本期權(quán)威指導(dǎo)專家: 劉英杰,江門(mén)市骨科研究所、江門(mén)市五邑中醫(yī)院骨七科主任、主任中醫(yī)師、江門(mén)市名中醫(yī)。 踝關(guān)節(jié)扭傷,俗稱“崴腳”,是日常最多見(jiàn)的關(guān)節(jié)扭傷。例如走不平路時(shí)跌倒,下樓梯時(shí)踏空,運(yùn)動(dòng)跳起落地時(shí)踩到異物摔倒等,由于外側(cè)韌帶薄弱,足內(nèi)翻活動(dòng)度較大,踝關(guān)節(jié)扭傷最容易引起外側(cè)韌帶損傷。 絕大多數(shù)人認(rèn)為崴腳沒(méi)有傷到骨頭,休息一下就可以好。那么,“崴腳”有什么危害,是不是休息幾天就沒(méi)事了?“崴腳”之后我們又該如何正確處理?聽(tīng)聽(tīng)江門(mén)市五邑中醫(yī)院骨七科劉英杰主任怎么說(shuō)! 劉英杰主任說(shuō),崴腳后,很多人認(rèn)為休息一下就可以好,又或者趕緊甩一甩、扭一扭踝關(guān)節(jié),或者用手按揉,殊不知,這些都是忌諱動(dòng)作。 踝關(guān)節(jié)急性扭傷只是休息幾天而不進(jìn)行處理,損傷韌帶就得不到及時(shí)的修復(fù),可引起慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),容易再次扭傷,惡性循環(huán)形成習(xí)慣性崴腳,導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重影響日常行走及運(yùn)動(dòng)功能。 多數(shù)人崴腳后足踝表面無(wú)傷痕,但踝關(guān)節(jié)內(nèi)部會(huì)有組織損傷,比如局部血管和毛細(xì)血管破裂,韌帶或肌腱損傷。此時(shí),若再甩一甩、扭一扭活動(dòng)或按摩該部位 ,就會(huì)進(jìn)一步加重內(nèi)部損傷,使腫脹更明顯,不利于恢復(fù)。 好比皮膚表面有傷口,我們都知道不要去揉它,因?yàn)闀?huì)加重?fù)p傷或出血。足踝扭傷也一樣,只是傷口是在看不見(jiàn)的組織深部或關(guān)節(jié)里而已。 足踝扭傷后應(yīng)該做的第一件事是制動(dòng)--即馬上停止運(yùn)動(dòng),并觀察傷情。 ? 如何自己判斷病情的嚴(yán)重程度? 扭傷后,如果足踝還能活動(dòng) ,周圍也沒(méi)有明顯腫脹,屬于輕度扭傷,可自行處理。輕度損傷,通常在兩周內(nèi)是可以復(fù)原的,年輕人則康復(fù)得更快,往往休息一兩天就又可跑跳了。 記住“PRICE”原則,具體是指:保護(hù)(Protection)、休息(Rest)、冰敷(Ice)、加壓包扎(Compression),抬高患肢(Elevation)。 保護(hù):用護(hù)踝支具、貼布等固定保護(hù)關(guān)節(jié),保守建議固定2-3周。 休息:踝關(guān)節(jié)休息、制動(dòng),停止走動(dòng),減少進(jìn)一步損傷。 冰敷:損傷之后的48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冰敷,每天3-5次,每次冰敷10-20分鐘或根據(jù)傷情決定時(shí)長(zhǎng)?!”蟛皇侵苯影驯鶖R在腳踝就了事。要先把受傷的踝步用紗布包扎好,再用柔軟、防水的材料(如塑料袋、橡膠手套等)或是專用的冰敷袋包住冰塊,對(duì)患處進(jìn)行降溫。 加壓包扎:使用彈力繃帶包裹受傷的踝關(guān)節(jié),適當(dāng)加壓,減輕腫脹。 抬高:踝部抬高,高于心臟位置,促進(jìn)靜脈和淋巴回流,減輕腫脹。 ? 嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)立即就醫(yī) 劉英杰主任提醒,對(duì)于大多數(shù)的踝關(guān)節(jié)扭傷,經(jīng)過(guò)正確處理后都能夠得到良好的恢復(fù)。對(duì)于少數(shù)嚴(yán)重踝關(guān)節(jié)扭傷,疼痛劇烈、腫脹迅速并且伴有局部瘀斑,韌帶損傷同時(shí)可能還伴有骨折,應(yīng)立即就醫(yī),完善相關(guān)檢查,以免處理不當(dāng)影響后期療效。 通常,我們將韌帶損傷分為三度,Ⅰ到Ⅱ度的損傷可采用康復(fù)治療好轉(zhuǎn)??祻?fù)治療除了“PRICE“原則外,還可以運(yùn)用中醫(yī)針刺、艾灸等傳統(tǒng)手法。尤其是特色中醫(yī)針刺療法,我科(市五邑中醫(yī)院骨七科)運(yùn)用這種療法治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷起到了非常好的療效,它通過(guò)刺激局部阿是穴、經(jīng)驗(yàn)穴位,疏通局部經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛,從而起到減輕關(guān)節(jié)疼痛、消除局部腫脹的作用。如果是Ⅲ度損傷,在系統(tǒng)保守治療無(wú)效時(shí),可采取手術(shù)治療。 所幸的是,在我們生活中,90%以上的足踝扭傷患者不需走到手術(shù)這一步,他們大多經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)陌?、固定和康?fù)鍛煉,就可以恢復(fù)到傷前水平。 江門(mén)市骨科研究所成立于2017年,由江門(mén)市五邑中醫(yī)院骨傷科八個(gè)亞??平M成,是廣東省首批中醫(yī)重點(diǎn)???、廣東省首批中醫(yī)名科,江門(mén)巿臨床重點(diǎn)??啤0藗€(gè)亞??品纸M包括: ? 骨傷科一區(qū)(四肢創(chuàng)傷外科) ? 骨傷科二區(qū)(骨關(guān)節(jié)病科) ? 骨傷科三區(qū)(脊柱外科) ? 骨傷科四區(qū)(手足顯微外科) ? 骨傷科五區(qū)(關(guān)節(jié)創(chuàng)傷科) ? 骨傷科六區(qū)(脊柱外科) ? 骨傷科七區(qū)(整脊正骨科) ? 骨傷科八區(qū)(四肢創(chuàng)傷外科) 八大專業(yè)病區(qū),都有自己特色的診療技術(shù),它們?nèi)缤烁鶊?jiān)實(shí)的砥柱,支撐起學(xué)科發(fā)展的“大廈”,目前,骨研所已發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的協(xié)調(diào)發(fā)展的骨科臨床和基礎(chǔ)研究基地。具有豐富疑難危重病、常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的中西醫(yī)綜合治療手段的能力。率先在五邑地區(qū)開(kāi)展骨科三維重建3D打印技術(shù),組建骨科手術(shù)機(jī)器人區(qū)域治療中心,并成功進(jìn)行全市首臺(tái)骨科機(jī)器人手術(shù)、首家引進(jìn)超聲骨刀技術(shù),未來(lái)將致力于發(fā)展骨科精準(zhǔn)診療技術(shù),提高手術(shù)療效,縮短手術(shù)時(shí)間、加快術(shù)后康復(fù)。 劉英杰 江門(mén)市名中醫(yī)、主任中醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士,骨七區(qū)科主任,擅長(zhǎng)于運(yùn)用中西醫(yī)方法治療各種頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等退行性病變及脊柱損傷等。運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)治療脊柱退行性變、脊柱滑脫、四肢關(guān)節(jié)骨折等。 作者:羅明 醫(yī)學(xué)碩士,擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療骨質(zhì)疏松癥、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及四肢骨折等骨傷科疾病。 |
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