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各位小伙伴晚上吼??！你們的小編又來刷存在感了，畢竟新版的公眾號已經(jīng)沒有置頂了，不勤快的小編注定要被拍死在沙灘上啦！所以即便是裸泳也要下水了！

有些頸椎病患者除了頸部不適等癥狀之外，最明顯的特征是下肢無力，麻木，發(fā)緊，抬步，沉重感等，嚴重的患者甚至會逐漸出現(xiàn)跛行顫抖，不太搖晃，容易跌倒等現(xiàn)象，頸椎病患者一旦存在這種下肢癥狀，則意味著頸椎病的病理變化累及了脊髓！

即患者屬于脊髓型頸椎病，而下肢癥狀則是緊隨周邊受壓后所特有的癥狀，脊髓型頸椎病的早期病理改變是可逆的，可恢復的屬于脊髓的功能障礙期，脊髓型頸椎病，在出現(xiàn)脊髓損害癥狀之后，若長期未能獲得正確的治療，則病變可逐漸發(fā)展，出現(xiàn)局部的脊髓變性軟化及空洞形成，導致不可逆的損害。

頸椎椎節(jié)失穩(wěn)，松動后，縱韌帶膨隆皺褶及髓核后突和黃韌帶肥厚前突等，突向椎管腔而導致脊髓受壓，這些情況可因體位或姿勢的改變而減輕，消失或加重，因此稱為動力性因素。

椎體后緣骨質(zhì)增生，髓核突出，或脫出后形成粘連極化，由此造成對脊髓的持續(xù)性壓迫，或頸椎活動時，脊髓在突出部位來回摩擦，這些情況均可使脊髓受壓或受刺激而產(chǎn)生癥狀，是否發(fā)生癥狀與壓迫的程度，時間及是否持續(xù)有關(guān)，或與摩擦后是否發(fā)生水腫，充血等有關(guān)

脊髓的血液供應(yīng)是保證脊髓完成各種復雜功能的重要基礎(chǔ)，一旦某些血管因遭受壓迫或刺激而出現(xiàn)痙攣狹窄，相應(yīng)支配區(qū)缺血，則可能產(chǎn)生癱瘓癥狀。

頸椎椎管矢狀徑先天發(fā)育狹窄也是不容忽視的原因，一般上述幾種因素常常相互伴隨，以機械因素為主，癥狀逐漸發(fā)生，一般癥狀較輕，以節(jié)段不穩(wěn)或血管因素為主者，病變發(fā)展較快，癥狀較重，較急。

下肢癥狀往往是脊髓型頸椎病的主要癥狀和早期癥狀，是由上述病因?qū)﹀F體束的直接壓迫或局部血液供應(yīng)減少中斷所導致，若治療不及時或治療不當，有時可呈進行性加重，甚至出現(xiàn)呼吸困難，大小便失禁，性功能喪失以及痙攣性癱瘓等嚴重后果。

也有一部分積水型頸椎病患者，可由于錐體束身不受累而首先出現(xiàn)，出現(xiàn)上肢為主的癥狀，隨后，病程的變化才逐漸波及下肢上肢癥狀，主要為手的動作笨拙，精細動作失靈，穿針寫字等發(fā)生困難，手的抓握功能降低，持物墜落等。

同時脊髓前頸椎病，還有生理反射異常，病理反射出現(xiàn)等體征，例如上肢肱二頭肌反射，肱三頭肌反射，肱橈反射和下肢膝反射，跟腱反射減弱或消失，早期可亢進或活躍，腹壁反射，提睪反射肛門反射減弱或消失；霍夫曼征，掌頦反射及林米特征（屈頸試驗，患者站立屈頸或伸頸片刻，出現(xiàn)上肢觸電樣麻木并沿軀干向下放射到小腿及足部）脊髓型頸椎病，除了上述的下肢癥狀或上肢癥狀外，還可以因為壓迫物所站的位置不同，而出現(xiàn)偏側(cè)癥狀；同側(cè)上下肢的感覺運動障礙；交叉癥狀，一側(cè)上肢和對側(cè)下肢的感覺或運動障礙；四肢癥狀，四肢的神經(jīng)功能障礙；頭部癥狀表現(xiàn)為頭痛，頭暈或頭皮痛和骶神經(jīng)，癥狀，排尿或排便障礙。

好了，今天就到這里啦，晚安小伙伴們~

參考文獻：徐軍等《頸椎病防治140問》