一、理療適應(yīng)癥廣,有同病異治、異病同治的特點(diǎn),合理選擇甚為重要。 二、一般根據(jù)癥狀、病理過(guò)程、部位,選擇最佳療法和劑量。 三、常見(jiàn)疾病選用理療的原則如下: (一)疼痛:1、神經(jīng)痛:急性疼痛常采用烏頭酊離子導(dǎo)入、紫外線、半導(dǎo)體激光、TENS電療、中頻電療及磁療等,慢性疼痛在上述治療的同時(shí)配合溫?zé)嶂委?。2、痙攣性疼痛:冷療或紅外線、蠟療、高頻等溫?zé)岑煼?,各種低中頻電療法以及磁療。3、炎癥性疼痛:紫外線、超短波、微波等。4、內(nèi)臟疼痛:高頻電療、光針灸、穴位或神經(jīng)反射區(qū)的低中頻電療等。5、缺血性疼痛:間動(dòng)電療及局部溫?zé)嶂委?。6、根?jù)疼痛部位選用理療方法:頭部常用共鳴火花穴位治療,大關(guān)節(jié)用高頻、離子導(dǎo)入、磁療、蠟療、熏蒸汽療等,多個(gè)小關(guān)節(jié)可用紫外線、電光浴、水療、蠟療、熏蒸汽療等,韌帶、骨膜用超聲波,軟組織用超聲波、沖擊波、磁療、蠟療及低中頻電療等。 (二)炎癥:1、急性期用紅斑量紫外線照射、無(wú)熱量高頻電療、抗生素藥物離子導(dǎo)人,小部位非化膿性炎癥用激光、磁療。2、慢性期用微熱量或溫?zé)崃扛哳l電療、碘離子導(dǎo)入、磁療、超聲波、紅外線。 (三)傷口、潰瘍:1、表面不潔、有膿性分泌物者,用強(qiáng)紅斑量紫外線照射1~2次后減量。2、剌激上皮生長(zhǎng)用亞紅斑量紫外線照射,也可用紅外線、激光局部照射。 (四)改善血液循環(huán):多數(shù)理療因子都可改善血液循環(huán),可選用超聲波、超短波、微波(極超短波等)、光浴、紅外線、蠟療、水療、磁療、艾灸、熏蒸、干擾電、間動(dòng)電等。 (五)瘢痕、粘連、攣縮:表淺的用紅外線、蠟療、碘離子導(dǎo)入,深部可用超聲波、沖擊波、音頻等。 (六)麻痹:感覺(jué)性麻痹用直流電陰極強(qiáng)剌激、感應(yīng)電、共鳴火花等。運(yùn)動(dòng)性麻痹用神經(jīng)肌肉電刺激、經(jīng)顱磁刺激(TMS)。 (七)斷肢(指)再植術(shù)等創(chuàng)傷性外科術(shù)后:1、早期:為防止感染用紫外線、無(wú)熱量微波(極超短波等),消腫用微波或超短波。2、中期:軟化瘢痕、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)能力用碘離子導(dǎo)入、音頻、按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、功能牽引,防止肌肉萎縮用神經(jīng)肌肉電刺激療法、TMS刺激、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、作業(yè)療法。3、后期:用溫?zé)岑煼?、神?jīng)肌肉電刺激療法、中或重度的作業(yè)療法。 (八)癔癥、神經(jīng)衰弱等功能性疾?。河霉缠Q火花、感應(yīng)電穴位刺激、水療、靜電療法,同時(shí)結(jié)合暗示、心理治療。 理療診查注意事項(xiàng) 一、理療診查是一項(xiàng)多學(xué)科綜合性診斷技術(shù),理療醫(yī)師必須有廣泛的臨床知識(shí)及扎實(shí)的診斷學(xué)基本功。 二、理療醫(yī)師需全面了解病情后作出針對(duì)性理療處理。 三、治療中密切觀察病情變化,對(duì)治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)分析原因,更換治療因子或停止理療。 四、理療一般無(wú)絕對(duì)禁忌癥,但惡性腫瘤、心力衰竭、出血性疾病及傳染病應(yīng)禁用,急性化膿性炎癥禁用溫?zé)岑煼ā?/p> 五、婦女月經(jīng)期、妊娠期,體內(nèi)有金屬物者,治療方法、部位及劑量要根據(jù)具體情況而定。 六、皮膚有破損、丘疹、濕疹者,局部不宜用直流電和低中頻電療。 |
|