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肩痛很常見(jiàn)，針灸治療的話(huà)，很多書(shū)上都寫(xiě)到了用分經(jīng)絡(luò)辨證來(lái)治療，我看到的大多數(shù)都分為手太陰肺經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)這四條。 肩前內(nèi)側(cè)是肺經(jīng)區(qū)域，肩前外側(cè)是大腸經(jīng)，肩外側(cè)是三焦經(jīng)，肩后側(cè)是小腸經(jīng)。治療的話(huà)，太陰用魚(yú)際、陽(yáng)明用三間、少陽(yáng)用中渚、太陽(yáng)用后溪。
這看上去沒(méi)有毛病，細(xì)想還是有所欠缺，本來(lái)上肢（包括肩膀）都是手三陰，手三陽(yáng)經(jīng)過(guò)的地方，可是手少陰心經(jīng)，手厥陰心包經(jīng)就往往被記載的比較少。
心經(jīng) 手少陰心經(jīng)的問(wèn)題在肩表現(xiàn)為腋下痛，因?yàn)橐赶率菢O泉穴，是心經(jīng)的最后一個(gè)穴位。 有時(shí)這個(gè)腋下的肩痛能遇到，我之前就碰到一肩痛患者，一開(kāi)始扎效果差，后來(lái)細(xì)問(wèn)人家說(shuō)肩痛不是整個(gè)肩膀痛，痛的地方是上舉上肢久后出現(xiàn)腋下處痛。剛開(kāi)始人家就說(shuō)晾衣服、炒菜時(shí)兩邊肩膀酸痛無(wú)力，我也粗心大意沒(méi)細(xì)問(wèn)下去所以才搞錯(cuò)，難怪沒(méi)效果，原來(lái)經(jīng)絡(luò)辨錯(cuò)了，后來(lái)我用心經(jīng)的神門(mén)來(lái)解決了這問(wèn)題。
心包經(jīng) 手厥陰心包經(jīng)的問(wèn)題表現(xiàn)在腋前大筋痛，這大筋應(yīng)該在腋前紋頭上的胸大肌下束。這個(gè)認(rèn)識(shí)我是在《黃帝內(nèi)針》的肩部經(jīng)絡(luò)同氣里學(xué)習(xí)到的。根據(jù)書(shū)上描述，心包經(jīng)可以用內(nèi)關(guān)，或者三陰交。沒(méi)看這書(shū)之前，心包經(jīng)的確是被我忽略的一條，因?yàn)橐赶麓蠼钤诜谓?jīng)的中府、云門(mén)下，很多時(shí)候容易被混淆，都當(dāng)成肺經(jīng)來(lái)處理，以前遇到些在肩前內(nèi)這區(qū)域的肩痛，有出現(xiàn)用肺經(jīng)處理后不理想的情況，現(xiàn)在回想可能屬于是心包經(jīng)的問(wèn)題，而不是肺經(jīng)。所以，經(jīng)絡(luò)辨證真的是很重要，就差那么一點(diǎn)距離，效果說(shuō)不行就是不行。
胃經(jīng) 還有一條是足陽(yáng)明胃經(jīng)，特別在肩周炎的治療中，陽(yáng)明胃經(jīng)上的條口穴是治肩周炎的明星穴，考慮到肩周炎大都是50歲左右發(fā)病，那時(shí)候除了肝腎虧虛外，也同時(shí)伴有陽(yáng)明氣血虧虛，陽(yáng)明經(jīng)是多氣多血之經(jīng)，扎條口有理論依據(jù)，要注意的是條口要深刺透到膀胱經(jīng)的承山穴。 膀胱經(jīng) 所以，最后還有一條需要考慮的是，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，這是在《一針療法》里學(xué)習(xí)到的，膀胱經(jīng)的筋經(jīng)會(huì)經(jīng)過(guò)肩后部及腋下，我覺(jué)得肩后這段筋經(jīng)的走向類(lèi)似于背闊肌，背闊肌走向也在肩后（看圖對(duì)比），從腋下穿過(guò)到前面的小轉(zhuǎn)子。所以肩后的疼痛除了考慮小腸經(jīng)外，也要必須考慮到膀胱經(jīng)。一般先用小腸經(jīng)后溪，不理想的話(huà)，可以換膀胱經(jīng)試試看。膀胱經(jīng)可以取束骨穴，束骨是輸穴，輸主體重節(jié)痛，同時(shí)束骨位于下肢二級(jí)全息元的肩關(guān)節(jié)部位；也可用跗陽(yáng)穴，它也是在下肢全息元里屬于肩關(guān)節(jié)的部位。
前幾天就正好遇上一個(gè)肩后深層痛的患者，肩后首先考慮用小腸經(jīng)的后溪，故在對(duì)側(cè)扎，方便動(dòng)氣驗(yàn)證針效，當(dāng)時(shí)有所緩解但仍感覺(jué)深層有一條筋痛，這樣的話(huà)，決定再取對(duì)側(cè)的膀胱經(jīng)的跗陽(yáng)穴，進(jìn)針后提插出現(xiàn)強(qiáng)烈針感，這時(shí)肩后深層的筋痛就消失了，就剩肩關(guān)節(jié)疲勞感了。這充分說(shuō)明在治療肩后痛時(shí)，膀胱經(jīng)絕對(duì)是不能忽略的。  |
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