二仙湯

二仙湯組成：仙茅9克、仙靈脾9克、當(dāng)歸9克、巴戟天9克、黃柏4.5克、知母4.5克。

二仙湯功效與作用：溫腎陽，補(bǔ)腎精，瀉腎火，調(diào)理沖任。

二仙湯主治：主治婦女月經(jīng)將絕未絕。周期或前或后，經(jīng)量或多或少，頭眩耳鳴，腰酸乏力，兩足欠溫，時(shí)或怕冷，時(shí)或轟熱，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)者。現(xiàn)用于婦女更年期綜合征、高血壓、閉經(jīng)，以及其他慢性疾病見有腎陰、腎陽不足而虛火上炎者。

婦女絕經(jīng)前后諸證，頭目昏眩，胸悶心煩，少寐多夢，烘熱汗出，焦慮抑郁，腰酸膝軟等。也用于男性更年期綜合征。

二仙湯用法：水煎服。每天1劑，水煎分2次溫服。20天為1個(gè)療程。服藥期間忌食煙、酒、辛辣刺激之物，并注意調(diào)暢情志。

二仙湯方解：方中知母、黃柏養(yǎng)陰清火，仙靈脾、仙茅、巴戟天溫補(bǔ)腎陽，當(dāng)歸溫潤養(yǎng)血而調(diào)沖任。全方共用，則補(bǔ)腎陽而瀉相火，調(diào)理沖任。

二仙湯由三類藥物組成，一以巴戟天、仙茅、仙靈脾溫補(bǔ)腎陽；二以知母、黃柏清熱堅(jiān)陰；三以當(dāng)歸補(bǔ)血潤燥。其組方補(bǔ)陰而無熟地、枸杞類滋膩養(yǎng)陰藥，而是通過知柏苦寒堅(jiān)陰間接達(dá)到補(bǔ)陰的目的；用二仙峻補(bǔ)腎陽，恐其燥熱過度而加入當(dāng)歸，一以養(yǎng)血，一以潤燥。主要搭配，使本方具有育陰助陽、調(diào)和陰陽的功效，臨床上可用來治療陰陽失調(diào)，陰陽兩虛，陰虛陽亢的多種疾病。

本證病位在腎，可涉及其他四臟。病機(jī)為腎之陰陽失調(diào)，臟腑功能紊亂。二仙湯方中仙茅、淫羊藿、巴戟天溫補(bǔ)腎陽；當(dāng)歸、山茱萸滋補(bǔ)腎陰；知母、黃柏滋陰而清腎火。諸藥相伍，共奏陰陽雙補(bǔ)之功而直中病機(jī)。

二仙湯辨證要點(diǎn)：本方以時(shí)而烘熱汗出、時(shí)而畏寒、頭暈耳鳴、腰酸無力、舌嫩苔薄、脈細(xì)為辨證要點(diǎn)。

現(xiàn)代多用本方治療更年期綜合征、中風(fēng)后遺癥、再生障礙性貧血、抑郁癥、精液異常癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎炎、尿崩癥、不孕癥、不育癥、脫發(fā)、白塞綜合征等。如見崩漏者，加阿膠、仙鶴草、旱蓮草；腎陰虛，加女貞子、旱蓮草、熟地；兩脅脹痛、胸心悶煩者，加枳殼、柴胡、白芍；尿崩癥者，加肉桂、牡蠣、淮山藥、益智仁；陽瘺不育癥，加雄蠶蛾、陽起石、熟地；白塞綜合征，合異赤消；臟躁、悲傷欲哭者，合甘麥大棗湯。

現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，本方具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能、降壓促進(jìn)性腺激素分泌等作用。

【實(shí)驗(yàn)研究】

1．二仙湯有一定的延緩衰老效應(yīng)。二仙湯對雌雄果蠅的平均壽命和最高壽命有不同程度的延長作用。綜合采用先進(jìn)的生化、病理、電鏡、放射性配基分析、高效液相等技術(shù)研究表明，20月齡老年大鼠性腺衰老十分明顯，性激素合成細(xì)胞的有關(guān)細(xì)胞器減少、退化，有關(guān)酶活性減弱。二仙湯及其溫腎益精養(yǎng)血、滋陰瀉火藥兩個(gè)拆方有不同的延緩下丘腦垂體性腺軸衰老的作用和增進(jìn)該軸功能雙重藥效，作用覆蓋到該軸的各個(gè)層次。滋陰瀉火藥延緩下丘腦垂體性腺軸衰老的作用突出，而溫腎益精藥增強(qiáng)下丘腦垂體性腺軸的功能突出，初步揭示了溫補(bǔ)、寒補(bǔ)的作用差異。

2．對于下丘腦二仙湯有延緩老年大鼠弓狀核退化的作用，改善該核激素的合成與釋放，溫腎藥有增強(qiáng)弓狀核的代償功能，但長期用藥后有導(dǎo)致其核團(tuán)衰老加速的可能；瀉火組剛好相反，提示瀉火藥有一定的緩解老年大鼠弓狀核代償性分泌過亢的作用，由此而延緩弓狀核的衰老；對于垂體該方可直接或間接作用于垂體，通過改善克TH細(xì)胞的形態(tài)及數(shù)量的影響，糾正其分泌過亢狀態(tài)來調(diào)整和控制去勢大鼠垂體促性腺激素的合成和分泌水平，從而改善因激素分泌失調(diào)而引起的全身癥狀；對于卵巢全方及拆方對老年大鼠卵巢3β羥基類固醇脫氫酶和間質(zhì)細(xì)胞亞微結(jié)構(gòu)均有一定的改善作用，增多滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體，延緩該細(xì)胞的衰老和增強(qiáng)性激素合成的作用；對于腎上腺可提高去勢大鼠腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶上與激素合成有關(guān)的幾種酶，從而促進(jìn)性激素的合成和分泌；對于子宮、精囊腺實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，對于去除性腺、失去性激素分泌功能的大鼠，二仙湯及其拆方對其子宮及精囊腺無明顯影響，提示對于去勢大鼠，二仙湯主要是促進(jìn)動(dòng)物自身性腺分泌，性激素增加，從而改善因性激素分泌減少而引起的子宮、精囊腺、前列腺等器官的萎縮，而二仙湯本身無類性激素樣作用，二仙湯方中的寒溫兩類藥物均有提高性機(jī)能的作用；實(shí)驗(yàn)研究證明，全方及其兩個(gè)拆方均可不同程度地改善老年大鼠精子細(xì)胞和精子的亞微結(jié)構(gòu)，使精子尾部中段的SDH反應(yīng)顆粒增多，提示這可能是該方治療男性更年期綜合征的部分機(jī)制所在；二仙湯寒溫并用，在調(diào)整老年大鼠陰陽方面的作用要優(yōu)于單用溫腎或?yàn)a火藥，能有效減少兩類藥物的副作用。

3．二仙湯能顯著提高老年鼠肝、腦、心組織超氧化物歧化酶（SOD）活性，降低老齡大鼠心、肝、腦組織和血漿過氧化脂質(zhì)（LPO）的含量。在全方與拆方的對比研究中發(fā)現(xiàn)，黃柏、知母等滋陰瀉火藥是強(qiáng)力的抗氧化劑，作用優(yōu)于全方。進(jìn)一步采用分子生物學(xué)方法研究，發(fā)現(xiàn)二仙湯及其拆方可以提高SOD、CAT上述兩種酶的活性，增強(qiáng)編碼相應(yīng)酶蛋白的mRNA表達(dá)水平，從而延緩衰老。

【注意事項(xiàng)】本方具有明顯的降壓作用，并且藥力峻猛，因此低血壓以及脾胃虛寒或素體陽盛者不宜使用。

【臨床運(yùn)用】

1．老年高血壓用于陰陽兩虧證，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、煩躁失眠、自汗、筋惕肉、水腫、面部潮紅、視物模糊、口干、腰膝酸軟、畏寒肢冷、夜尿頻多等，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)無力。

2．圍絕經(jīng)期綜合征用于陰陽兩虛證，表現(xiàn)為絕經(jīng)前后，月經(jīng)紊亂，眩暈耳鳴，烘熱汗出，口干心煩，健忘，腰背冷痛，舌淡或舌質(zhì)偏紅，苔薄，脈沉弱或細(xì)數(shù)。

3．乳腺增生病用于各種證型，表現(xiàn)為伴隨周期性經(jīng)前乳房疼痛，或疼痛與月經(jīng)無關(guān)，乳房可捫及腫塊，舌淡紅或偏紅或有紫氣，苔薄白或偏膩偏黃，脈細(xì)弦或澀或沉細(xì)無力。

4．男性更年期綜合征用于陰陽兩虛證，表現(xiàn)為中老年男性，常見抑郁或煩躁易怒，倦怠乏力，腰酸膝軟，失眠多夢，性欲減退，心煩納差等，睪酮測定＜10mmoI／L，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，脈細(xì)弦或細(xì)數(shù)無力。

5．慢性前列腺炎用于陰陽兩虛證，表現(xiàn)為尿頻，小便淋漓難盡，腰酸膝軟，Ｂ超可見前列腺肥大，前列腺液涂片可見膿細(xì)胞及卵磷脂小體，舌淡，邊有齒痕，脈沉細(xì)無力。

6．慢性腎炎或腎病綜合征用于陰陽兩虛證，表現(xiàn)為水腫，頭暈，咳喘，胸悶氣短，腰膝酸軟，少氣懶言，舌淡或舌質(zhì)偏紅，苔薄，脈沉弱或細(xì)數(shù)。

7．甲狀腺功能減退癥用于陰陽兩虛證，表現(xiàn)為精神萎靡，面浮肢腫，面色無華，遇熱烘熱汗出，遇寒畏寒肢冷，口干不欲飲，背困腰酸腿軟，下肢腫脹，舌淡暗苔薄白，脈沉細(xì)無力。

8．復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用于陰陽兩虛，陰虛陽浮證，表現(xiàn)為口瘡疼痛，反復(fù)發(fā)作，口苦口干，神疲乏力，腰疼耳鳴，舌質(zhì)偏紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。

9．血小板減少性紫癜用于氣陰兩虛、陰虛血熱、脾不統(tǒng)血證等，表現(xiàn)為皮膚紫癜，大小不等，平時(shí)齒齦出血，刷牙尤甚，月經(jīng)量多，神疲乏力，檢查骨髓巨核細(xì)胞增多，成熟障礙，舌質(zhì)淡紅，或偏紫，邊有齒痕，脈細(xì)弱。

加減：

1、心腎不交者合甘麥大棗湯（組成：甘草、小麥、大棗）；

2、肝腎陰虛者，加山茱萸并重用知母、黃柏，但仙茅、淫羊藿用量宜輕；

3、脾腎不足者，去知母、黃柏，加薏苡仁、芡實(shí)、茯苓、補(bǔ)骨脂。

4、婦女更年期綜合癥：加蘇子、丹參、沉香、白薇；治療男、女更年期綜合癥伴有高血壓、性功能減退、抑郁頭痛、潮熱等；

5、抑郁癥：加用菖蒲、夜交藤；懶言少動(dòng)、表情呆滯者，重用菖蒲、加郁金，心煩不寐者，重用夜交藤，加用酸棗仁；納呆畏寒者，去黃柏，加用干姜；情緒極度抑郁、難以入眠者，加合歡皮、茯神；

6、精液異常：合用五子衍宗丸。

7、可隨癥加益母草9克、桑寄生9克、杜仲9克以補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)；或加枸杞子9克，白菊花6克以平虛陽。

【經(jīng)驗(yàn)】

仙茅6-10克。 淫羊藿6-15克。

仙茅、淫羊藿伍用，出自上海曙光醫(yī)院《中醫(yī)方劑臨床手冊》二仙湯。治更年期綜合征、更年期高血壓、閉經(jīng)，以及其它慢性疾病癥屬腎陰、腎陽不足而虛火上炎者。

實(shí)驗(yàn)研究：對實(shí)驗(yàn)性高血壓有顯著降壓作用。還有促進(jìn)排卵，提高黃體水平的作用。對功能性子宮出血，當(dāng)血止之后，在辨證的基礎(chǔ)上加仙茅、仙靈脾，尚有促進(jìn)卵巢功能的恢復(fù)，從而建立正常的月經(jīng)周期。

婦女更年期調(diào)理方藥談

平時(shí)在臨床上經(jīng)常遇到50歲左右的婦女，就診更年期綜合征。主訴：轟熱、出汗、心悸、頭暈、心煩、易怒，失眠、多夢等癥狀。經(jīng)西醫(yī)補(bǔ)充雌激素不見好轉(zhuǎn)，自己服用一些中醫(yī)藥方，療效也不明顯。我早年治療此癥，療效也不是很理想。有效，有不效的。曾思考了很長一段時(shí)間，才找到一個(gè)好方子，臨床施治，十中八九。

早年在治療此病時(shí)，我一般用二仙湯加減，這是上海已故名老中醫(yī)張伯臾創(chuàng)制的，曾在全國推廣流行，療效還是有的，但臨床中常出現(xiàn)時(shí)效時(shí)不效的情況。更年期綜合征，相當(dāng)于中醫(yī)上所說的，婦女“七七49歲癸止”的現(xiàn)象。

右歸丸加二仙湯

二仙湯去知柏加腎四味

二仙湯合知柏地黃湯加生龍骨、生牡蠣。7劑，水煎服。 1周后二診：服藥后除睡覺好些，其發(fā)燙、發(fā)熱癥仍舊一樣?？磥沓７ǔ７讲还苡茫蔷陀脤２７桨?。

丹梔逍遙散合二仙湯

方用二仙湯合三物黃芩湯

方用附子理中湯合二陳湯合二仙湯

二仙湯合四物湯，八珍湯加減

加味二仙湯

仙茅10克、淫羊藿10克、蛇床子10克、當(dāng)歸10克、熟地黃10克、桑寄生10克。上藥適量水煎服，每日一劑，2次分服。 主治：不孕癥（腎虛型）。經(jīng)過檢測，基礎(chǔ)體溫顯示單相或雖顯示雙相而黃體功能不足。癥見月經(jīng)量少，色淡紅，小腹隱痛，腰漆酸痛，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。 療效觀察：用加味二仙湯治療不孕癥30例，3個(gè)月內(nèi)懷孕者15例，4個(gè)月至6個(gè)月懷孕者8例，7個(gè)月至1年懷孕者5例，未懷孕者2例，總有效率93.33%。

處方來源：摘自 云南中醫(yī)中藥雜志 1996.

方為二仙湯合二至丸加熟地

1、加味二仙湯

仙茅10克、淫羊藿10克、蛇床子10克、當(dāng)歸10克、熟地黃10克、桑寄生10克。上藥適量水煎服，每日一劑，2次分服。 主治：不孕癥（腎虛型）。經(jīng)過檢測，基礎(chǔ)體溫顯示單相或雖顯示雙相而黃體功能不足。癥見月經(jīng)量少，色淡紅，小腹隱痛，腰漆酸痛，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。 療效觀察：用加味二仙湯治療不孕癥30例，3個(gè)月內(nèi)懷孕者15例，4個(gè)月至6個(gè)月懷孕者8例，7個(gè)月至1年懷孕者5例，未懷孕者2例，總有效率93.33%。 處方來源：摘自 云南中醫(yī)中藥雜志 1996.

二仙湯的三大作用

1、調(diào)節(jié)月經(jīng)

二仙湯主要是能夠調(diào)節(jié)人體的月經(jīng)不調(diào)的，主要的成分是仙靈脾，腺毛還要發(fā)幾天的，這些都是具有一定的溫腎補(bǔ)腎精的作用，其中含有知母和黃柏具有一定的瀉火補(bǔ)腎陰的作用，人體一旦發(fā)現(xiàn)有月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象，可以服用二仙湯，療效也是不錯(cuò)的。

2、治療更年期綜合征

二仙湯還能夠治療更年期綜合癥的，有很多更年期的女性朋友們會(huì)發(fā)現(xiàn)有潮熱心煩等癥狀，可以加上一些蘇子、丹參、沉香、白薇，這樣綜合性的治療，能夠有效的緩解心煩，潮熱等癥狀，同時(shí)還起到一個(gè)調(diào)節(jié)作用。

3、治療抑郁癥

二仙湯還能夠治療抑郁癥，可以加用菖蒲、夜交藤，如果發(fā)現(xiàn)抑郁癥的患者有懶言少動(dòng)、表情呆滯的癥狀，可以在加上一些菖蒲、郁金，心煩，睡眠質(zhì)量不佳的患者，可以再加上一些夜交藤，酸棗仁；如果有食欲減退，畏寒的患者，需要去除黃柏，加用干姜，情緒極度抑郁、難以入眠者，加合歡皮、茯神。

二仙湯的作用是非常多的，要依據(jù)個(gè)人的病癥加減一些藥物不可以隨意的濫用，否則會(huì)形成很多并發(fā)癥，所以大家還是要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，另外建議大家的，定期到醫(yī)院去做檢查。

二仙湯治療失眠

門診見到很多失眠患者心煩氣躁，常嘆氣，入睡困難，早醒，伴有焦慮或抑郁狀態(tài)，舌胖質(zhì)淡，苔薄微黃。這是由于氣虛，氣不行血所致的血瘀，沖任二脈流動(dòng)不暢。用二仙湯加炙黃芪、黨參、太子參等補(bǔ)氣補(bǔ)血的藥，可溫陽助氣行血，活血化瘀，調(diào)理沖任二脈。

按照不同的辨證分型，中藥治療失眠的方案也有所不同。二仙湯作為女性更年期綜合征的長期經(jīng)驗(yàn)方，對失眠有著神奇的功效。

還有很多失眠的患者，入睡困難，焦慮頻繁，白天腰背酸痛，食欲或消化不佳，舌胖大，邊有齒痕，苔薄白。這是因?yàn)槠馓摚⑦\(yùn)化功能不好，痰濕不能化，困阻所致。還可能是素體腎陽虛，陽助化濕功能受限所致的失眠。所以，用二仙湯合歸脾湯加減，既溫腎陽又補(bǔ)脾化濕，效果顯著。

失眠真的難受，治療失眠的方法有很多，但是二仙湯治療失眠效果還是很不錯(cuò)的，尤其是針對更年期的女性，如果恰巧你屬于這個(gè)年齡段，可以嘗試用二仙湯治療。

二仙湯作為經(jīng)驗(yàn)方，可從氣血陰陽角度整體調(diào)整。如果長期失眠，一定要去醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人的情況不同運(yùn)用不同的治療方案。

加味二仙湯

組成：仙茅12克，仙靈脾15克，當(dāng)歸10克，知母10克，巴戟天12克，黃柏6克，枸杞子15克，五味子10克，菟絲子15克，覆盆子10克。

主治：功能性子宮出血，乳癖辨證屬?zèng)_任不調(diào)者；血小板減少。

用法：水煎服，分早晚兩次服。

二仙湯的功效不僅僅如此，加減藥方都能幫助我們很好的治療女性婦科疾病。但是具體的使用方法我們還是需要了解一下。具體的使用方法還是應(yīng)該咨詢過醫(yī)生合理使用。

加減

1.功能性子宮出血

(1)出血較多、血虛加阿膠、艾葉。

(2)血熱加地榆、槐米、仙鶴草。

(3)血瘀加田七、丹參、益母草。

(4)血脫加紅參、龍骨、山茱萸。

(5)脾氣虛加黃耆、黨參、白朮。

(6)沖任虛加鹿角膠、龜板膠。

(7)腎陽虛加鹿茸、附片。

(8)腎陰虛去知母、黃柏，加女貞子、旱蓮草。

2.乳癖

乳癖屬?zèng)_任不調(diào)者，可于上方配鹿角片粉2～4克，分2次藥湯送服。

3.血小板減少

去知母、黃柏，加女貞子、旱蓮草、黃耆、黃精。

男性更年期綜合征偏方－沈氏自擬二仙湯

藥物組成：仙靈脾15g  仙茅15g  山萸肉l0g  枸杞子l0g  白芍l0g  白術(shù)l0g  茯苓l0g  熟地l0g  五味子l0g  女貞子20g  山藥20g

制劑用法  水煎內(nèi)服，1日1劑，7天為1療程。

適應(yīng)病證  男性更年期綜合征。

病案舉隅  成某，男，47歲。半年來自覺心煩易怒、心悸、怔忡、頭昏耳鳴、腰膝酸軟、失眠多夢、記憶力減退、性欲減弱、便溏納差、夜尿頻數(shù)。實(shí)驗(yàn)室及臨床體查均未發(fā)現(xiàn)病理改變。脈弦細(xì)，舌紅少苔。此屬肝腎陰虛，治擬加減二仙湯。14劑后癥狀消失。隨訪至今未見復(fù)發(fā)。

評    按  用本方治療男性更年期綜合征患者46例。顯效(臨床癥狀消失)26例；有效(臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn))15例；無效(臨床癥狀無明顯改善)75例。本方具有燮理陰陽、調(diào)和營衛(wèi)之功效。

二仙湯作用機(jī)制，治更年期綜合征。

二仙湯是上海中醫(yī)藥大學(xué)張伯訥教授20世紀(jì)50年代針對圍絕經(jīng)期綜合征(更年期綜合征)經(jīng)臨床反復(fù)篩選驗(yàn)證，最終研制出的方劑。為近一步探明這一方劑的作用機(jī)理，上海中醫(yī)藥大學(xué)和上海市內(nèi)分泌研究所進(jìn)行了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)二仙湯能直接促進(jìn)睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮(t)、黃體細(xì)胞分泌孕酮(p)及顆粒細(xì)胞分泌雌二醇(e2)。

二仙湯全方由仙茅、淫羊藿(又名仙靈脾)、巴戟天、當(dāng)歸、知母、黃柏組成。該方臨床應(yīng)用多年，逐漸成為公認(rèn)的治療更年期綜合征的代表方，被載入多部中醫(yī)方劑學(xué)著作。

近10年來，大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，二仙湯及其拆方有不同的延緩下丘腦-垂體-性腺軸(hpg軸)衰老和增進(jìn)該軸功能的雙重藥效。最近有研究采用血清藥理學(xué)方法證明，二仙湯及其溫腎和滋陰組拆方均能刺激下丘腦促性腺激素釋放激素(gnrh)細(xì)胞系gt1-7釋放gnrh，以全方的作用最強(qiáng)。但是還未見到從細(xì)胞水平深入研究二仙湯及其拆方對性腺細(xì)胞分泌功能影響的實(shí)驗(yàn)報(bào)道。

研究人員按方劑組成原理將二仙湯全方拆分成溫腎（仙茅、淫羊藿、巴戟天）、滋陰（知母、黃柏）、調(diào)理沖任（當(dāng)歸）3個(gè)拆方，用放射免疫方法觀察二仙湯及其拆方對原代培養(yǎng)雄性大鼠睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌t、原代培養(yǎng)雌性大鼠黃體細(xì)胞分泌p及卵泡顆粒細(xì)胞分泌e2的影響。結(jié)果顯示，對睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌t的促進(jìn)作用，以二仙湯全方最明顯，而滋陰組有降低t的趨勢，溫腎組和調(diào)理沖任組作用不明顯；對黃體細(xì)胞分泌p的促進(jìn)作用，以全方組作用最強(qiáng)，其次為溫腎組，調(diào)理沖任組和滋陰組的作用不明顯；對卵泡顆粒細(xì)胞分泌e2的促進(jìn)作用，以全方組效果最好，其次為溫腎組、滋陰組，而當(dāng)歸有提高e2的趨勢。

研究人員認(rèn)為，從本實(shí)驗(yàn)可以看出，二仙湯全方對黃體細(xì)胞分泌睪酮的作用并不是溫腎組、滋陰組和調(diào)理沖任組作用的簡單疊加，3個(gè)拆方具有協(xié)同作用。溫腎拆方對雌性性腺細(xì)胞的激素分泌有促進(jìn)作用；滋陰拆方僅對顆粒細(xì)胞分泌雌二醇有刺激作用，對睪酮及孕酮的分泌有抑制趨勢；調(diào)理沖任拆方對性腺細(xì)胞的激素分泌沒有明顯影響。從方劑組成的角度探討二仙湯各拆方的作用發(fā)現(xiàn)，由君藥與佐藥組成的溫腎拆方能提高孕激素及雌二醇的分泌，但作用不及全方；由佐藥組成的滋陰拆方也可促進(jìn)顆粒細(xì)胞分泌雌二醇，提示其作為佐藥有協(xié)助君臣藥以加強(qiáng)療效的作用，而滋陰拆方對孕激素和睪酮分泌的抑制趨勢可能為其消除或減緩君臣藥的毒性和烈性；作為使藥的當(dāng)歸(調(diào)理沖任拆方)對性腺作用不明顯，可能與使藥的藥力較小，在全方中的作用主要是引經(jīng)、調(diào)和諸藥有關(guān)。

更年期綜合征的治療原則

立足于調(diào)和陰陽、營衛(wèi)；藥須柔潤，不宜剛燥；處方立法也須顧及臟腑陰陽的協(xié)調(diào)。唐吉父喜用二仙湯(仙茅、仙靈脾、巴戟天、當(dāng)歸各9克，黃柏、知母各6克)合小柴胡湯(柴胡12克，黃芩、半夏、生姜各9克，炙甘草5克，人參6克，生姜9克，大棗4枚)加減，治療以乍寒乍熱后轟熱汗出為主要癥狀的更年期綜合征，療效較佳。

方用柴胡、黃芩、當(dāng)歸、白芍、川柏各9克，太子參、仙靈脾、巴戟肉各12克，淮小麥、珍珠母各30克，甘草6克。其中柴胡、黃芩、川柏對轟熱癥狀的改善有較好的效果；太子參、甘草取其益氣補(bǔ)中，達(dá)到扶正祛邪之功；配當(dāng)歸、白芍、仙靈脾，巴戟肉、淮小麥益養(yǎng)心腎而安神明；珍珠母鎮(zhèn)肝潛陽。全方配合，可獲和營斂陰、泄熱潛陽之效，以冀陰陽和諧，轟熱自平。

加減應(yīng)用

若肝郁氣滯，郁久化火，心肝之陰內(nèi)傷，陰不斂陽者，當(dāng)以疏肝解郁，育陰柔肝，養(yǎng)心潤燥，除煩寧神之法調(diào)治，使心肝之陰平復(fù)，陰陽得和，情緒也得寧靜而自安。可用前方加百合地黃湯(百合7枚，生地黃汁200毫升)及逍遙散(柴胡10克，當(dāng)歸6克，白芍、白術(shù)、茯苓各12克，甘草3克，薄荷5克，生姜3片，紅棗10枚)治之。

若肌肉抽搐跳動(dòng)，或沖氣上逆者，則以前方合柴胡桂枝龍牡湯(柴胡、大黃各12克，半夏、生姜、桂枝各9克，人參、甘草各6克，茯苓、龍骨、牡蠣各15克，大棗4枚)加減，以和營衛(wèi)，調(diào)陰陽，鎮(zhèn)逆斂汗。

若以心慌、心煩失眠為主者，則前方合酸棗仁湯(酸棗仁18克，知母12克，茯苓、川芎、甘草各6克)加減，心肝同治，神魂安定，則諸恙自平。

(注：上述諸方的藥物組成及劑量僅為參考，應(yīng)根據(jù)個(gè)人辨證的具體情況，在醫(yī)師的指導(dǎo)下靈活使用)

右歸飲加減；若月經(jīng)不調(diào)，兼見顴紅面赤，虛煩少寐，潮熱盜汗，腰膝酸軟，頭暈心悸、血壓升高等，為腎陰陽俱虛，治宜益腎陰，溫腎陽，方用二仙湯（上海曙光醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方：仙靈脾12克，仙茅、巴戟肉、當(dāng)歸、知母各9克，黃柏5克，水煎兩次分服）。此外尚有心腎兩虛者，可用補(bǔ)心丹；心陰虛者，可用甘麥大棗湯加味；陰虛肝旺者，可用知柏地黃湯治之。

結(jié)語：二仙湯的功效與作用很多，如果我們想要合理的使用二仙湯一定要根據(jù)自身的癥狀，問過醫(yī)生再使用，切忌不要盲目的使用。否則可能對病情沒有幫助。如果病情很嚴(yán)重還是應(yīng)該去醫(yī)院治療。