來源：中國中醫(yī)藥報　作者：樂石旺
 

　　慢性膀胱炎以尿頻尿急、夜尿多為主訴者頗多，用縮泉丸為主治療取得了滿意療效。

　　病例一：祁某，女，17歲。2010年8月10日就診，因1年前1節(jié)課5次小便而休學(xué)，于奇臺縣人民醫(yī)院和醫(yī)院反復(fù)治療無效而來診治。刻診：面色不華，形寒體瘦，納差乏力，大便不暢，月經(jīng)稀少，白天小便清淡頻數(shù)、尿不盡，夜尿2~3次，舌淡薄白，脈細(xì)尺沉。

　　診斷：淋證（肝郁血虛、腎陽不足）。

　　治則：舒肝健脾，溫腎固澀。

　　處方：柴胡10克，白術(shù)10克，白芍15克，當(dāng)歸10克，茯苓20克，山藥30克，烏藥10克，益智仁30克，黨參30克，炙黃芪30克，鹿角15克，巴戟天15克，桑螵蛸10克，桂枝10克，炙甘草6克。5劑，每日1劑，水煎取400毫升，分中、晚餐前半小時溫服200毫升。二診，諸癥減輕，效不更方，繼服前方藥10劑。三診可見面色稍紅潤、已不形寒，納谷香，大便暢，白天小便約1小時1次，無夜尿，舌脈如前。上方去柴胡、桂枝、白芍，加覆盆子10克。取10劑，服法如前。四診，白天小便約2小時1次。繼服三診方藥10劑。五診，自覺身體已無異常，囑其常規(guī)服用縮泉丸1個月，生活規(guī)律，加強鍛煉。隨訪1年，體健。

　　病例二：王某，男，42歲。2014年12月12日就診，因3年前腰腹部外傷1月后，小便1小時1次，尿有余瀝，多番治療無效。刻診：乏力困憊，納差，小便頻，淋漓不已，勞累后更甚，腰以下欠溫，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

　　診斷：淋證（脾虛，腎陽不足）。

　　治則：益氣健脾，溫腎縮尿。

　　處方：黃芪50克，黨參30克，白術(shù)10克，茯苓20克，肉桂（后下）10克，烏藥10克，山藥30克，益智仁30克，巴戟天15克，覆盆子15克，鹿角15克，桑螵蛸10克，菟絲子10克，懷牛膝30克，甘草6克。5劑。每日1劑，水煎取400毫升，分中、晚餐前半小時溫服200毫升。二診，小便基本上2小時1次，其他癥狀亦明顯減輕，繼宗前方藥治療半月。三診，夜尿1~2次，余癥消失。囑其按說明服縮泉丸和《金匱》腎氣丸1月。今夏天遇之，夜尿有時有1次，余況良好。

　　慢性膀胱炎以尿頻、尿急、尿不暢、夜尿多為主要癥狀，病程長者中醫(yī)為虛勞、淋證?！吨T病源候論·淋病諸侯》說：“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也。”《臨證指南醫(yī)案》指出：“治淋之法······無瘀積而虛滑者，宜峻補。”上二例辨證分析認(rèn)為病本為腎，治療用藥應(yīng)以溫腎固澀為主。縮泉丸（《校注婦人良方》）由烏藥、山藥、益智仁組成，功效溫腎、縮泉固澀。主治下元虛冷、小便頻數(shù)。方中鹿角、巴戟天溫腎壯陽，覆盆子、桑螵蛸益腎縮尿，再結(jié)合臨床辨證，加味用藥，確實能起到立竿見影的療效。（樂石旺 新疆維吾爾自治區(qū)奇臺縣中醫(yī)醫(yī)院）