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黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·至真要大論篇第七十四（7）

原文與譯文

（原文）帝曰：善?？椭髦畡購?fù)奈何？

（譯文）黃帝道：好?？蜌夂椭鳉獾膭購?fù)如何？

（原文）岐伯曰：客主之氣，勝而無復(fù)也。

（譯文）岐伯說：客氣與主氣二者之間，僅有勝沒有復(fù)。

（原文）帝曰：其逆從何如？

（譯文）黃帝道：其逆順怎樣區(qū)別？

（原文）岐伯曰：主勝逆，客勝從，天之道也。

（譯文）岐伯說：主氣勝是逆，客氣勝是順，這是天地間的規(guī)律。

（原文）帝曰：其生病何如？

（譯文）黃帝道：其發(fā)生的病狀是怎樣的？

（原文）岐伯曰：厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則咳；主勝則胸脅痛，舌難以言。少陰司天，客勝則鼽嚏，頸項強，肩背瞀熱，頭痛少氣，發(fā)熱耳聾目瞑，甚則胕腫血溢，瘡瘍咳喘；主勝則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。太陰司天，客勝則首面胕腫，呼吸氣喘；主勝則胸腹?jié)M，食已而瞀。少陽司天，客勝則丹胗外發(fā)，及為丹熛瘡瘍，嘔逆喉痹，頭痛嗌腫，耳聾血溢，內(nèi)為瘛疭；主勝則胸滿咳仰息，甚而有血，手熱。陽明司天，清復(fù)內(nèi)余。則咳衄嗌塞，心鬲中熱，咳不止而白，血出者死。太陽司天，客勝則胸中不利，出清涕，感寒則咳；主勝則喉嗌中鳴。

（譯文）岐伯說：厥陰司天，客氣勝就患耳鳴眩暈，甚則咳嗽；主氣勝就病胸脅疼痛，舌強難以說話。少陰司天，客氣勝就患鼽嚏，頸項強，肩背發(fā)熱，頭痛，少氣，發(fā)熱，耳聾，目昏，甚則浮腫、血溢、瘡瘍，咳嗽氣喘；主氣勝就病心熱煩躁，甚至脅痛脹滿。太陰司天，客氣勝就患頭面浮腫，呼吸氣喘；主氣勝就病胸腹?jié)M，進食之后，精神昏亂。少陽司天，客氣勝就患丹疹發(fā)于皮膚，也許成為丹毒瘡瘍、嘔逆、喉痛、頭痛、咽腫、耳聾、血溢，內(nèi)證是手足抽搐；主氣勝就患胸滿、咳嗽、仰息，甚至咳而有血，手熱。陽明司天，肅之氣有余于內(nèi)，就患咳嗽，衄血，嗌咽窒塞，心膈中熱，咳嗽不止，面白，血出不停者死。太陽司天，客氣勝就患胸中不快，流清涕，感寒則咳嗽；主氣勝就病喉嗌中鳴響。

（原文）厥陰在泉，客勝則大關(guān)節(jié)不利，內(nèi)為痙強拘瘛，外為不便；主勝則筋骨繇併，腰腹時痛。少陰在泉，客勝則腰痛，尻股膝髀腨胻足病，瞀熱以酸，胕腫不能久立，溲便變；主勝則厥氣上行，心痛發(fā)熱，鬲中眾痹皆作，發(fā)于胠脅，魄汗不藏，四逆而起。太陰在泉，客勝則足痿下重，便溲不時，濕客下焦，發(fā)而濡瀉，及為腫隱曲之疾；主勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。少陽在泉，客勝則腰腹痛而反惡寒，甚則下白溺白；主勝則熱反上行而客于心，心痛發(fā)熱，格中而嘔。少陰同候。陽明在泉，客勝則清氣動下，少腹堅滿而數(shù)便瀉；主勝則腰重腹痛，少腹生寒，下為鶩溏，則寒厥于腸，上沖胸中，甚則喘不能久立。太陽在泉，寒復(fù)內(nèi)余，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。

（譯文）厥陰在泉，客氣勝就患大關(guān)節(jié)不利，在內(nèi)就發(fā)生痙攣僵直抽搐，在外就發(fā)生動作不便的現(xiàn)象；主氣勝就患筋骨搖動強直，腰腹經(jīng)常疼痛。少陰在泉，客氣勝就患腰痛，尻、股、膝、髀、腨、胻、足等部位都不舒服，無規(guī)律地灼熱而酸，浮腫不能久立，二便變色；主氣勝就患逆氣上沖，心痛生熱，膈部諸痹都可出現(xiàn)，病發(fā)于胠脅，汗多不藏，四肢因之而致厥冷。太陰在泉，客氣勝，就發(fā)生足痿之病，下肢沉重，二便不能正常，濕留下焦，就發(fā)為濡瀉以及浮腫隱曲之疾；主氣勝就會寒氣上逆、痞滿，飲食不多，甚至發(fā)生疝痛之病。少陽在泉，客氣勝就患腰腹痛，惡寒，甚至二便色白；主氣勝就會熱反上行而侵犯到心部、心痛生熱，格拒于中，嘔吐，其他各種癥候與少陰在泉所致者相同。陽明在泉，客氣勝則清涼之氣擾動于下，少腹堅滿，屢次便瀉；主氣勝就患腰重腹痛，少腹部生寒氣，在下大便溏瀉，寒氣逆于腸胃，上沖胸中，甚則氣喘不能久立。太陽在泉，寒復(fù)內(nèi)余，就會腰、尻疼痛，屈伸感到不便，股、脛、足、膝中疼痛。

（原文）帝曰：善。治之奈何？

（譯文）黃帝道：好。應(yīng)該如何治療？

（原文）岐伯曰：高者抑之，下者舉之，有余折之，不足補之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，適其寒溫，同者逆之，異者從之。

（譯文）岐伯說：上沖的抑之使下，陷下的舉之使升，有余的泄其實，不足的補其虛，再佐以有利的藥物，調(diào)以恰當(dāng)?shù)娘嬍?，使主客之氣平和，而適和其寒溫?？椭魍瑲獾?，是勝氣偏甚，可逆而折之；若客主異氣的，當(dāng)視其偏強偏弱之氣從而調(diào)之。

（原文）帝曰：治寒以熱，治熱以寒，氣相得者逆之，不相得者從之，余以知之矣。其于正味何如？

（譯文）黃帝道：治寒用熱，治熱用寒，主客氣相同的用逆治，相反的用從治，我已經(jīng)懂得了。然而對于五行補泄的正味來說又是怎樣的呢？

（原文）岐伯曰：木位之主，其瀉以酸，其補以辛。火位之主，其瀉以甘，其補以咸。土位之主，其瀉以苦，其補以甘。金位之主，其瀉以辛，其補以酸。水位之主，其瀉以咸，其補以苦。厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。少陰之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸收之。太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。少陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸軟之。陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之。太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之。開發(fā)腠理，致津液，通氣也。

（譯文）岐伯說：厥陰風(fēng)木主氣所致的，就用酸味泄之，用辛味補之；少陰君火與少陽相火所致的，就用甘味泄之，用咸味補之；太陰濕土主氣所致的，就用苦味泄之，用甘味補之；陽明燥金主氣所致的，就用辛味泄之，用酸味補之；太陽寒水主氣所致的，就用咸味泄之，用苦味補之。厥陰客氣為病，補用辛味，泄用酸味，緩用甘味；少陰客氣為病，補用咸味，泄用甘味，收用咸味；太陰客氣為病，補用甘味，泄用苦味，緩用甘味；少陽客氣為病，補用咸味，泄用甘味，軟堅用咸味；陽明客氣為病，補用酸味，泄用辛味，泄下用苦味；太陽客氣為病，補用苦味，泄用咸味，堅用苦味，潤用辛味。這都是為了疏通腠理，引致津液，宣通陽氣啊。

（原文）帝曰：善。愿聞陰陽之三也何謂？

（譯文）黃帝道：說得好。聽說陰陽各有三，這是什么道理？

（原文）岐伯曰：氣有多少，異用也。

（譯文）岐伯說：這是因為陰陽之氣有多有少，它的功用也各不相同。

（原文）帝曰：陽明何謂也？

（譯文）黃帝道：陽明是什么意思？

（原文）岐伯曰：兩陽合明也。

（譯文）岐伯說：太陽、少陽二陽合明，所以稱為陽明。

（原文）帝曰：厥陰何也？

（譯文）黃帝道：厥陰是什么意思？

（原文）岐伯曰：兩陰交盡也。

（譯文）岐伯說：太陰、少陰之氣交盡，所以稱為厥陰。

（原文）帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，愿聞其約奈何？

（譯文）黃帝道：氣有多少的不同，病有盛衰的不同，治法有應(yīng)緩應(yīng)急的不同，處方有大小的不同，希望聽聽劃分它們的依據(jù)是什么。

（原文）岐伯曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。大要曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。故曰：近者奇之，遠者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也。遠而奇偶，制大其服也。大則數(shù)少，小則數(shù)多。多則九之，少則二之。奇之不去則偶之，是謂重方。偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。

（譯文）岐伯說：邪氣有高下之別，病有遠近之分，癥狀表現(xiàn)，有在里在外之異，所以治法就需要有輕有重，總而言之，以藥力達到病所為準(zhǔn)則。《大要》說：君藥一味，臣藥二味，是奇方之法；君藥二味，臣藥四味，是偶方之法；君藥二味，臣藥三味，是奇方之法；君藥二味，臣藥六味，是偶方之法。病在近所用奇方，病在遠所用偶方；發(fā)汗之劑不用奇方，攻下之劑不用偶方；補上部、治上部的方制宜緩，補下部、治下部的方制宜急；氣味迅急的藥物其味多厚，性緩的藥物其味多薄，方制用藥要恰到病處，就是指此而言。如果病所遠，而在中道藥的氣味就已缺乏，就當(dāng)考慮食前或食后服藥，以使藥力達到病所，不要違背這個規(guī)定。所以平調(diào)病氣的規(guī)律是：如病所近，不論用奇方或偶方，其制方服量要?。蝗绮∷h，不論用奇方或偶方，其制方服量要大。方制大的，是藥的味數(shù)少而量重；方制小的，是藥的味數(shù)多而量輕。味數(shù)多的可至九味，味數(shù)少的僅用到二味。用奇方而病不去，就用偶方，這叫做重方；用偶方而病仍不去，就用反佐之藥以順其病情來治療，這就屬于反用寒、熱、溫、涼的藥來治療了。

認(rèn)識一味中藥——雷公藤（歸類：祛風(fēng)濕藥）

[功能主治] 性微寒，味苦。清熱解毒，生肌止痛消腫。