胃腸動力不足是一類常見的消化疾病，多表現(xiàn)為消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛、腹瀉、便秘等癥狀，也可因胃動力不足引起胃食管反流病。我們藥店工作中經(jīng)常會遇到顧客因消化不良而前來購買多潘立酮片，但其實藥店中常見的促胃動力藥不僅僅只有多潘立酮。今天我們就來盤點那些藥店常見的促胃動力藥。

一、多潘立酮

作用機制：拮抗外周多巴胺D2受體

適應癥：用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。

用法用量：口服。成人一次1片，一日3次，飯前15－30分鐘服用。

作用特點：

1. 因不能透過血腦屏障，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應較少。

2. 作用較為局限，僅促進胃及十二指腸，對胃反流性食管病無效。

使用注意：

1. 與抑酸藥及抗酸藥應間隔一定時間服用。

2. 多潘立酮不宜長期服用，可能引起Q-T間期延長及心律失常。

3. 多潘立酮慎肝藥酶抑制劑聯(lián)合使用，如紅霉素。

   
   

二、甲氧氯普胺

作用機制：拮抗中樞和外周多巴胺D2受體

適應癥：鎮(zhèn)吐藥。主要用于：

1. 各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療；

2. 反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等；

3. 殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩； 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。

用法用量：口服。成人：每次5～10mg，每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障礙患者，于癥狀出現(xiàn)前30分鐘口服10mg；或于餐前及睡前服5～10mg，每日4次。

作用特點：鎮(zhèn)吐作用較強且不影響胃酸分泌。

使用注意：甲氧氯普胺不良反應較多，常見如嗜睡、頭暈等，不作為常規(guī)的促胃動力藥使用。

三、枸櫞酸莫沙必利

作用機制：激動胃腸道5-HT4受體釋放乙酰膽堿，促進胃腸運動。

適應癥：主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。

用法用量：口服，一次1片，一日3次，飯前服用。

作用特點：口服吸收迅速，不良反應少，耐受性好，幾乎無心臟毒性。選擇性作用于上消化道，對小腸及結腸基本無作用。

使用注意：

1. 有胃腸道出血、胃穿孔及腸梗阻人群禁用。

2. 服用莫沙必利一段時間(通常為2周)，消化道癥狀沒有改變時，應停止服用。

四、西沙比利

作用機制：同莫沙必利

適應癥：主要用于功能性消化不良及輕度反流性食管炎的治療。

用法用量：成人：根據(jù)病情的程度，每日總量15-30mg(即3-6片），分2-3次給藥，每次5mg(即1片)（劑量可以加倍）。

作用特點：西沙必利可促進全胃腸道的運動，促進消化系統(tǒng)的排空，對反流性食管炎有效。

使用注意：

1. 近年來研究顯示西沙必利的心臟毒性嚴重，可引起嚴重的心律紊亂。

2. 避免與肝藥酶抑制劑及西柚汁同服。

五、伊托必利

作用機制：通過阻斷多巴胺D2受體活性和抑制乙酰膽堿酯酶活性，增加乙酰膽堿釋放而發(fā)揮促胃動力作用。

適應癥：適用于因胃腸動力減慢引起的消化不良癥狀，包括上腹部飽脹感、上腹痛、食欲不振、惡心和嘔吐等癥狀，如功能性消化不良、慢性胃炎等。

作用特點：

1. 伊托必利不僅可以促胃動力，還可加速結腸運動。

2. 伊托必利由肝臟的黃素單加氧酶代謝，基本無藥物間的相互作用。

3. 口服吸收迅速。

4. 安全性高，不良反應少，。

使用注意：

1. 消化道出血、機械性腸梗阻或穿孔的患者不應使用本品。

2. 不可與抗膽堿藥合用。

除了上述的5種常見的促胃腸動力藥物外，還有其他的一些藥物也有類似的促進胃動力的作用，如馬來酸曲美布汀、匹維溴銨等。我們在日常的使用過程中，一定要注意他們的一些不良反應及禁忌癥，而且促胃動力藥不等于促消化藥物。合理的使用，才能起到最好的效果。