三、名詞解釋?

1、證候：是指疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。它包括疾病的病因、病位、病性和邪正關(guān)系。?

 2.?陰陽：是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。陰和陽，既可代表相互對立的事物，又可用以分析一個事物內(nèi)部所存在著的相互對立的兩個方面。?

3.?五行：即是木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運行。?

4.?藏象：藏，是指藏于軀體內(nèi)的臟腑組織器官；象，指表現(xiàn)于外部的生理、病理現(xiàn)象。藏象，即指藏于體內(nèi)的臟器及其表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。

5.?經(jīng)絡(luò)：經(jīng)絡(luò)，是運行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通表里、上下、內(nèi)外，調(diào)節(jié)人體內(nèi)各部分功能活動的通路。是人體特有的組織結(jié)構(gòu)和聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。

6.?六淫：是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感性致病因素的總稱。

7.?治則：是中醫(yī)治療疾病的法則，包括治療原則和方法兩個內(nèi)容。?

8.?異病同治：是指不同疾病,在其發(fā)展過程中出現(xiàn)性質(zhì)相同的證候,則可采相同的治療方法。

9.?同病異治：是指同一疾病，因發(fā)病的時間、地域不同，或機(jī)體的反應(yīng)性不同，或疾病處于不同的發(fā)展階段，則所反映出來的證候不同，因而可采用不同的治療方法。?

10.?陰損及陽：由于陰精虧損而累及陽氣化生不足，與“陰虛陽亢”的病理不同。?

11.?五行相生，是指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的依次遞相資生、助長、促進(jìn)的關(guān)系。?

12.五行相乘：乘，即以強(qiáng)凌弱的意思。五行中的相乘，是指五行中某“一行”對被克“一行”的克制太過，從而引起一系列的異常相克反應(yīng)，稱為“相乘”。?13.?相侮：又稱反侮，反向克制引起的傳變。?

14.孫絡(luò)：是最細(xì)小的絡(luò)脈，從別絡(luò)分出的細(xì)小絡(luò)脈稱為“孫絡(luò)”。?

15.?經(jīng)別：是從十二經(jīng)脈分出，深入軀體深部，循行于胸、腹及頭部的重要支脈。是別行 的正經(jīng).?

16.七情：是指怒、喜、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動，是人體的生理和心里活動對外界環(huán)境刺激的不同相應(yīng)，屬于人人皆有的情緒體驗。?

17.?痰飲：痰飲是機(jī)體水液代謝失常所形成的病理產(chǎn)物。?

18.瘀血：因血液運行不暢而阻滯于脈中，或溢于脈外，凝聚于某一局部而形成的病理產(chǎn)物。?

19.?正氣：是指人體的機(jī)能活動(包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等功能)和抗病、康復(fù)能力，簡稱為“正”。?

20.精血同源：肝藏血，腎藏精，精血相互滋生，在正常生理狀態(tài)下，肝血依賴腎精的滋養(yǎng)。腎精又依賴肝血的不斷補(bǔ)充，肝血與腎精相互資生相互轉(zhuǎn)化。精與血都化源于脾胃消化吸收的水谷精微，故稱“精血同源”。?

21.天葵：天葵是指促進(jìn)機(jī)體生長、發(fā)育、成熟的物質(zhì)。它由先天之精和后天之精組成。先天之精是即父母給予我們的腎精，后天之精是通過飲食攝取的營養(yǎng)物質(zhì)。 ?

22.氣滯：即氣機(jī)郁滯，指人體氣的流通不暢，甚至阻滯，或氣郁不散，從而導(dǎo)致某些臟腑、經(jīng)絡(luò)功能障礙的病例狀態(tài)。?

23.氣虛：是指氣不足，導(dǎo)致臟腑組織功能低下或衰退，抗病能力下降的病理狀態(tài)。 ?

24.治病求本：尋求疾病的根本原因，也就是說病根在什么地方，是什么原因引起的，并針對根本 原因進(jìn)行治療的辨證論治原則。在錯綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)中，要探求疾病的根本原因，宜采取針對疾病根本原因確定正確的治本方法。? 25.正治：是指疾病的臨床表現(xiàn)與其本質(zhì)相一致情況下的治法，采用的方法和藥物與疾病的證象是相反的，又稱為“逆治”。

四、問答題? 1.試述陰陽學(xué)說在指導(dǎo)疾病治療方面的應(yīng)用? 答：陰陽學(xué)說貫穿在中醫(yī)理論體系的各個方面主要有1）說明組織結(jié)構(gòu)：人體是一個人有機(jī)整體，人體內(nèi)部充滿著陰陽對立統(tǒng)一的關(guān)系。“人生有形，不離陰陽”。2）說明其生理功能：人體正常的生命活動，是對立的陰陽兩方保持對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系結(jié)果。3）說明病理變化：陰陽之間協(xié)調(diào)平衡是維持正常生理活動的基礎(chǔ)，而陰陽所偏，失去協(xié)調(diào)平衡是引起疾病的內(nèi)在基礎(chǔ)。?

?2.?五行學(xué)說是如何說明五臟生理特性及相互聯(lián)系的？? 答：1）說明五臟生理特性：將人體的內(nèi)臟歸屬于五行，以五行的特性來說明五臟的功能。如：木性可曲可直，枝條發(fā)達(dá)、有生發(fā)的特性。肝喜條達(dá)而惡抑郁，有疏泄功能，故肝屬木? 2）以五行生克制化說明五臟之間的相互關(guān)系。五臟相互資生的關(guān)系:肝生心就是木生火，以肝藏血以濟(jì)心等。五臟相互制約的關(guān)系：如肺屬金而制于心火，故心為肺之主（主：指制約、相克)??

3.?根據(jù)五行學(xué)說確立的治療原則是什么？具體治療方法有哪些? 答：治療原則：1）根據(jù)相生規(guī)律確定治療原則的方法?2）根據(jù)相克規(guī)律來確定治療原則和方法??? 具體的治療方法有:相生?1）滋水涵木法適用于腎陰虧損而肝陰不足，以及肝陽偏亢之證??2）益火補(bǔ)土法適用于腎陽不足而致脾陽不振之證?3）培土生金法適用于脾胃虛弱??4）金水相生法適用于肺虛、腎陰不足等虛證? 相克?1）抑木扶土法又稱疏肝健脾法，適用于木旺乘土，木不疏土之證?2）培土之水法又稱敦土利水法，適用于脾虛不運，水濕泛濫而致水腫脹滿之證?3）佐金平木法又稱瀉肝清肺法，適用于肝火偏盛，影響肺氣清肅之證?4）瀉南補(bǔ)北法又稱瀉火補(bǔ)水法，適用于腎陰不足、心火偏旺、水火不濟(jì)等癥。??

4.?何為肺主治節(jié)？肺主治節(jié)的生理意義是什么？? 答：肺主治節(jié)，治節(jié)：治理、調(diào)節(jié)。是指肺能夠輔佐心君治理和調(diào)節(jié)全身的功能活動。體現(xiàn)于四個方面：一肺主呼吸??二隨呼吸運動運動調(diào)節(jié)全身氣機(jī)，以及氣的升降出入。三是輔助心臟、推動、調(diào)節(jié)血液的運行??四是肺主宣降、通調(diào)水道、調(diào)節(jié)津液的輸布運行、排泄。肺主治節(jié)是對肺功能的的高度概括。??

5.?何為肝主疏泄？肝主疏泄體現(xiàn)在哪幾個方面？? 答：肝主疏泄，疏即疏通；泄：發(fā)泄、升發(fā)。肝主疏泄是指肝具有疏通升發(fā)的特性，能夠調(diào)節(jié)全身氣血津液的運動，促進(jìn)著氣血津液等物質(zhì)的暢達(dá)疏通。主要體現(xiàn)于五個方面1）調(diào)暢氣機(jī)即氣的出入升降運動?2）促進(jìn)血液運行和津液輸布?3）促進(jìn)消化功能（脾胃運行、調(diào)節(jié)膽汁的分泌排泄）4）調(diào)暢情志?5）促進(jìn)男子排精和女子行經(jīng)?

6.?試從生理、病理方面闡述肺與腎的關(guān)系？? 答：肺主呼吸、腎主納氣；肺主宣發(fā)肅降、通調(diào)水道，腎主水、主管水液代謝等。肺與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在呼吸運動、水液代謝和金水相生三個方面。一?呼吸方面：通過肺的呼濁吸清，吐故納新。完成體內(nèi)的氣機(jī)交換，但肺的呼吸功能必須依賴于腎主納氣的作用才得以正常發(fā)揮。在中醫(yī)中認(rèn)為由肺吸入的清氣必須依賴于腎，由腎納攝之，從而保證呼吸運動的平穩(wěn)，利于氣機(jī)的交換。病理上若腎氣虛損、攝納無權(quán)則氣浮于上，或肺氣虛損，久病及腎導(dǎo)致下元虛衰、氣不歸根。出現(xiàn)呼吸困難，呼多吸少，動則喘甚之腎不納氣之證。??

7.?試從生理病理方面闡述肝與腎的關(guān)系? 答：肝藏血、腎藏精、精血互生。肝屬木、腎屬水故有“肝腎同源”“精血同源”“乙癸同源”等說。所以肝腎間的關(guān)系如下：1）肝腎同源：肝血有賴于腎精的資助，腎精足則肝血旺；腎精依賴肝血的滋養(yǎng)，肝血旺則腎精充。所以腎精互相生化。肝血與腎精又同源于水谷精微，依賴水谷精微的不斷充養(yǎng)，才能充盛不衰，故為肝腎同源。在五行中肝屬木、腎屬水，腎水可養(yǎng)肝木。在陰陽學(xué)說中認(rèn)為，腎陰為一身陰液之本，對各臟腑的陰液具有滋養(yǎng)功能，肝陰可得到腎陰的資助。即能涵斂肝陽，使肝陽不過亢，保持陰陽間的平衡。?在病理上：如腎陰虛損，不能滋養(yǎng)肝陽、肝陽虛損、陰不斂陽、肝陽上亢，出現(xiàn)腰膝酸軟、眩暈耳鳴、頭重腳輕甚則肢麻震顫等癥。中醫(yī)中稱“水不涵木”。若肝陰虧虛，久病及腎導(dǎo)致腎陰不足，肝腎陰虧臨床表現(xiàn)可見，失眠健忘、眩暈耳鳴、五心煩熱等陰虛內(nèi)熱之癥。

8.?血液運行與那幾個臟有關(guān)？為什么？? 答：血液運行與心、脾、肝、肺有關(guān)，原因如下：由于血液是水谷精微所化和腎精化血。而血液的運行主要依賴于心氣的推動，同時主要借助于肺的宣發(fā)和朝自脈，以及肝的疏泄氣機(jī)促進(jìn)血液運行的作用。脾疏血和肝藏血，是固攝約來血液的正常運行，取決于心、肝、肺、脾腎臟的推動的作用與固攝作用之間的協(xié)調(diào)平衡作用。此外，血液的正常運行還與脈道是否通利，血液或寒或熱等有密切的關(guān)系。?

9.?水液代謝與那些臟腑有關(guān)？為什么？? 答：水液代謝與胃、小腸、脾、肺、腎、膀胱、三焦等臟腑有關(guān)。水液是津液的總稱，津液的生成是靠胃水飲食物的“游益精氣”，小腸的“比別清濁”，以及上輸于脾生成。津液的輸布、要靠脾氣的傳輸作用。其作用包括兩個方面：1)將津液運及全身，起到“以灌四旁”的作用。2）將津液上輸于肺，通過肺的宣發(fā)、肅降和通調(diào)水道作用，將津液散步于體表，并向下輸送到腎和膀胱，以推動津液對機(jī)體的滋養(yǎng)作用。三焦是體內(nèi)氣、水運行的通路。津液在生成、輸布和排泄過程中要借助三焦的作用輸布于周身。津液的生成、輸布和排泄，雖然由多個臟腑參與復(fù)雜的生理過程，但肺、脾、腎、三焦在整個代謝中起著重要作用。尤其以腎起著極其重要的主宰作用。腎中精氣的蒸騰氣化，升清降濁是津液生成、輸布和排泄全過程的總動力。??

10.?氣血之間的相互關(guān)系是什么？有何臨床意義？? 答：氣屬陽、血屬陰。氣血的關(guān)系，實際是陰陽互根互用的關(guān)系的具體體表主要表現(xiàn)為以下四個方面：1）氣能生血，血的生成離不開氣和氣的運動變化。飲食物化生為水谷精氣水谷精氣化生為營氣，津液化生為血，都是在氣的作用下完成的。因此，氣旺則血液化生充足，氣虛則血液生化不足導(dǎo)致血虛。2）氣能行血：血屬陰主靜，氣屬陽主動，血無陰氣溫養(yǎng)推動而不能自行，必賴于陽氣的溫煦推動作用才能循環(huán)通暢，流布全身，如果氣虛或氣滯，則導(dǎo)致血流遲緩或出現(xiàn)血瘀，氣逆導(dǎo)致血隨氣升甚則出血。3）氣能攝血：是指氣對血液有控制約束作用，使之沿著脈道正常循行。以發(fā)揮需養(yǎng)機(jī)體的作用，如果氣虛不能攝血，可導(dǎo)致多種出血癥。4）血為氣之母：氣屬陽、血屬陰，氣的活力極強(qiáng)，易于散失逸脫。其必須依附于血才能存在于體內(nèi)。血能給氣充分營養(yǎng)。如果血液大量丟失，氣在機(jī)體內(nèi)無所依附則浮散無根而脫失。故“血脫者，氣亦逸脫”。

11.?六淫致病的共同特點是什么？? 答：1）多與季節(jié)、居住環(huán)境有關(guān)。如風(fēng)病多發(fā)于春季，寒病多發(fā)于冬季，久居濕地多見濕病，高溫環(huán)境則多出現(xiàn)火熱病。2）六淫可單獨致病，也可兩種以上夾雜致病。如風(fēng)濕麻痹、風(fēng)熱感冒、濕熱泄瀉等。3）六淫發(fā)病過程中可以互相轉(zhuǎn)化。如在一定條件下，寒邪可以入里化熱，濕邪可以化燥傷陰等。4）六淫致病途徑多從肌表皮毛、口鼻而入?；騼烧咄瑫r受邪。故“外惑六淫”之稱。??

12.?試述淤血癥癥的共同特點? 答：淤血，即指血運不暢，阻滯于經(jīng)脈或臟腑內(nèi)或離經(jīng)之血積存體內(nèi)尚未消散，均稱淤血。其癥癥特點：則因淤阻部位和形成的原因不同而異。如淤阻于心，可見心悸、胸悶心痛、口唇指甲青紫；淤阻于肺，可見胸痛咳血；淤阻于腸胃，可見嘔血，大便色黑如漆；淤阻于肝，可見脅痛痞塊。癥狀1）疼痛，以刺痛，痛處固定拒按，夜間疼痛加重。2）腫塊，外傷可見肌膚局部青紫腫脹，淤積體內(nèi)，久聚不散，可形成癥積，按之固定不移。3）出血紫暗并伴有血塊4）久淤面色黧黑，肌膚用錯，舌質(zhì)紫暗或見瘀點。5）脈診，多見脈澀，沉弦或結(jié)代。??

13.試述疾病寒熱變化與陰陽失調(diào)的關(guān)系。? 答： 陰陽失調(diào)，即陰陽之間失去平衡協(xié)調(diào)的簡稱，是指在疾病過程中，由于各種致病因素的影響， 邪正之間的斗爭，導(dǎo)致機(jī)體陰陽雙方失去相對的協(xié)調(diào)平衡，而出現(xiàn)偏盛、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的內(nèi)在根據(jù)，其中陰陽偏盛、偏衰是各種疾病最基本的病理變化，這種變化通過疾病性質(zhì)的寒熱虛實表現(xiàn)出來。 一般說來， 邪正盛衰是病證虛實性質(zhì)的機(jī)理，陰陽失調(diào)是病證寒熱性質(zhì)的機(jī)理，二者在闡釋疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸機(jī)理時，常相互結(jié)合，互為羽翼。? ?

14.?何謂反治？反治法有幾種？請各舉例說明? 答：反治是順從疾病假象而治的一種治療方法，又稱從治療法。從是指采用方藥的性質(zhì)順從疾病的假象，與疾病的假象相一致而言，適用于疾病的征象與木質(zhì)不相一致的病癥。常用的方法有：?? 熱因熱用：如少陰病，下利清谷，里寒外熱，身反不惡寒等。?寒陰寒用：如熱厥證，需用寒涼藥治其真熱，而假象方能消失?通因通用：如淤血所致的崩漏活血祛瘀的方法? 塞因塞用：如脾虛病人，常出現(xiàn)脘腹脹痛，不拒按、納呆等，故以健脾益氣治之，脾氣健運，則腹脹自消??

15.?何為因時、因地、因人制宜？請各舉例說明。? 因時：因時制宜是指根據(jù)不同季節(jié)氣候來制定適宜的治療用藥原則。如春夏季節(jié)，氣候溫?zé)?，陽氣升發(fā)而趨于外，人體腠理疏松開泄，易于出汗。所以在選用發(fā)汗藥時宜量少力緩，以免開泄太過，耗傷正氣等。?因地制宜：根據(jù)不同地區(qū)的特點來制定適宜的治療用藥原則，如北方多燥寒，故以用溫?zé)?，南方多溫?zé)幔室擞每嗪?/span>? 地人制宜：根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣的不同來制定適宜的治療用藥原則。如老年人生機(jī)減退、精氣多虧、多病多虛，治療時多用益補(bǔ)，慎用瀉法。而小兒生機(jī)旺盛，氣血未充，臟腑嬌嫩，患病易虛易實，易寒易熱治療時則忌投峻攻，少用補(bǔ)益。