如今，生活條件越來越好了，人們的生活方式也越來越多樣化了，很多人都習(xí)慣于大魚大肉地吃，肥甘厚味，各種美食，爭相競比，甚至于還出現(xiàn)了很多靠狂吃、大胃王而就成了一線網(wǎng)紅的“吃貨”。其實(shí)，這種生活方式真得不可取，中醫(yī)講:飲食自倍，腸胃乃傷。

毛病都是吃出來的

我們的科主任也常講：人一輩子吃得飯是有定數(shù)的，如果你前輩子一下就把你一輩子的飯都吃光了，那么，后半輩子你注定了就要疾病纏身甚至于早衰早亡。

北京中醫(yī)藥大學(xué)的教授曲黎敏老師也曾一遍遍在她的養(yǎng)生文章里強(qiáng)調(diào):人的元?dú)馐侨松碜钪匾木A，但是它好比一壺油，如果你總是去不停調(diào)取它，那么，它也會慢慢耗盡，元?dú)庖粋?，百病峰起?/p>

可以說，現(xiàn)在很多病都是吃出來的，說得再難聽點(diǎn)，就是自己造出來得。一個生活從不規(guī)律，經(jīng)常透支生命和元?dú)獾娜?，?dāng)你躺在病床上，你首先應(yīng)該好好反思一下，自己的病是如何患上的，靜下心來，向自己內(nèi)心深處去求問。

真正想明白了這個問題，那么再加上正確、及時而有效的治療，你的疾病才可以真正控制住和向好的方向恢復(fù)。這也說明了一個事實(shí)，就是任何疾病的診治都從來不是醫(yī)生單方面就能解決的，而是醫(yī)患各占一方，醫(yī)生要診治得當(dāng)，處方精準(zhǔn)，患者也要自我反思，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，互相配合，信任醫(yī)生，那么，這樣的醫(yī)患模式才真正可以達(dá)到中醫(yī)所謂得“得神”。

中醫(yī)治療糖尿病

好了，言歸正傳，說了這么多題外話，其實(shí)，也是在為我今天講得糖尿病的中醫(yī)治療做鋪墊，中醫(yī)將糖尿病歸屬于“消渴”范疇，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教材一般認(rèn)為糖尿病的發(fā)病多系本虛標(biāo)實(shí)，即陰虛為本，燥熱為標(biāo)，所以，我們常會看到很多人口服六味地黃丸、知柏地黃丸、消渴丸等降糖。

但是，我相信，不管中醫(yī)和西醫(yī)，很多理論都絕對不是永遠(yuǎn)的定數(shù)，很多理論都要經(jīng)受住臨床的拷問和反復(fù)驗(yàn)證。

所以，這就是為啥一定要理論和臨床要相聯(lián)系和參照的原因所在，也正說明了：人的個體差異性，疾病的多樣性和復(fù)雜性。

我自打于2009年跟隨恩師門診以來，我發(fā)現(xiàn)了一個問題，就是其實(shí)糖尿病的真正中醫(yī)病機(jī)并不多是“陰虛燥熱”，至少，在我們所診治的患者當(dāng)中，90％的基本都是表現(xiàn)為脾虛濕盛，也是本虛標(biāo)實(shí)，本虛為脾胃虧虛，標(biāo)實(shí)為濕濁內(nèi)生。下面，簡單闡述下，我們以這個病機(jī)為糖尿病主要病機(jī)的原因。

糖尿病發(fā)生機(jī)理

我們講，人吃進(jìn)去的飲食水谷等物質(zhì)，都需要通過胃的受納腐熟及脾的運(yùn)化吸收，最終將精華物質(zhì)灌溉于五臟六腑，而糟粕則以二便形式排出，如此來維系著機(jī)體的生長發(fā)育和臟腑功能的正常發(fā)揮。

但是，我們的脾胃受納腐熟和運(yùn)化吸收能力畢竟有限，就像前面講得元?dú)庖粯?，脾胃之氣也是有限和有定?shù)的，而我們現(xiàn)在呢，很多人根本不顧這些，總是饑飽無常，真把自己脾胃當(dāng)成了塞不滿的大倉庫和不停軸的大機(jī)器，長期以往，脾胃之氣受損.

那么，它的納運(yùn)吸收功能就會越來越差，這就造成了脾虛而運(yùn)化無力，濕濁內(nèi)生，精華物質(zhì)來源越來越少了，內(nèi)生的濕濁就表現(xiàn)在西醫(yī)糖尿病的檢測指標(biāo)上，就是血糖居高不下，只不過這種血糖對機(jī)體營養(yǎng)吸收是沒啥貢獻(xiàn)的，因?yàn)闄C(jī)體無法有效利用它們，但是組織細(xì)胞缺乏能量啊，所以，人又會有很強(qiáng)的饑餓感，就要不停吃，如此惡性循環(huán)，血糖居高不下，人的機(jī)體就是這樣，容不得任何廢物堆積，短時間內(nèi)尚可調(diào)動機(jī)體能力去清除，但是時間久了機(jī)體調(diào)控能力也會作罷，最終糖尿病就會演變發(fā)展出各種并發(fā)癥，而危急人的生命和健康。

但是，大家都知道，其實(shí)糖尿病并不可怕，真正可怕得是它的并發(fā)癥，也許有人要說了，你這是危言聳聽吧，你看我得了糖尿病，我還不照樣大吃大喝，我怎么好好的，也沒見我得上啥中風(fēng)、冠心病、糖尿病足、腎功能受損和眼底改變等并發(fā)癥啊。我只能說，只是時間的問題，也許五年、十年、二十年，就在你不經(jīng)意間，那些并發(fā)癥已悄然慢慢向你走來，總有一天你會為自己的無所謂買單，這也正是為啥很多糖尿病患者不重視治療的一個重要原因，因?yàn)樗麄冊诙唐趦?nèi)并未看到并發(fā)癥的影子，同時，現(xiàn)在很多人患上糖尿病，“三多一少”的癥狀并不典型有的甚至于根本沒這些癥狀，而發(fā)現(xiàn)血糖升高都是在體檢或者已經(jīng)發(fā)生了并發(fā)癥才確診的。

辯證降糖

下來，要說到最關(guān)鍵的地方了，那就是我們降糖的絕招，既然是脾虛濕盛，那么就要緊扣這個病機(jī)，當(dāng)然，對病人一定要具體四診合參和辨證精準(zhǔn)，不能想當(dāng)然，執(zhí)一方而不辨證，因?yàn)?，糖尿病氣陰兩虛、腎陰虧虛、陰虛火旺和陰陽兩虛的證型臨床都有的，只不過是所處階段不一樣而已。

中醫(yī)里有個很好的經(jīng)方叫五苓散，這個也是醫(yī)圣張仲景創(chuàng)制得一張有名的經(jīng)方，本方具有溫陽化氣，利水消腫的功效，我們用本方作為基本方，同時，在此基礎(chǔ)上加上化濕泄?jié)岬闹兴幮〗M合比如木瓜、蠶沙和萆薢等，加大化濕氣的作用。

當(dāng)然，一味化濕只是治標(biāo)之策，濕濁的產(chǎn)生根本還是脾胃虧虛了，所以，針對脾虛明顯的患者，一定要健脾補(bǔ)氣治本才好，這個健脾補(bǔ)氣法我們可以效法李東垣的補(bǔ)中益氣湯，為啥啊，人家李東垣可是健脾補(bǔ)土派的開山鼻祖啊。

其實(shí)，恩師教導(dǎo)我們臨床時時處處都要顧護(hù)脾胃之氣，所謂:“有一分胃氣，就有一分生氣”，一個人不管患了啥病，病情再重，只要他還能有比較好的吃喝，那么，他就還有救的希望。

那么，利用我們這樣的思路，通過治療后，很多糖尿病患者達(dá)到了啥樣的療效呢？就是很多人逐漸減少藥量和胰島素量，最終很平穩(wěn)地停了降糖藥和胰島素，但是長期監(jiān)測血糖，都控制良好，想想這對他們而言該是多大的福音，這總比成天在自己的肚皮上一次次攮針要強(qiáng)啊，到最后肚皮真得成了千瘡百孔，不忍直視啊。

導(dǎo)師說她的經(jīng)驗(yàn)絕對經(jīng)得起反復(fù)考驗(yàn)，因?yàn)樘悄虿〉闹嗅t(yī)藥診治就是她最擅長的一種，她的經(jīng)驗(yàn)是可以直接拿來用的，只要辨證沒錯，病人相信和配合，絕對取效顯著。本人利用導(dǎo)師這樣的經(jīng)驗(yàn)，曾治國很多例糖尿病患者，的確獲得了這樣的效果。

實(shí)例證明

案例一：

簡單舉兩個例子，一個是我的親叔叔，他本身體型就很肥胖啊，加上早年就血脂高、有冠心病，典型脾虛代謝差的體質(zhì)，我也是在對他肺癌術(shù)后放化療后中醫(yī)藥扶正抗癌的過程中，遇到他血糖高的，有一次就診，他說他最近口渴的厲害，小便也多得很，于是，當(dāng)時我就給測了個隨機(jī)血糖:13.0mmol/L，又交代他回去測量幾次空腹血糖、餐前血糖和餐后2小時血糖，結(jié)果測量得都是大于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

那么，很明顯他的糖尿病已經(jīng)可以明確診斷了。他很發(fā)愁，我說您先不用擔(dān)心，我有辦法給您降到正常，暫時除了低糖飲食，適當(dāng)運(yùn)動和控制體重、監(jiān)測血糖等個人注意事項(xiàng)外，我們先不考慮吃西藥，沒辦法，一定要好好安慰他啊，畢竟他得過肺癌啊，這個心態(tài)的好壞對他治療太重要。

同時，就是因?yàn)樗俏矣H叔叔，他又那么信任我，所以我才會對他絕對承諾療效。結(jié)果呢，我開的藥方很簡單，因?yàn)樗詮姆暖熀缶突忌狭朔派湫苑窝祝@種肺炎不同于一般肺炎啊，他對一般治療方法都不敏感，恢復(fù)也有個過程，本身他自己就有肺氣腫、哮喘等病史，肺功能差。

所以，我對他治療的重點(diǎn)就是補(bǔ)益脾肺之氣、溫肺化飲、潤肺化痰兼止咳平喘為主治療。

同時，血糖也要控制，我就另外開了一個簡單的五苓散方（顆粒劑）加上我們的化濕小組合木瓜、蠶沙、萆薢等，只開了1周，他監(jiān)測空腹、餐前和餐后血糖，都已經(jīng)恢復(fù)到正常，后面我又間斷開了2次顆粒劑，到目前為止他的血糖依然很正常。

也許這樣的病歷信息，你說給一個西醫(yī)內(nèi)分泌科大夫去聽，他們很多人可能很難一下子相信這樣的療效，但中醫(yī)藥就是這么神奇，神奇得有時讓我們中醫(yī)大夫也不敢相信。

案例二：

還有一個例子是我管過的一個病人，他是一個腦外傷后綜合征，加上有多發(fā)腦梗的病人，行動不便，活動很少，他屬于醫(yī)院工傷職工，長期住在我們科，有一次大概過了2個多月我給他復(fù)查了一次生化，結(jié)果提示空腹血糖9.6mmol/L，又讓他查了餐后血糖是15.6mmol/L，連續(xù)查了幾次都基本是這樣的血糖值，沒辦法趕緊請內(nèi)分泌科大夫會診，決定降糖方案，結(jié)果不出所料內(nèi)分泌科大夫建議聯(lián)合三種降糖藥來控糖，并且告知患者如果這樣治療后，血糖還是控制不佳的話，就需要注射胰島素了。

那個病人本身對醫(yī)學(xué)懂點(diǎn)，他不干了，我不想吃降糖藥啊，硬是讓我們開中藥吃，說自己先監(jiān)測血糖，如果中藥吃了降不下來，他就吃西藥，我只好答應(yīng)他。

給他開了一周顆粒劑，他一直是氣虛血瘀質(zhì)，我看了他舌頭典型偏胖、有齒痕，舌苔薄白膩、后根白膩明顯，我就用補(bǔ)中益氣湯合上五苓散加上降糖小組合，吃完一周后，再測血糖時，他的空腹在7mmol/L以內(nèi)，餐后在11mmol/L以內(nèi)，他很高興，就后面一直間斷讓我開中藥降糖。

中醫(yī)絕對不是慢郎中

所以，我想說中醫(yī)降血糖真得不慢，中醫(yī)治療很多疾病都不是慢郎中，我們?nèi)狈Φ檬菍χ嗅t(yī)辨證精準(zhǔn)、能夠很好中西結(jié)合的中醫(yī)大夫，我們?nèi)狈Φ猛瑫r還有那些真正相信中醫(yī)藥療效、愿意謹(jǐn)遵醫(yī)生醫(yī)囑、默契配合治療的患者朋友們。最后，我想強(qiáng)調(diào)得是，中醫(yī)的靈魂永遠(yuǎn)是辨證論治，所以，中醫(yī)藥治病絕對不是唯一的方法，絕對不能執(zhí)一方而治百病。

五苓散降糖固然神奇，但是，如果沒有了醫(yī)生的具體精準(zhǔn)辨證，照搬本方的方法還是不可取的，同時，糖尿病的發(fā)病機(jī)制是很復(fù)雜的，按照西醫(yī)的理念，一般是需要長期甚至于終身服藥的，因此，中醫(yī)藥的治療也不可能是一蹴即成的，所有慢性病的治療過程都將是比較長的。

很簡單的道理，人只要活在這個世上，每天都得消耗，因而很多糖尿病患者的治療也應(yīng)當(dāng)是間斷長期的，最終取決于自己身體的恢復(fù)程度，但是，我相信人多人的糖尿病通過中醫(yī)藥的調(diào)治后，是可以達(dá)到治愈的。

五苓散不光降糖快速，而且降尿酸也很迅速。后面將會推出五苓散降尿酸的文章供大家參閱。

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