高血壓可引起腦卒中（腦梗死、腦出血）、短暫性腦缺血發(fā)作等。腦卒中是導致血管性癡呆的重要原因。

腦梗死：原因有二，其一，是顱內動脈硬化，原位血栓形成；其二，腦外的栓子（例如頸動脈粥樣斑塊脫落、心房顫動左心房血栓脫落），隨血流堵塞腦部動脈。

腔隙性腦梗死：長期高血壓使腦小動脈硬化，血管腔狹窄閉塞，供血區(qū)腦組織因缺血而壞死軟化，形成2～15 mm 的病灶，殘留小囊腔，稱為腔隙性腦梗死，反復發(fā)作出現多個囊腔者，稱為多發(fā)性腔隙性腦梗死，可造成腦萎縮以至于老年性癡呆。

腦出血：腦內小動脈硬化變脆，在高的壓力下膨出形成動脈瘤，重者破裂，引起腦出血，腦出血的病情兇險。

短暫性腦缺血發(fā)作：俗稱小中風，是腦卒中的先兆。表現為肢體短暫性的活動障礙、麻木無力，或眩暈、黑矇、失語、吞咽困難，持續(xù)數十分鐘，24小時內完全恢復，不遺留癥狀，但可反復發(fā)作，每次發(fā)作表現基本相同。1/3的患者將在5年內發(fā)展成腦梗死，發(fā)生心肌梗死的危險性也很高。

（河北省人民醫(yī)院  郭藝芳）