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【科普營養(yǎng)】最新!柳葉刀發(fā)文:膳食碳水化合物過多或過少均“縮短壽命”!

 嶺南書館1 2018-08-21

中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)(lcyycc)


作者介紹


劉遂謙


工作于:北京和睦家醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科


悉尼大學(xué)臨床營養(yǎng)學(xué)碩士研究生/澳洲D(zhuǎn)AA認證執(zhí)業(yè)營養(yǎng)師


擅長:嬰幼兒及兒童喂養(yǎng)、飲食教育及營養(yǎng)發(fā)育指導(dǎo),孕產(chǎn)婦營養(yǎng)指導(dǎo)及健康管理,急慢性疾病及肥胖營養(yǎng)治療,以及腸外內(nèi)營養(yǎng)支持。


參與第35版《馬丁代爾大藥典》、《營養(yǎng)評估與營養(yǎng)治療手冊》、《Krause營養(yǎng)治療學(xué)》中重要章節(jié)的譯校編審及《中國臨床營養(yǎng)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)授課教材》部分章節(jié)的審核命題。多家媒體營養(yǎng)專欄的簽約專家顧問,并擔(dān)任過數(shù)本母嬰類圖書主編。




最新!柳葉刀發(fā)文:膳食碳水化合物過多或過少均“縮短壽命”!


文章來源:遂謙的營養(yǎng)小屋

已授權(quán)《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載


屋主今天這篇短訊,主要針對人群如下:


1. 通過各種低碳水化合物飲食法減肥的朋友們,包括但不限于:生酮飲食、不吃或者很少吃米面豆類薯類且限制水果攝入、辟谷(絕食)……

2. 酷愛并大量攝入各種以精細碳水化合物為主要營養(yǎng)素、不怎么吃非淀粉類蔬菜,特別是那些大量攝入含添加糖的加工食品和飲料的朋友們……


如果本篇的內(nèi)容會對你脆弱的小心臟造成小小的傷害,請原諒我,畢竟,本文的初衷是希望你能與你愛的人們健康幸福到長長久久的。另外,建議將本篇與舊文多吃主食死得快?《柳葉刀》最新研究打了膳食指南的臉?結(jié)合閱讀,更有助于你爬出盲目自害的飲食黑坑、或者避免你被一些不負責(zé)任的偽科學(xué)傳播者帶入黑坑。



2018.8.17,Lancet Public Health


高影響因子的世界著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》的Public Health刊上,發(fā)表了一篇前瞻性隊列研究與薈萃分析,這篇文章給出了這樣的結(jié)論:


  • 膳食碳水化合物攝入量太多(高于70%或太少(低于40%,都會縮短壽命!


  • 維持較長壽命最理想的比例,應(yīng)該是在50%~55%之間(這恰好是各國膳食指南一直推薦的攝入比例)。


  • 動物來源的脂肪或蛋白質(zhì)(主要是禽畜肉)替代碳水化合物,會增高死亡;用植物來源的脂肪或蛋白質(zhì)替代碳水化合物,能從一定程度上降低死亡率。




其實,這個結(jié)論的得出還挺戲劇性的:


  1. 研究團隊最初只是在一項針對15428名美國居民(年齡在45-64歲之間)動脈粥樣硬化發(fā)生風(fēng)險的研究(ARIC)中發(fā)現(xiàn):飲食中碳水化合物供能比例與全因死亡率之間的關(guān)系是“非線性的”,也就是說,碳水化合物攝入量增高與全因死亡率增高不是“你漲我就一定漲”的關(guān)系。

  2. 嚴謹而較真的研究者們?yōu)榱烁闱宄@二者之間究竟是個怎樣的關(guān)聯(lián),額外找來了7項跨國前瞻性研究的數(shù)據(jù),連同ARIC研究數(shù)據(jù)一同進行了薈萃分析,最終得出了這個40%與70%的結(jié)論,即:碳水化合物的供能比例與全因死亡率之間呈U關(guān)系。

  3. 不僅如此,研究者們還順帶分析了一下:如果用動物或植物來源的脂肪和蛋白質(zhì)來替代碳水化合物,會不會對全因死亡率有影響或改變?結(jié)果發(fā)現(xiàn):如果用動物來源的脂肪和蛋白質(zhì)(主要是禽畜肉)來替代碳水化合物,死亡率會增加;相反,如果用植物來源的脂肪和蛋白質(zhì)(比如全谷類、蔬菜、豆制品、堅果、花生等)來替代,死亡率會下降。


什么是“全因死亡率”?

全因死亡率是指:一定時期內(nèi)各種原因?qū)е碌目偹劳鋈藬?shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比。


啪!這一組結(jié)論,狠狠打了那些夸張鼓吹低/極低碳水化合物飲食者一記耳光!特別是那些天天慫恿大家吃肉吃肉吃肉、不讓吃糧食的自媒體或組織們——這些偽科學(xué)傳播者們,一部分是因為真的無知、或者對營養(yǎng)學(xué)只是一知半解,卻又非常熱心腸。而另一部分,絕對是居心叵測貌似為你好(幫你減肥),背后的目的,只有兩個字:利益!要么騙你買他的產(chǎn)品,要么騙你花錢聽他胡說,甚至還有騙你幫他發(fā)展下線的(以直銷為名義進行非法傳銷)。不僅如此,他們還要指名點姓地讓你千萬不要相信主流權(quán)威組織團體或某某某專家,同時嚴詞抨擊各國膳食指南的”沒人性、不科學(xué)“,采用各種話術(shù)和手段變著法地讓你相信:只有不吃主食只有瘋狂吃肉,才是你不二的活路……


請擦亮雙眼!?。?/span>



碳水化合物,從來都沒有錯,畢竟,人類大腦只能利用一種碳水化合物——葡萄糖來供能,且人類大腦的能量需求,占人體總能量需求的20~25%之多。一旦飲食中碳水化合物的量不能滿足身體各器官系統(tǒng)對糖的需求,就需要動用我們的脂肪和蛋白質(zhì)“拐彎抹角”地通過一系列復(fù)雜的生物化學(xué)途徑來制造糖,而這些復(fù)雜的代謝途徑,往往同時制造出不必要的廢物+增加其它營養(yǎng)素的消耗,因此會給身體帶來額外的負擔(dān)和不必要的麻煩。


很多人希望通過限制飲食中碳水化合物的攝入量來減肥,而低碳水化合物飲食也確實顯示出了它“快速”的減重優(yōu)勢。然而,醫(yī)學(xué)和營養(yǎng)學(xué)的治療,永遠都是要以權(quán)衡利弊為基礎(chǔ)原則,如果利大于弊,我們就去做,如果短期的利是以長期的弊為代價的,我們就必須理智客觀地說“不”!


更何況,已經(jīng)有大量的、基于不同研究方法的人群研究,得出了一個共同結(jié)論:就減重而言,低/極低碳水化合物并沒有長期的減重優(yōu)勢,換句話說,并沒有比其它更科學(xué)和安全的減重方法(比如健康低脂飲食、地中海飲食等)更有效,且健康隱患很大。


只有一些特殊疾病需要對碳水化合物進行一定程度的限制(比如難治性癲癇),但一定要在專業(yè)醫(yī)療團隊的監(jiān)督指導(dǎo)下,才可以借助特殊飲食進行治療。



回到這篇研究,作者團隊在討論環(huán)節(jié),提到了一件值得我們國人關(guān)注的事兒:


  • 歐美人群更容易出現(xiàn)碳水化合物攝入低于40%供能比情況,多因為動物性食物進食量大、蔬菜水果進食量不足,進而可能誘導(dǎo)炎性途徑、生理老化、氧化壓力。

  • 亞洲人群更容易出現(xiàn)碳水化合物攝入高于70%供能比的情況,雖然亞洲人的植物性食物攝入量明顯高于歐美,但谷類中精米精面占主體(特別是一些欠發(fā)達地區(qū)),長期下來更容易發(fā)展出高血糖負荷,導(dǎo)致負面的代謝后果。(這里屋主插一句嘴,亞洲人的高血糖負荷問題與人種和遺傳有較大的相關(guān)性,不是單靠簡單“吃出來”的)


至于碳水化合物都從哪兒來?回顧屋主在本篇前半部分提到的這篇:多吃主食死得快?《柳葉刀》最新研究打了膳食指南的臉?,就知道了。


行了,該說的已經(jīng)基本上說明白了,如果你依舊要任性地長期“生酮飲食”、或者長期低碳水化合物,而不顧腦子會變笨腎臟會不堪重負;或者,你是另一個極端,不管不顧,就是要用大量的精米精面和甜點飲料來滿足大腦的“糖癮”,就是不認真吃非淀粉類蔬菜(各種葉菜、瓜茄類等)——你的人生你做主,反正為未來健康結(jié)局買單的是你自己,而不是別人……?????♀?


屋主老阿姨盡力了!??????


最后,建議大家讀一讀這篇,真的有趣:為了減肥,中國人到底有多拼。



遂謙碎碎念


好好吃飯,好好睡覺,好好運動。聽膳食指南的話,做正常人該做的事兒。


另:最近開始練拳擊了,深覺不僅要跑得快,還要有防守能力——舌頭抹毒太多,這樣不好。

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