晨腹痛泄瀉案：

小辛，男，13歲，初二學(xué)生，180cm的大個子，在其母親 陪同下來診。小孩靦腆，其母代述，晨起腹痛拉對子，拉完后痛疼不減。有意思的是，星期一至星期五上學(xué)期間這樣，星期六和星期日休息就沒事。與吃的啥沒關(guān)系。自幼脾胃較弱。詢問知，對其學(xué)習(xí)要就較嚴(yán)格，負(fù)擔(dān)較重。試其脈，左關(guān)稍弦，右關(guān)稍弱。舌淡苔薄。

此為脾胃素虛弱，再加學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重，肝氣不舒，久之郁結(jié)化火乘脾，而致晨起腹痛泄瀉，泄后而腹痛不減。治當(dāng)緩肝補脾。處方：陳皮、白術(shù)、防風(fēng)、白芍、柴胡、炙甘草、大棗。六劑。囑其放松心情，讓孩子的家長配合不給孩子過多壓力。盡劑復(fù)診，告愈。

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半夜胃痛案：

肖某，女，51歲，家庭主婦。自述每天晚上一二點鐘就感覺胃痛，痛即醒，每晚如此，吃點東西會減輕，起來坐一會也會減輕，痛疼慢慢消失后方可再睡。慢性淺表性胃炎多年，吃過多種西藥不能痊愈，故特來試試中醫(yī)藥。舌邊稍紅，態(tài)略厚膩。左脈弦，右脈稍弱。

木氣旺于丑時（夜里1至3點），脾胃素虛，故招致木氣乘之。吃一點東西，胃氣稍旺，所以能感覺到=痛疼減弱。3點后木氣漸漸弱下來，痛疼也就消失了。所以治療當(dāng)疏肝健脾胃。小柴胡合四君子湯加減，柴胡、人參、半夏、炙甘草、黃芩、生姜、大棗、白芍、茯苓、白術(shù)、川楝子、延胡索、陳皮，六劑，盡劑復(fù)診，明顯好轉(zhuǎn)，再吃6副以鞏固療效。

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按：胃痛因肝脾不和的情況比較多見，源起生活節(jié)奏的加快，思想壓力較大。再加不注意飲食，導(dǎo)致脾胃受損，此時肝氣郁結(jié)即可乘脾。此外許多的內(nèi)傷雜癥從肝脾入手調(diào)理，也會獲得良效。李東垣的方子中可見大量此用法。

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