隨著目前人們生活水平的提高及自我健康意識的加強，無論個人或者團體都會不定期健康體檢，全面評估身體狀況、改變不良的生活方式和習(xí)慣、篩查早期疾病，以便早診斷、早治療。

但是，大家?guī)е篮玫某踔匀z查，卻常常忽視體檢報告的重要性，對體檢報告醫(yī)生的建議，視而不見、置之不理，流于形式，則失去了體檢的意義。

專家表示，拿到體檢報告后，要記得和往年的比較，觀察自身健康狀況的變化，全面了解自己的健康狀況，特別是有慢病史、高危因素類人群。類似“進一步檢查，密切關(guān)注隨訪”等字眼有可能是高危、癌癥等重大疾病的信號，提示進一步深入、針對性檢查，以明確診斷。

名醫(yī)手記

專家簡介：

包曉玲：甘肅省腫瘤醫(yī)院體檢中心主任、腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師、高級健康管理師。從事腫瘤內(nèi)科臨床、教學(xué)和科研工作十余年。掌握常見腫瘤的診斷及規(guī)范化治療，及抗腫瘤藥物的特性與應(yīng)用，腫瘤患者的日常養(yǎng)護方案。參與申報及實施國家自然科學(xué)基金項目1項，主持完成省級科研項目5項，獲甘肅省醫(yī)學(xué)科技三等獎2項。

解讀體檢報告的“密碼”

問：尿檢重要嗎？不少人常常被這項檢查結(jié)果嚇到？比如，一看檢查單上“潛血”陽性就以為尿血了；一看“尿蛋白”有個“ ” 就認為自己有問題；一看“細菌數(shù)”有細菌數(shù)量，就以為被感染了……那么，真相究竟如何？尿常規(guī)關(guān)注的是什么？

答：尿常規(guī)是三大常規(guī)檢驗之一，所謂“常規(guī)”又是“三大”，既說明了這個檢查的普遍性，又說明了這個檢查的重要性。不僅可以發(fā)現(xiàn)早期腎臟病變，還對泌尿系統(tǒng)和糖尿病的篩查也有作用。另外，需要注意留取尿液標本的時候一般要取中段尿液，即先排出一小段尿液后再接尿送檢，目的是排除污染的可能。再者，女性在月經(jīng)期間的尿檢結(jié)果也不準確，需要避開。至于送檢時間，如果沒有特殊要求，任何時間段的尿液都可以，但是必須要是新鮮的標本立刻送檢才不會有誤差。

尿常規(guī)檢查內(nèi)容很多，主要看尿蛋白、尿糖和尿隱血三個指標。同時出現(xiàn)“尿隱血 ”和“尿蛋白 ”，可能是隱匿性腎炎；如果兩項都是“ ”，可能為腎炎；尿糖出現(xiàn)“ ”符號，則是確定糖尿病嚴重程度的依據(jù)。

問：心臟應(yīng)該怎么檢查？

答：心臟檢查需要心電圖與心臟超聲檢查、甚至冠脈造影相結(jié)合。這就好比心電圖是心臟的“道路”、心臟超聲是心臟的“房間”、“冠脈造影”是血管通道，需要結(jié)合起來進行綜合分析判斷。

具體來說，常規(guī)心電圖（即靜息心電圖）是最常用的無創(chuàng)檢查方法。這種檢查方式在患者癥狀發(fā)生時檢出率比較高，如果錯過發(fā)作期進行檢查，可能顯示為正常心電圖。即使一張正常的心電圖，也不能排除心臟病的存在。因此，心電圖只是一個提示，不是診斷一個疾病。

運動平板心電圖則是讓受測者在平板上運動以增加心臟負荷，在此過程中測試者若胸痛發(fā)作，且監(jiān)護的心電圖出現(xiàn)明顯改變并達到相應(yīng)的診斷標準，就可為疾病診斷提供依據(jù)。

心臟超聲則可對心臟形態(tài)、心室功能等進行檢查。對于風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心肌病、心力衰竭的診斷具有獨到之處。

冠脈造影是給心臟冠狀動脈照個像，看看冠狀動脈的結(jié)構(gòu)有沒有狹窄或者堵塞，一清二楚。

問：體檢報告中提示“竇性心律過速”、“早搏”、“ST-T改變”……分別代表什么？

答：竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動，心臟就跳動1次，在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”。所以，當你的體檢報告上出現(xiàn)竇性心律時，那是正常的。

正常的人體心率是60-100次/分，高于100次就是我們常說的竇速--竇性心動過速；在體檢的時候，很多時候由于體檢者過度緊張或者剛剛活動后還沒有平靜，心率偏高。其實不要特別擔心，除非是確實是病態(tài)的竇速，一般情況下不伴有不適的竇速不要太大驚小怪，如果不放心，可以在平靜后再次測量。低于60次就是我們常見的竇緩--竇性心動過緩。

如果心跳的節(jié)律不完全相同，就是我們常見的竇性心律不齊了。首先竇性心律不齊本身就是一種正常的生理現(xiàn)象，不是病。兒童、青少年最常見，很多時候，這種心率不勻齊的現(xiàn)象是呼吸導(dǎo)致的。

“早搏”的醫(yī)學(xué)解釋，很復(fù)雜。但是按字面上講很簡單，就是提早的搏動，是最常見的心律失常。早搏沒有那么可怕，大部分早搏都并非由疾病所致。情緒緊張、激動、焦慮、過多吸煙、喝酒、熬夜、便秘、過度疲勞是常見的原因。

“ST-T改變”。這并不代表“心臟病”！很多人一聽到這個結(jié)果，第一時間關(guān)聯(lián)了“冠心病。其實很多健康人中也會出現(xiàn)ST-T改變的。正常人中ST段異常的約占10%~30%，T波異常的約占15%~20%。如果體檢前熬夜、喝酒都有可能會出現(xiàn)類似的情況，休息好了，大部分人都能恢復(fù)正常。

問：B超發(fā)現(xiàn)有囊腫怎么辦？

答：B超發(fā)現(xiàn)有囊腫大多是良性病變，大部分情況下不需要治療，每年健康體檢時觀察其大小有無變化，如果變化不明顯只需定期復(fù)查即可；如果超出一定范圍、或出現(xiàn)不適癥狀，需要?？七M一步處理。

臨床B超檢查時常見的肝囊腫、腎囊腫等。肝囊腫為先天性、非遺傳性肝內(nèi)囊性病變；肝囊腫生長緩慢，多數(shù)病人無明顯癥狀，僅在體檢時被偶然發(fā)現(xiàn)。

腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的、與外界不相通的囊性腫塊的總稱?；颊咂綍r沒有什么癥狀，僅通過B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟上長一個或數(shù)個囊腫。如果囊腫直徑較大，超過5cm或產(chǎn)生周圍組織壓迫癥狀，引起尿路梗阻，則需要行囊液抽吸術(shù)并囊內(nèi)注射硬化劑；如果囊腫巨大，直徑超過10cm則可能需要手術(shù)治療。

問：腦部血流慢、發(fā)現(xiàn)鈣化點意味著要得腦梗死嗎？

答：相信很多人都有這樣的經(jīng)歷，去體檢機構(gòu)或醫(yī)院做健康體檢時，雖然結(jié)果基本都是正常的，但體檢結(jié)論中經(jīng)常會出現(xiàn)一句這樣的話：“腦部血流慢、發(fā)現(xiàn)鈣化點，請到神經(jīng)內(nèi)科就診?！贝蠖鄶?shù)人都會被這一項診斷結(jié)論噎的如鯁在喉，得了腦梗死了？

其實，腦部血流的變化受多種因素的影響，如體檢者年齡、既往是否有高血壓、糖尿病等，不能診斷腦梗死。腦梗的診斷，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、腦部CT或MRI等檢查，綜合分析。

腦部血流減慢等描述需引起注意，可以作為腦血管病的一個預(yù)警指標，需要加以重視。建議應(yīng)該進行腦血管病篩查，頸部血管超聲檢查、頭顱CT、MRI及核磁腦動脈成像檢查，排除頸部脈斑塊、腦部病變、腦血管狹窄等疾病。年齡偏大的體檢者，有可能是預(yù)示著動脈硬化的退行性改變，通過改善生活習(xí)慣和規(guī)律健康體檢，就可以撥慢大腦時鐘的進程，首先要盡量避免所有危險因素，如控制高血壓、糖尿病、高血脂 。

問：肝功能檢查中應(yīng)注意什么指標？腎功能檢查該關(guān)注什么指標？

答：肝功能檢查里，關(guān)注度最高的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。一般說，這兩個指標如果其中一個升高可能提示問題不大，但同時升高往往意味著肝細胞受到損傷。

腎功能主要應(yīng)關(guān)注尿素氮、肌酐、尿酸三項指標。單純尿素氮偏高不能說明腎臟有問題。短時間出現(xiàn)肌酐波動，有很多外在因素，例如是否在此期間使用過抗生素或影響腎功能的藥物、是否有發(fā)燒感冒癥狀；當然，沒休息好也可能是原因之一；還要考慮是否存在實驗室誤差等因素。

蘭州晨報/掌上蘭州記者 趙匯

編輯/王學(xué)香