一:一本多用類 (一) 橘科七種 1:陳皮 已成熟的果皮, 健脾理氣,利中上二焦。 2:青皮 未成熟的果皮,理氣舒肝,利中下二焦。 3:橘紅 祛痰化濕散寒 4:橘白 和胃而無燥烈 5:橘絡(luò) 順氣和血 6:橘核 散結(jié)行氣止痛 7:橘葉 疏肝解郁消結(jié),治乳癰脅痛要藥 (二)香櫞科三種 1:枳殼 力薄性緩 2:枳實 性烈力猛 二者作用同,均有理氣、行氣、溫化散結(jié)作用,未成熟者為實,成者為殼,近研究對胃腸和子宮有顯著的興奮作用,可用于胃擴張、子宮脫垂、脫肛及疝氣。 3:香櫞 理氣疏肝利膈 (三)參六種 人參品種很多,人參只是統(tǒng)稱的藥名,所以在處方中不能用此概稱 1:野山參 主產(chǎn)東北,生長百年以上者佳,多用于失血虛脫的危急癥。 2:移山參 (栽培參或人工參或稱家參) 又分白干參、糖參和紅參等。 白干參 長于養(yǎng)陰益氣 糖參 易于保存,乃紅參經(jīng)蒸制而成,色呈暗紅而得名,功同而偏溫 3:朝鮮參 因產(chǎn)地而命名,形似紅參而枝大,作用同而較強(五加科) 4:西洋參 主產(chǎn)加拿大和美國,我國有栽培,作用主要清肺祛痰,肺陰不足,虛熱咳喘,咳血(五加科) 5:黨參 為桔??疲饔妙愃迫藚⒌幜Ρ∪?。 6:太子參 亦稱孩兒參者,實屬兩種,用于脾胃虛弱。益氣生津優(yōu)于黨參 (四)鹿四種 1:鹿茸 雄鹿尚未角化的幼角,一般不投入煎劑。腎陽不足,精血虛少及骨軟行遲者益之,凡陰虛陽亢及內(nèi)熱者均不宜用。 2:鹿角 有同茸作用但力弱,托毒散結(jié)強于茸。 3:鹿角膠 功同龜板膠,阿膠而偏于補陽。 4:鹿角霜 即熬膠之殘渣,但每市斤含膠二兩, 特點,溫而不膩。 【附:鹿胎、肉、頭、血、骨、髓、腎、尾均可入藥】 (五)竹四種 1:竹葉 或稱淡竹葉,禾本科,功清熱除煩,生津利尿。 2:竹茹 為金竹桿內(nèi)的衣膜,治喉啞虛勞,咳喘, 又名竹衣、竹心。 3:竹瀝 又名竹汁、竹油。取鮮竹中段間,用火烤兩端流出之液,功清熱化痰,鎮(zhèn)驚透絡(luò)。 【竹精,新竹管腔內(nèi)之液,剖而取之,治汗斑(綱目拾遺)】 4:竹黃 有名天竺黃或竹羔 ,由寄生的竹黃蜂咬洞后流出液凝固在竹內(nèi)而成,功清熱豁痰,涼心定驚。 (六)桑六種 1:霜桑葉 以老而經(jīng)霜者良,功用祛風(fēng)清熱,涼血明目。 又名鐵扇子。 2:桑根 治驚癇,筋骨痛,高血壓。 3:桑白皮 桑根去其栓根而得,功用瀉肺平喘,行水消腫, 蜜炙潤肺。 4:桑枝 春秋夏初采取,治虛損羸瘦。通肢節(jié)。祛風(fēng)濕。 5:桑椹子 四至六月采取之果實,功用補肝益腎,熄風(fēng)滋液。 6:桑寄生 其種類多,利尿,降壓,抗病毒。檞寄生對晚期高血壓無效。柿寄生又叫毛葉寄生,降壓鎮(zhèn)靜 三者均有補肝腎、強筋骨、降風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、益血安胎之功效。 (七)桂四種 1:桂皮 樟科植物,暖脾胃、散風(fēng)寒、通血脈。 【附】桂心、企邊桂:3-6cm厚去其外粗皮。 桂南板桂:4cm厚。官桂:1-3cm厚。 2:桂枝 解肌發(fā)汗,溫經(jīng)通絡(luò)。 3:桂根 風(fēng)濕麻木疼痛,牙疼。 4:桂丁香 又肉桂子、桂丁、桂子,溫中散寒,治胃脘疼。 (八)蓮九種 1:荷葉 能清暑利濕,生發(fā)清陽,止血。 2:荷梗 葉?;蚧ü#庑兴?,其用同葉。 3:荷蒂 葉基部,和血安胎。 4:荷花 搗敷天皰瘡,一般不內(nèi)服。 5:蓮子 又名蓮實,帶有灰黑色外殼者稱石蓮子,剝?nèi)ス麣ふ叻Q蓮肉,外殼(皮)稱連衣。前二者的功用略同,養(yǎng)心益腎、補脾澀腸,皮衣治心胃之游火。 6:蓮子心 功在祛熱清心、止血澀精。 7:蓮須 又名蓮傘、蓮蕊或金櫻草,有清心益腎、澀精止血之功。 8:蓮房(蓬)功同前。 9:藕節(jié) 又名老節(jié),止血散瘀,一般生用,但可也炭用。 1:生姜 辛溫解表。 2:姜汁 優(yōu)于化痰止嘔。 3:姜皮 利尿消腫。 4:干姜 老姜的干燥塊根,溫中逐寒、回陽通脈。 5:煨姜 比生姜而不散,比干姜而不燥。 6:炮姜 老黃色,里寒之吐衄血及產(chǎn)后惡露不斷。 【附】炭或謂之黒姜,其性浮力遜,不宜用。 另:姜能解藥毒烈之性。 (十)曲六種 1:神曲 實稱六曲(面粉、杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、蒼白草混合制成)主要是消食和胃,炒焦用于消化不良引起的腹瀉有良效。 2:建曲 又名范志曲,以六曲為基增至五十余種,不經(jīng)發(fā)酵而成,功在消食之中兼有辛溫解表的用 3:彩云曲 比建曲藥味更多,乃至七十余種,用于暑濕所引起的食滯,在北方很少有人用。 4:半夏曲 用生半夏粉加四分之一的面粉發(fā)酵,止咳化痰。 5:霞天曲 是用牛肉熬成膠和入貝母粉加工而成,功在健脾胃笑談飲。 6:沉香曲 用沉香木香檀香等二十余種藥和面粉制成,主要有疏表化滯,舒肝和胃。 二:名稱易混類 (一)吳茱萸與山茱萸 吳茱萸:蕓香科吳茱萸的未成熟果實,味辛苦溫,有毒應(yīng)加工,甘草水、清水或堿水浸泡去苦烈性味, 功用及主治:溫中止痛理氣燥濕。陰虛火旺者戒服。葉根均可入藥。 山茱萸:又名山萸肉、蜀棗,山茱萸科山茱萸的果肉,味酸微溫,取凈果肉用黃酒隔水蒸黑紅色而成。 功用及主治:補肝腎、澀精氣、固虛脫。 (二)大戟與巴戟 二者同為茜草科不同植物的根,只一字之差則是兩種功能截然不同的中藥,易被初學(xué)者混淆。 大戟:又名紅牙大戟、九頭獅子草、下馬仙等,性味苦辛有 毒,洗凈曬干或醋炙大戟。 功用:瀉水飲、利二便,反甘草,孕婦及虛寒陰水者忌服,體弱者慎用。 巴戟:又巴戟天(肉)味辛甘、性溫?zé)o毒,入心腎,炮制洗凈浸透去木心曬干,又甘草炙、鹽炙、枸杞子炙、酒炙,均在增加療效。補腎陽、壯筋骨、驅(qū)風(fēng)濕。陰虛火旺者忌服。 (三)破故紙與云故紙、骨碎補 破故紙:又補骨脂、黑故子,為豆科,性味辛溫,鹽炒用, 補腎助陽,陰虛火旺者忌服。 云故紙:又木蝴蝶、千張紙、白玉紙等,紫薇科,味苦性寒、潤肺舒肝、和胃生肌。 骨碎補:又良姜、申姜、毛姜、過山龍等二十余種名,水龍科。味苦性溫,砂炮去毛,功在補腎活血止血。 (四)玉竹與葳仁 玉竹:又姜蕤、地節(jié)、山苞米等三十無六種名稱,為百合科,須去毛蒸曬。甘平、養(yǎng)陰潤燥,除煩止渴,現(xiàn)有人用 治心力衰竭。 葳仁:又白葳仁、美仁子,薔薇科,味甘性寒,取仁用。功祛風(fēng)散熱,養(yǎng)肝明目。 (五)白蒺藜與潼蒺藜 潼蒺藜又叫沙苑子,臨床很容易與白蒺藜相混,白蒺藜又叫刺蒺藜。 潼蒺藜:為豆科扁莖黃芪的成熟種子,味甘性溫,補肝益腎,明目固精,洗凈曬干或鹽炒。能使子宮收縮,孕婦慎用。 白蒺藜:蒺藜科,苦辛溫,散風(fēng)明目,下氣行血。血虛氣弱、孕婦忌用。 (六)桑螵蛸與海螵蛸 桑螵蛸:桑螵蛸科昆蟲螳螂子的干燥卵鞘,味甘微咸,性平,功在補肝益腎,壯陽固精,縮小便。尤治小兒遺尿效著,本品宜炒用,生品易致滑瀉。 海螵蛸:軟體動物烏賊魚背部的骨片,又叫烏賊骨,味咸性溫,有止血止帶,收斂澀精,制酸止疼作用。 (七)赤小豆與相思子 赤小豆與相思子在外形上易混,可在藥性和色澤形態(tài)上卻有很大區(qū)別,用時不可混同。同為豆科。 赤小豆:色紫,比相思子稍大,有解毒利尿,散血消腫的作用,亦可外敷各種腫毒,并可食用。 相思子:又叫美人豆、紅漆豆,種臍白色,周圍黑色,其他光亮紅色或紅黃紅黑各半,比較美麗,味辛苦,性平有毒,不宜內(nèi)服,多外用。治皮膚疥瘡、頑癬、及殺蟲。制浸劑或搗糊外敷。豆、葉、根均可入藥,有毒,以豆毒為最。 (八)佩蘭與澤蘭 佩蘭:菊科多年生草本植物蘭草的全草,功能與藿香相似,但偏于解暑,藿香長于止嘔。二者都是芳香化濁之品,治夏令暑濕郁蒸諸癥的要藥。 澤蘭:唇形科植物地瓜苗兒的全草,性微溫而清香,能疏肝理氣,活血化瘀,消腫調(diào)經(jīng)利水。 (九)葫蘆巴與葫蘆殼 很多人認為是一物兩種或一物異名,實為各不相同的兩種植物。 葫蘆殼:葫蘆科一年生蔓草植物葫蘆的外殼,味甘性平而滑,功利消皮膚水腫,對陰寒水腫勿久服,或過量令人吐瀉。 葫蘆巴:又蘆巴子、甘露子。為豆科葫蘆巴屬一年生草本植物,以種子入藥。氣香,味微苦,功溫腎,祛寒,止痛。 (十)木香 木香種類繁多,概分兩系。 以菊科的有廣木香(云、川、越西),土木香(祁木香)。味辛苦,性溫,功行氣止痛,溫中和胃,陰虛津液不足者慎用。以馬兜鈴科的有青木香、紅木香、南木香、黑皮木香等多種。 味苦性寒,功行氣解毒,消腫散風(fēng)祛濕。兩科各自種類雖多,但代表科的功用基本相同。 三:功能相似類 (一)白芍與赤芍 古方書不分白赤,故統(tǒng)稱芍藥,到《圖經(jīng)本草》才開始分開使用,認為同中有異,二者同為毛莨科。 白芍:味苦酸微寒,能收能補,有養(yǎng)血養(yǎng)陰、柔肝止疼的作用,虛寒腹痛泄瀉者慎用。 赤芍:味苦性微寒,能瀉能散,有活血行滯,消癰散腫的作用,所以多用于血滯之癥,如血郁經(jīng)閉或產(chǎn)后瘀血阻滯,以及癰疽腫毒等癥,血虛者慎用。 (二)生地與熟地 由加工方法不同而分生熟,統(tǒng)稱地黃,為玄參科。 生地又有干鮮的區(qū)別。 鮮生地:味甘性大寒,氣清質(zhì)潤,涼而能散,清熱涼血,養(yǎng)陰生津。適用于溫?zé)岵崛胙郑Y見高熱口渴、舌紅絳或血熱引起的各種出血證。 干生地:味甘性寒,長于養(yǎng)陰生津,炒炭用止血效果更佳。 脾虛泄瀉、胃虛少食、胸膈多痰者慎用。 熟 地:經(jīng)用黃酒蒸曬多次而制成,味甘厚、質(zhì)重、性微溫而較滯膩,能養(yǎng)血補陰、滋腎益精,常用于陰血不足引起的月經(jīng)不調(diào),胎產(chǎn)崩漏及腎陰不足引起的骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴等。但對脾虛而胃呆食少腹?jié)M、便溏者不宜濫用,必要時可用砂仁拌炒而用稱砂熟地。以懷慶產(chǎn)為良。 (三)羌活與獨活 羌獨二活功用相似,均有祛風(fēng)勝濕、通痹止痛的作用。二者同為傘科。 二者功用差異的特點是: 羌活:偏表,性味雄烈,上行力大,善于發(fā)汗解表,并可治游風(fēng)。 獨活:偏里,性味和緩,下行力大,發(fā)汗作用差,并可治治伏風(fēng)。 如屬周身痹痛二者合用效果更好,但二者均有溫燥之性,易損陰血。凡陰虛有熱或血虛痹痛均宜慎用。 (四)白術(shù)與蒼術(shù)【附:于術(shù)、冬術(shù)、茅術(shù)】 古自稱術(shù),至陶弘景分白術(shù)為蕓香科,蒼術(shù)是菊科,二者常相輔為用。 白術(shù):苦、甘、溫,健脾燥濕為補脾要藥,又可安胎,本品生用利水,炒黃則有健脾開胃功效。 于術(shù):是白術(shù)的一種,因產(chǎn)地而命名【于潛縣】,補脾胃健脾益氣的作用較白術(shù)勝而不燥,故燥濕則不及。 另:冬采者稱冬術(shù)。 蒼術(shù):味辛能散,性溫而燥,芳香之氣尤為濃厚。能燥濕健脾、散風(fēng)除濕。有降低血糖及緩解心動過速的作用。茅術(shù)切開有朱砂點,當(dāng)?shù)禺a(chǎn),也就是說,當(dāng)?shù)厮a(chǎn)的蒼術(shù)為茅術(shù),蒼白術(shù)二者區(qū)別:李士才曰:蒼術(shù)寬中發(fā)汗之功勝于白術(shù),補中降濕之力不及白術(shù)。脾虛宜用白術(shù)培之,胃強可用蒼術(shù)平之。補脾用白術(shù),運脾用蒼術(shù)。補運相兼兩者合用。濕勝的實證多用蒼術(shù),脾弱的虛證多用白術(shù)。 (五)茯苓(白赤茯苓、茯神、苓皮)與土茯苓 前者為多孔菌科植物茯苓的干燥菌核 ,后者為百合科植物光葉菝葜的干燥根莖。 茯苓:中間色白質(zhì)細者為白茯苓,色赤質(zhì)略粗者曰赤茯苓,近于皮者質(zhì)粗糙或是傍根生者為茯神,外皮稱苓皮,以上四者實為一物。味甘而淡,性平,功用大同而相似,但各有專功。白者偏健脾,赤者偏于利濕,茯神長于安神養(yǎng)心,皮則消腫利水。目前除皮外 一般混而不分。 土茯苓:性味及功用基本與茯苓相類似,但解毒作用尤強,對輕粉(含氯化亞汞)中毒引起的肢體關(guān)節(jié)拘攣有一定療效。本品對腎炎水腫消除蛋白尿有良效。 (六)木通與通草 木通:木通科,苦涼上能清心降火,下能利水泄熱,大量(60克)可致腎功能衰竭。久服傷腎,內(nèi)無濕熱、津虧氣弱、精滑溲頻及孕婦忌服。 通草:色白體輕,甘淡而寒,能清熱利水,通氣上達以下乳。為五加科。 木通與通草功用相似,均有通降滑利的作用。但木通味苦,以利水泄熱見長,通草味淡,以淡滲利濕為勝,若氣虛而小便不利者二者均不宜用。 (七)白薇與白蘞 二者同有退熱作用,但亦各不相同。白薇為蘿藦科,白蘞為葡萄科。 白薇:味苦性寒,具有清血熱,治陰虛內(nèi)熱,風(fēng)溫灼熱,肺熱咳血,產(chǎn)后虛熱,血厥熱淋等。 白蘞:味苦性微寒,能清熱解毒,生肌止痛。多用于瘡瘍癰疽、痔瘡、瘰疬等外科疾患,內(nèi)服外用因病而施,它的作用特點是未成膿者能消,已成膿者可拔,膿已盡者可斂。只要配合適當(dāng),療效頗佳。燙火傷用白蘞末麻油調(diào)敷有效。但對虛寒性不宜使用。 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