狹窄是造成胎兒腦積水的最主要原因,如果發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室增寬,要注意頭形,如果發(fā)現(xiàn)是檸檬頭,要考慮神經(jīng)管缺陷。所以,請關(guān)注小腦吧,那個小腦是否還像大年初一供桌上的元寶?如果是,那是中腦導(dǎo)水管狹窄;如果是香蕉形,首先想到開放性脊柱裂可能大。當(dāng)然,側(cè)腦室增寬的形態(tài)很重要,如果是滴水狀,要考慮胼胝體缺失。

側(cè)腦室增寬時關(guān)注小腦延髓池的大小也很重要,如果小腦延髓池干枯,那一泓清水不再蕩漾如初,應(yīng)該考慮開放性脊柱裂;如果小腦延髓池增寬,洪水泛濫,應(yīng)該想到Dandy-Walker畸形的可能性;如果小腦延髓池正常大小,正常形態(tài),而側(cè)腦室增寬,想到中腦導(dǎo)水管狹窄和胼胝體缺失可能。

后顱窩增寬時注意鑒別下列情況:后顱窩囊腫?平面太斜造成的假象?小腦蚓部缺失?單純增寬?

祝孩子健康!祝母親順利!祝產(chǎn)前超聲醫(yī)師快樂進(jìn)步。

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