糖尿病足是指與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和(或)不同程度的周?chē)懿∽兿嚓P(guān)的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞的嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥。有調(diào)查顯示，糖尿病足占住院糖尿病人的12.4%，其中截肢率為7.3%，其高致殘率嚴(yán)重地危害著患者的健康。積極治療糖尿病足，對(duì)于減少致殘率，提高患者生活和生存質(zhì)量，具有重要意義。

鄧?yán)鲜褂眉覀鞯摹胺魍赐庀捶健?，煎水外洗及外敷治療糖尿病足，臨床效果良好。另外，鄧?yán)蠈?duì)于糖尿病足辨證為氣血虧虛證型且局部處于生肌長(zhǎng)肉階段患者，采用砂糖外敷的方法輔助治療，效果也很好，在此一并奉獻(xiàn)給大家。 

生川烏12克，吳茱萸、艾葉、海桐皮各15克，細(xì)辛5克，川紅花、當(dāng)歸尾、荊芥各6克，續(xù)斷、獨(dú)活、羌活、防風(fēng)各10克，生蔥4條(連根須洗凈、切碎)，米酒、米醋各30毫升。

將藥煎取2000毫升，分2次外洗，每次1000毫升，藥液不重復(fù)使用。 

糖尿病足，0級(jí)，無(wú)開(kāi)放性創(chuàng)口者，可將患肢放入約40℃的藥液中浸洗，據(jù)病情可浸洗至踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)以上。浸洗時(shí)如溫度下降，可隨時(shí)加溫，使藥液保持適宜溫度。

有開(kāi)放性創(chuàng)口者，應(yīng)避開(kāi)創(chuàng)口，用7～8層消毒紗塊或數(shù)層干凈軟布，蘸藥液趁熱攤放在患處濕敷，注意水溫避免燙傷。同時(shí)，取一塊消毒紗布不斷地蘸藥液淋漬患處，使?jié)穹蠹唹K保持濕度及溫度。

每天1次，持續(xù)淋漬熱敷20分鐘。20天為1療程，輕者2個(gè)療程，嚴(yán)重者4～6個(gè)療程。 

曹某，男，50歲，司機(jī)，2002年2月初診。糖尿病2型發(fā)現(xiàn)1個(gè)月，雙下肢麻木疼痛1個(gè)月，每晚痛如火燎，不能入睡，經(jīng)服曲馬多、安定、阿司匹林等藥都不能止痛，下肢動(dòng)脈彩超示：雙足動(dòng)脈供血正常。10克尼龍絲檢查（+），踝肱血壓指數(shù)0.8，下肢皮溫較身體其他部位低0.1～0.2℃，皮膚無(wú)開(kāi)放性傷口。

診斷：糖尿病足，0級(jí)。

經(jīng)用拂痛外洗方藥液浸泡治療，當(dāng)晚皮溫即恢復(fù)正常，疼痛略減輕，可入睡2小時(shí)，連續(xù)治療30天，配合口服益氣化瘀祛濕中藥，疼痛消失，行走自如。遂后以中西醫(yī)結(jié)合治療，控制血糖、血脂在正常范圍，隨訪2年未復(fù)發(fā)。

此法獨(dú)特，操作簡(jiǎn)便，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用，但方中藥物溫行之力雖大，卻有燥性，不宜內(nèi)服，以免傷陰耗血。

砂糖（又稱白糖、棉白糖）作為藥物外敷治療潰瘍，在我國(guó)已有悠久的歷史。鄧?yán)显谂R床中多次試用此法，效果很好。對(duì)于糖尿病足辨證為氣血虧虛證型且局部處于生肌長(zhǎng)肉階段的患者，鄧?yán)喜捎蒙疤峭夥蠓ǎ源龠M(jìn)局部組織生長(zhǎng)，使創(chuàng)面更快地愈合。 

楊某，女，72歲，因2型糖尿病合并右下肢燙傷2周入院。入院時(shí)全身癥見(jiàn)：惡寒發(fā)熱，體溫39℃，無(wú)汗，心悸氣促，神疲乏力，納呆，口苦，咽中生瘡，夜尿多，4～5次/晚，大便3日未行，舌淡紅苔薄白，脈左寸關(guān)浮，右尺浮大，右寸無(wú)力；局部癥見(jiàn)右下肢踝部6cm×20cm瘡口，流惡臭膿液，質(zhì)較清稀，周?chē)つw暗紅，發(fā)熱。清創(chuàng)時(shí)見(jiàn)一條肌腿已變黑，止血鉗可深探及骨；X片顯示未見(jiàn)骨膜感染征象。局部分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，口腔分泌物培養(yǎng)為白色念珠菌。

中醫(yī)診斷：糖尿病壞疽；西醫(yī)診斷：糖尿病足，3級(jí)。

鄧?yán)细鶕?jù)中醫(yī)辨證施治予以中藥治療，同時(shí)配合砂糖外敷以生肌長(zhǎng)肉，持續(xù)用藥至出院。前后共治療112天，局部傷口完全愈合出院。隨訪1年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

由于糖尿病足病程進(jìn)展并非一成不變，臨床證型常相互轉(zhuǎn)化、并發(fā)癥較多，所以治療原則也應(yīng)治隨證變，治療方法更宜因人而異。對(duì)于糖尿病足其他證型患者采用砂糖外敷是否同樣有效，尚待進(jìn)一步的驗(yàn)證。