認(rèn)識(shí)兒童自閉癥1定義兒童自閉癥又稱孤獨(dú)癥,是一種具有生物學(xué)基礎(chǔ)的特異性發(fā)展功能障礙,其核心特征是社交、交流和想象缺損,并伴有刻板重復(fù)舉動(dòng),個(gè)別還表現(xiàn)出其他行為特征(如自殘、多動(dòng)等) 。
許多患者學(xué)習(xí)困難,智力低下,認(rèn)知功能滯后等。臨床表現(xiàn)根據(jù)DSM - Ⅳ的診斷標(biāo)準(zhǔn),自閉癥兒童起病于3歲前,通常具有嚴(yán)重的社會(huì)交往障礙和刻板重復(fù)的行為習(xí)慣表現(xiàn)，具體可分為以下4鐘表現(xiàn)：
1、孤獨(dú)離群，沉迷自我，交際困難；
2、言語(yǔ)障礙突出，難以正常語(yǔ)言交流；
3、興趣狹窄，行為刻板重復(fù)，反對(duì)環(huán)境變化。
4、智能障礙。3患兒的身心發(fā)展特點(diǎn)自閉癥兒童不同能力間的發(fā)展具有明顯的不均衡性。
 
這種不均衡性在2～3歲時(shí)即開(kāi)始出現(xiàn), 4～6歲時(shí)表現(xiàn)得最為廣泛,而至7～9歲時(shí)已經(jīng)明顯減少。
4～6歲為自閉癥兒童干預(yù)的希望期, 2～3歲為干預(yù)的最佳期。
兒童自閉癥是一種嚴(yán)重的兒童精神疾病如果不能給予患兒有效的正向干預(yù),其最終結(jié)果將是“患兒將退化到像小動(dòng)物一樣,不與人交流,沒(méi)有情感”那樣不堪設(shè)想。
下面,我們從感覺(jué)統(tǒng)合障礙的研究方向入手重新考察兒童自閉癥,并提出相應(yīng)的治療方案二 感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練療法1病癥診斷對(duì)于自閉癥兒童而言,他們的感覺(jué)統(tǒng)合技能并沒(méi)有像正常兒童那樣得到完善的發(fā)展,反而出現(xiàn)了一定的缺陷。
 
他們的感覺(jué)統(tǒng)合障礙主要有以下幾個(gè)方面的表現(xiàn)：
1）身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙。這種障礙指身體運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)能力存在問(wèn)題并導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙。
2）結(jié)構(gòu)和空間知覺(jué)障礙。這種障礙主要涉及視知覺(jué)問(wèn)題,一方面可能與軀體感覺(jué)過(guò)程有關(guān),另一方面與大腦右半球的功能有關(guān)。這類障礙在兒童可表現(xiàn)為對(duì)空間距離知覺(jué)不準(zhǔn)確,左右分辨不清,易迷失方向。
3）身體平衡功能障礙。這可能與前庭功能障礙關(guān)系密切。研究發(fā)現(xiàn),學(xué)習(xí)困難兒童可能前庭功能未見(jiàn)下降,但他們往往對(duì)前庭刺激的統(tǒng)合存在問(wèn)題。
4）視聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言障礙。這與前庭平衡功能統(tǒng)合障礙有關(guān),兒童表現(xiàn)出語(yǔ)言發(fā)展遲緩,語(yǔ)言表達(dá)功能不佳
5）觸覺(jué)防御障礙。這與心神不安或活動(dòng)過(guò)多有關(guān)。對(duì)這類兒童進(jìn)行觸知覺(jué)檢查時(shí),他們常常表現(xiàn)出軀體和情緒反應(yīng)出過(guò)度防御的病癥。2訓(xùn)練及治療方法根據(jù)感覺(jué)統(tǒng)合理論發(fā)展而來(lái)的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練療法,就是基于兒童發(fā)育過(guò)程中神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性,對(duì)自閉癥兒童提供一種感覺(jué)輸入的控制,使其能夠統(tǒng)合這些感覺(jué),促進(jìn)腦神經(jīng)生理發(fā)展,達(dá)到改善兒童運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、語(yǔ)言功能等目的。
 
感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練方法：
1)兒童在進(jìn)行大滑板訓(xùn)練時(shí),將大量視覺(jué)、觸覺(jué)和本體覺(jué)情報(bào)送往大腦中,使小腦更為蘇醒,指揮著緊張感的變化。大腦-小腦間的運(yùn)作加強(qiáng)的整合作用,對(duì)患兒整體運(yùn)動(dòng)機(jī)能協(xié)調(diào)活動(dòng)有很大作用。
2)通過(guò)觸覺(jué)學(xué)習(xí)活動(dòng)訓(xùn)練如:大籠球、滾筒、跳床、陽(yáng)光隧道、球池游戲等,能加強(qiáng)患兒肌膚感官接受刺激信息,以修正前庭核有關(guān)觸覺(jué)刺激的抑制和運(yùn)動(dòng)能力,使大腦的處理能力身體的觸覺(jué)神經(jīng)建立良好的協(xié)調(diào)關(guān)系,對(duì)患兒情緒有穩(wěn)定作用。
3)另外,還要對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行平衡臺(tái)、獨(dú)腳椅、吊纜及各種球的訓(xùn)練,在訓(xùn)練中,同時(shí)提供6種以上的感覺(jué)刺激,使患兒的整個(gè)機(jī)體各部分運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、統(tǒng)一和平衡,增加他們的社會(huì)適應(yīng)能力和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃能力。
 
兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的原則：
A、訓(xùn)練當(dāng)中要讓兒童感到快樂(lè)而不是壓力；
B、.訓(xùn)練中兒童是主角，要尊重兒童對(duì)感覺(jué)刺激的需要和選擇；
C、通過(guò)控制環(huán)境給兒童以適當(dāng)?shù)母杏X(jué)刺激，從而改善其感覺(jué)統(tǒng)合能力，使兒童能作出適應(yīng)性反應(yīng)，不要教孩子如何做；
D、訓(xùn)練過(guò)程中，給孩子以積極的反饋，并與家長(zhǎng)分享孩子成功的喜悅。4效果一項(xiàng)典型的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練一般持續(xù)6個(gè)月,每天訓(xùn)練1次,每次40分鐘。
訓(xùn)練項(xiàng)目包括粗大運(yùn)動(dòng)及平衡訓(xùn)練,前庭功能平衡訓(xùn)練,觸覺(jué)過(guò)分防御訓(xùn)練和學(xué)習(xí)能力不足訓(xùn)練4種。
 
從訓(xùn)練本身來(lái)看,感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練不直接強(qiáng)化學(xué)習(xí),而是避開(kāi)教學(xué),采用游戲的方式,讓兒童在玩的快樂(lè)中學(xué)習(xí),根本上解決學(xué)習(xí)困難,多動(dòng),注意力不集中,語(yǔ)言遲緩和人際關(guān)系淡漠等,改善感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的腦功能障礙和學(xué)習(xí)困難。
從神經(jīng)心理學(xué)的角度, 感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的關(guān)鍵是同時(shí)給予兒童前庭,肌肉,關(guān)節(jié),皮膚觸壓,視,聽(tīng),嗅等多種刺激,并將這些刺激與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,在腦干,丘腦,小腦,基底節(jié),大腦皮質(zhì)廣大區(qū)域分級(jí)發(fā)生感覺(jué)運(yùn)動(dòng)整合,在整合的過(guò)程中促進(jìn)腦細(xì)胞成熟,神經(jīng)通路專門化,并開(kāi)拓新的神經(jīng)專門化通路。

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