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防己自古以來(lái)分為漢防己和木防己兩大類，一般習(xí)慣所稱的漢防己實(shí)際上是防己科的粉防己，而不是馬兜鈴科的漢中防己，商品木防己則為馬兜鈴科的廣防己和漢中防己，有時(shí)也包括防己科的木防己。 防己在食用時(shí)候要注意其本身苦寒較甚，不宜大量使用，以免損傷胃氣。食欲不振及陰虛無(wú)濕熱者忌用。神農(nóng)以中品之藥為臣，主通調(diào)血?dú)?/u>，祛邪治病，無(wú)毒有毒，斟酌其宜，隨病而用。如防己既列中品，且屬無(wú)毒，以之治病，有行氣清熱之功。 現(xiàn)時(shí)中醫(yī)應(yīng)用防己的經(jīng)驗(yàn)是：漢防己偏于利濕走里，可利小便以消腫;木防己偏于祛風(fēng)而走外，用于祛風(fēng)濕以止痛?！肚Ы鸱健分芜z尿小便澀，三物木防己湯主之。而李東垣有云∶防己乃下焦血分之藥，病在上焦氣分者，禁用。 防己用于風(fēng)濕痹痛，多配滑石、伍薏苡仁、蜇砂等清熱除濕之品。對(duì)寒濕痹痛，須用溫經(jīng)止痛的肉桂、附子等藥同用。用于水腫、小便不利等癥，可與葶藶子、椒目、大棗等配伍同用，若屬虛證，常與茯苓、黃耆、白朮等配伍。
需要注意的是馬兜鈴科植物木防己因?yàn)楹旭R兜鈴酸，會(huì)導(dǎo)致近端腎小管功能受損，已經(jīng)被國(guó)家禁用，所以實(shí)際使用時(shí)，只能使用防己科植物粉防己。一般認(rèn)為“木防己長(zhǎng)于祛風(fēng)止痛，漢防己長(zhǎng)于利水消腫”，所以膈間支飲，水停心下使用漢防己是合適的。 漢防己（粉防己），主要功效是利水消腫，次要功效是祛風(fēng)止痛，特別擅長(zhǎng)祛除皮部，肌部，肉部，膈，心下之水，又有一定的下氣作用。可惜，漢防己，也有一定的肝腎毒性，久用，大劑量使用，均需慎重。 |
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