海蛤殼

老玉米棒 2018-07-23

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為簾蛤科動物青蛤Cyclina sinensis （Gmelin）等幾種海蛤的貝殼，同科動物文蛤Meretrix meretrix L. 的貝殼，亦同等使用。味咸，性平，無毒。
       入肺、胃經(jīng)。功能：清熱、利水、化痰、軟堅。主治：熱痰喘嗽、水腫、淋病、癭、瘤、積聚、血結(jié)胸痛、血痢、痔瘡、崩漏、帶下。內(nèi)服：煎湯，6～12g；或入丸、散。外用適量。
       【現(xiàn)代研究】
       主要成分：含碳酸鈣、殼角質(zhì)等。經(jīng)測試含鈣、鈉、鋁、鋇、鈷、鉻、銅、鐵、鎂、錳、磷、鍶、鋅等元素。
       藥理作用：
       1. 抗炎作用　實驗表明：海藻、蛤粉等煎煮而成的軟堅散結(jié)湯能使大鼠肉芽腫重量及膠原蛋白含量顯著降低。藻蛤沖劑（海藻、蛤粉、昆布、牡蠣等）
       10g/kg灌胃，能顯著抑制大鼠背部皮下瓊脂肉芽囊腫干重、濕重及膠原蛋白含量；并能顯著抑制大鼠足跖炎性腫脹、大鼠胸腔炎癥的白細(xì)胞游走、小鼠實驗性腹膜炎及二甲苯引起的小鼠耳廓毛細(xì)血管通透性增加。
       2. 對免疫功能的作用　藻蛤沖劑能抑制PHA誘導(dǎo)的小鼠外周血淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，對地塞米松或可的松引起的大鼠免疫功能低下有拮抗作用。
       【臨床運(yùn)用】
       臨床報道：
       治療酒渣鼻　蛤粉（由海蛤殼煅制而成）15g、輕粉7.5g、青黛4.5g、川黃柏7.5g、石膏（煅）15g，研成細(xì)末，加50ml芝麻油調(diào)勻備用，或一劑藥內(nèi)加120ml芝麻油，在臨用時加入冷水，加入之量以涂在皮膚上不往下流為原則。用時先用溫?zé)崴礈炀植?，再取上藥涂患處皮膚，早晚各1次。治療40例，治愈率為87.5％?！仓腥A皮膚科雜志　1958；（3）：214〕
       方劑選用：
       1. 治療痰飲心痛：海蛤（燒為灰，研極細(xì)，過數(shù)日，火毒散，用之）、瓜蔞仁（蒂穰同研）。上以海蛤入瓜蔞內(nèi)，干濕得所為丸。每服五十丸。（《醫(yī)學(xué)綱目》）
       2. 治療水腫，咳逆上氣，坐臥不得：海蛤一兩（細(xì)研），甜葶藶一兩（隔紙炒令紫色），漢防己一兩，杏仁一分（湯浸，去皮、尖、雙仁，麩炒微黃），甘遂一兩（煨令微黃），桑根白皮一兩（銼）。上藥，搗羅為末，以棗和肉，搗二三百杵，丸如梧桐子大。每于食前，以大麻子湯下七丸。（《太平圣惠方》）
       3. 治療癭瘤：海蛤（研）、人參、海藻（馬尾者，湯洗去咸，焙）、白茯苓（去黑皮）、半夏（水煮一、二沸，去滑，切，焙）各半兩。上五味，搗羅為散。每服一錢匕，入豬靨子末一錢匕，甜藤一尺（去根五寸取之），甘草一寸，水五盞，同煎取一盞半，分三次。每次調(diào)散二錢匕，臨臥服。（《圣濟(jì)總錄》海蛤散）
       4. 治療婦人傷寒血結(jié)胸膈，揉而痛不可撫近：海蛤、滑石、甘草（炙）各一兩，芒硝半兩。上搗羅為散。每服二錢，雞子清調(diào)下。（《類證活人書》海蛤散）
       5. 治療小兒疳水，腫滿氣急：海蛤、澤瀉、防己各一分，蘿卜子三十粒。上為末。三歲一錢，酒調(diào)下，連進(jìn)二服，小便利，即效。（《普濟(jì)方》海蛤散）
       6. 治療渴欲飲水不止者：文蛤五兩。上一味，杵為散，以沸湯五合，和服方寸匕。（《金匱要略》文蛤散）
       7. 治療痰飲膠結(jié)不化，為咳逆、為胸痹者：文蛤一兩（燒存性，研極細(xì)末），姜制半夏、膽星、厚樸、陳廣皮、白芥子、于白術(shù)、枳實各一兩（俱同麩皮拌炒）。上研為末，每早晚各服一錢，食后白湯調(diào)服。（《方脈正宗》）
       配伍效用：
       海蛤殼配伍桑白皮海蛤殼清肺化痰；桑白皮瀉肺平喘。二者伍用，共奏清肺化痰平喘之功效，用于治療肺熱所致之咳喘痰黃者。
       海蛤殼配伍瓜蔞二者皆能清熱化痰。但瓜蔞甘寒清潤，功擅寬胸理氣散結(jié)；海蛤殼苦咸，長于軟堅散結(jié)化痰。二者伍用，有清熱解郁化痰、行氣散結(jié)寬胸之功效，用于治療胸痹心痛、咳痰黃稠等證屬痰熱郁結(jié)、肺失宣降所致者。
       【注意事項】
       宜忌：“病因熱邪痰結(jié)氣閉者宜之，若氣虛有寒，中陽不運(yùn)而為此證者，切勿輕授?！保ā侗静輩R言》）
       “蜀漆為之使。畏狗膽、甘遂、芫花?！保ā侗静萁?jīng)集注》）
       文蛤“病屬邪熱痰結(jié)者宜之，氣虛有寒者不得用?！保ā侗静萁?jīng)疏》）
       【醫(yī)家論藥】
       “清熱利濕，化痰飲，消積聚，除血痢，婦人血結(jié)胸，傷寒反汗，搐搦，中風(fēng)癱瘓。”（《本草綱目》）
       “治水氣浮腫，下小便，治嗽逆上氣，項下癭瘤?！保ā端幮哉摗罚?/span>
       “文蛤之咸，能消散上下結(jié)氣，故主咳逆胸痹腰痛脅急也。惡瘡蝕，五痔，鼠瘺，大孔出血，崩中漏下，皆血熱為病，咸平入血除熱，故主之也。更能止煩渴，化痰，利小便。”（《本草經(jīng)疏》）
       “文蛤粉，止咳逆，消胸痹，化痰軟堅之藥也?！膊∷疂裉碉?，膠結(jié)不化，致成中宮否隔，升降失調(diào)，滯于氣而為咳逆，滯于血而為胸痹者，以此咸寒潤下軟堅之物，如氣之逆而不下，痹而不通者，可迎刃而解矣?！保ā侗静輩R言》）