非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,其主要成分為非布司他,通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性從而達到降低尿酸生成的效果,適用于有明顯癥狀的痛風患者的長期治療,而對于無癥狀的高血酸血癥則不適合使用非布司他片。 有癥狀的痛風患者每日可服用非布司他片40mg,每日一次。對于輕中度的肝、腎功能不全者無需調整服用劑量。服用2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl的,可加倍使用非布司他片,即每日80mg。需要注意的是,在服用非布司他片的初期,由于沉積在組織中的尿酸鹽被動員起來,所以可能會誘發(fā)痛風的發(fā)作。 因此,一般在早期使用非布司他片時,需要預防性使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿,以防痛風的發(fā)作。在服用非布司他片時,痛風再次發(fā)作無需停止使用藥物,根據病情進行對癥處理即可。但服用非布司他片時不宜與硫唑嘌呤、巰嘌呤同時服用。 長期服用非布司他片可能會出現以下常見的不良反應,包括肝功能異常、惡心、關節(jié)痛以及皮疹等。此外,還可能會出現貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病;心絞痛、心房顫動、心房撲動等心臟疾??;耳聾、耳鳴、眩暈等異常。一旦出現不良反應時,應該及時停用藥物并到醫(yī)院就診,讓專業(yè)醫(yī)生評估不良反應對身體的影響。 服用非布司他片還需要注意以下幾點: 1、非布司他片可能會導致肝功能衰竭,因此在服用期間應定期復查肝功能,一旦出現疲勞、食欲減退、右上腹不適等肝功能受損癥狀,應及時就醫(yī)。 2、服用非布司他片具有潛在增加心血管事件發(fā)生的可能,如非致死性心肌梗死、非致死性腦卒中,若出現心肌梗死和腦卒中的相關癥狀,如頭痛、頭暈、胸痛、大汗淋漓等,也應及時就醫(yī)。 3、孕婦、哺乳期婦女慎用,在動物實驗中發(fā)現非布司他片可以增加新生大鼠死亡率,并減少新生大鼠體重,判斷可能會對胎兒造成影響,故孕婦、哺乳期婦女服用非布司他片時,應評估用藥風險后才能服用。 |
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