大家知道，糖尿病不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥，糖尿病腎病就是由糖尿病引發(fā)的一種慢性并發(fā)癥。更可怕的是，糖尿病腎病起病隱匿，初期癥狀不典型，若不加以控制，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，腎功能不可逆地減退，直至尿毒癥，最后只能透析或者腎移植。

也許有糖友會(huì)問：“太可怕了！再常見不過的糖尿病居然會(huì)引發(fā)這么重的后果？”這不是危言聳聽，臨床上糖尿病發(fā)展成糖尿病腎病的患者比比皆是。我們通常說(shuō)的糖尿病腎病是腎小球硬化，是慢性腎功能衰竭病因中最重要的單一因素。但是糖友們也不用擔(dān)心，不是每一個(gè)糖尿病患者都會(huì)最終得糖尿病腎病，這種可怕的并發(fā)癥，不是一蹴而就的。如果有下面兩個(gè)特征的糖友，要注意了，不想發(fā)展到糖尿病腎病，不想最終尿毒癥，可要及早預(yù)防它，現(xiàn)在還來(lái)得及。

1、糖尿病病程比較長(zhǎng)。從糖尿病到糖尿病腎病一共有5個(gè)階段，從開始的腎小球?yàn)V過率的增高，到間歇的蛋白尿，再到持續(xù)的微量蛋白尿，然后到大量蛋白尿，接著腎功能明顯受損，最后發(fā)展為尿毒癥。而一旦進(jìn)入到糖尿病中期、末期，那么糖尿病腎病就不可逆轉(zhuǎn)了。這5個(gè)階段大概需要5-10年。有些患者也許覺得糖尿病腎病離自己很遙遠(yuǎn)，看看這位62歲的胡先生，從糖尿病發(fā)展到糖尿病腎病僅短短6年時(shí)間，最后發(fā)展到尿毒癥，只能透析；這位55歲患者，已患糖尿病四五年了，現(xiàn)已轉(zhuǎn)成糖尿病腎病。

所以，我們不要認(rèn)為只要糖尿病控制的好，病情再長(zhǎng)也沒事，要知道糖尿病腎病起病隱匿，也許你沒發(fā)現(xiàn)卻早已盯上你！醫(yī)生建議：糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能，每年至少查一次尿微量白蛋白。如果有眼瞼、下肢浮腫等典型腎損害癥狀，應(yīng)盡快去醫(yī)院全面檢查。

2、年齡越大越容易得糖尿病腎病。如上面提的兩位患者，都是患病時(shí)間比較長(zhǎng)的老人。我國(guó)糖尿病患者的一個(gè)特點(diǎn)是老年患者特別多，有調(diào)查顯示，中國(guó)的老年糖尿病患者有60%以上都合并有其他疾病。加上長(zhǎng)期服藥，老年人腎臟沒有應(yīng)付損傷和疾病的能力，很容易導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步損傷而發(fā)展成尿毒癥。所以老年人用藥要特別講究，可考慮選用較少經(jīng)過腎臟排泄的口服降糖藥物，給腎臟減輕負(fù)擔(dān)。

以上兩種糖友都是糖尿病腎病的高危人群，平時(shí)我們控制好血壓血糖，防治尿路感染，注意飲食，加強(qiáng)鍛煉。只要消除健康隱患，糖尿病腎病只不過是遙遠(yuǎn)的夢(mèng)魘而已。