在正常情況下,下巴在大張口時(shí)不會掉下來,這是因?yàn)轺翣钔慌c關(guān)節(jié)盤自關(guān)節(jié)凹向前滑動,止于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的正下面。假如受到外力的沖擊,或者使用食道鏡、開口器時(shí)用力不當(dāng),或因年老體弱、缺牙比較多,致使關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)較平坦,關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛,在大張口如打哈欠、大笑、咬大塊食物時(shí),可發(fā)生關(guān)節(jié)脫位,表現(xiàn)為下巴下垂、閉口不能、下頜運(yùn)動失常、唾液外流、講話失真、吐字不清,不能自行復(fù)位,醫(yī)學(xué)上叫做“下頜關(guān)節(jié)脫位”。下頜關(guān)節(jié)脫位可表現(xiàn)為單側(cè),也可表現(xiàn)為雙側(cè)。單側(cè)脫位者,可表現(xiàn)為臉部不對稱,脫位下頜偏向另一側(cè)沒脫位之下頜,口形歪斜、張口不全。也有個(gè)別為習(xí)慣性脫位者,這樣的病人多半可自行復(fù)位。 對于偶而出現(xiàn)下頜關(guān)節(jié)脫位者,首先是不要驚慌,以便臉部肌肉放松,再用手輕托下頜頦部后推,使下頜髁狀突退回關(guān)節(jié)凹內(nèi),如果退不回去,要找大夫幫助復(fù)位。關(guān)節(jié)脫位后要盡早復(fù)位,如拖延時(shí)間過長,復(fù)位則比較困難。假如脫位在一周以上,病人個(gè)別時(shí)候需要在全身麻醉下或者手術(shù)切除關(guān)節(jié)內(nèi)的增生疤痕,組織才可得到復(fù)位。關(guān)節(jié)復(fù)位后要注意多天內(nèi)張口不要過大,或者用繃帶暫時(shí)固定下頜頦部,暫時(shí)限/制開口運(yùn)動,以便于關(guān)節(jié)恢復(fù),防止從新發(fā)生下頜關(guān)節(jié)脫位。
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