淺談尿頻從肝論治

   尿頻是臨床上一種常見病，以尿頻尿急，每日10~20次，甚則30次以上為特征。臨床治療一般從脾、腎、膀胱及氣血入手，或清利濕熱，或清熱涼血，或健脾益氣，或補(bǔ)腎固澀，多能收到較好療效。但臨床上也不乏遇到用上述治法不效者，筆者每每從肝入手進(jìn)行辨證治療，往往收到良效，有時(shí)甚至有意想不到的效果。茲舉兩例與同仁共研。

案1

   彭某，43歲，教師。1984年4月8日來院門診。自訴1年來尿頻尿急，日20余次，每次小便量少、色清、無(wú)痛，曾到重慶市第九人民醫(yī)院診治，檢查提示尿道口狹窄，予抗菌消炎、利尿等西藥治療無(wú)效，又服清熱解毒、利尿通淋及固腎縮泉中藥數(shù)十帖，效亦不顯，現(xiàn)除小便頻數(shù)、心煩眠差外，余無(wú)不適，尿常規(guī)無(wú)異常，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉弦數(shù)。證屬厥陰虛寒，疏泄失職所致。治當(dāng)以暖肝散寒、緩急澀尿?yàn)榉?。藥用暖肝煎化裁?/span>

方藥：

臺(tái)烏藥6g，當(dāng)歸12g，枸杞子25g，肉桂4g（研末吞服），沉香3g（研末吞服），小茴香6g，茯苓15g，白芍30g，覆盆子20g，金櫻子30g，桑螵蛸30g，郁金15g，甘草10g。2劑，水煎服，每日1劑。

患者服后癥狀全部消除，小便恢復(fù)正常，1年后患者前證復(fù)發(fā)，仍以前方與之，隨訪未再?gòu)?fù)發(fā)。

案2

   李某，女，35歲，小學(xué)教師。1985年10月4日因小便頻數(shù)，每日20余次，來余處就診?；颊甙l(fā)病后曾到重慶市第九人民醫(yī)院診治，實(shí)驗(yàn)室檢查，小便常規(guī)及泌尿系統(tǒng)彩超檢查未見異常，中西藥雜投無(wú)效。現(xiàn)尿頻難禁，每隔不到1小時(shí)即欲小便，夜尿頻，難以安眠。心煩易愁，苦不言，每次尿量不多，舌紅少苔，脈弦數(shù)。證屬肝郁化火，疏泄太過。治當(dāng)滋水涵木，柔肝緩急。方以芍藥甘草湯加味。

方藥：

白芍30g，甘草20g，郁金12g，枸杞子25g，女貞子25g，當(dāng)歸10g，覆盆子25g，桑螵蛸30g，金櫻子30g，益智仁12g，臺(tái)烏藥2g。2劑，水煎服，每日1劑。2日后，患者歡喜來告余，服藥當(dāng)日夜尿即減至3次，已能安枕，白天小便亦減至6次，遂又進(jìn)4劑，病告愈矣。1年后隨訪未發(fā)。