疾病定義
1.1骨軟化癥和佝僂病是新形成的骨基質(zhì)不能進(jìn)行正常礦化的代謝性骨病。通常將骨骺已經(jīng)閉合的成人發(fā)病的稱為骨軟化癥,而骨骺尚未閉合的兒童發(fā)病時,骨骺軟骨及骨礦化均有障礙造成干骺端增寬,影響生長,稱為佝僂病。 診斷要點(diǎn)
2.1臨床表現(xiàn) 2.1.1臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)骨痛、骨畸形、骨折、骨骺增大和生長緩慢。 2.1.2骨軟化癥的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、骨骼X線表現(xiàn)、血清生化檢查綜合考慮。 2.2輔助檢查 2.2.1X線表現(xiàn)為骨密度降低、骨小梁模糊,兒童佝僂病患者可伴有杯口樣干骺端,假骨折是成人骨軟化癥的特征性表現(xiàn)。 2.2.2實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)不同的病因結(jié)果各異。 治療方案
3.1藥物治療:尋找病因,針對病因進(jìn)行治療,如分別給予維生素D及衍生物、降鈣素、磷酸鹽等。部分患者因遺傳因素所致的佝僂病和骨質(zhì)軟化癥目前尚無有效的治療手段。對于營養(yǎng)性維生素D缺乏佝僂病和骨軟化癥,通常小量到中等劑量的維生素D治療就可以治愈。除病因治療外,主要是補(bǔ)充維生素和鈣劑。
注意事項(xiàng)
4.1骨軟化癥的病因多樣,應(yīng)在診斷原發(fā)病的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療,特別是腫瘤導(dǎo)致的低血磷性骨軟化癥通過切除腫瘤能夠有效糾正低血磷和骨軟化的表現(xiàn);在補(bǔ)充中性磷的基礎(chǔ)上進(jìn)行維生素D和鈣劑的治療方能有效改善骨軟化;腎小管酸中毒導(dǎo)致的骨軟化需要有效地糾正酸中毒。 |
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