7、8、9月開始,各級醫(yī)院全面停止門診輸液 剛?cè)?月,幾乎在同一時間段,廣西和深圳都發(fā)出了規(guī)范門診輸液的通知,限制范圍延伸至各級醫(yī)療機構(gòu)(包括基層醫(yī)療機構(gòu)以及民營醫(yī)院)。 7月4日,廣西衛(wèi)計委發(fā)布“自治區(qū)衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于征求《自治區(qū)衛(wèi)生計生委關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)門診靜脈輸液管理的通知(征求意見稿)》修改意見的通知”(以下簡稱《通知》)。 《通知》要求積極穩(wěn)妥地推進醫(yī)院停止普通門診靜脈輸液工作(急診、兒科門急診除外)。具體有以下兩點要求: 1、全區(qū)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)(含綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、民營醫(yī)院等)于2018年8月1日起,除兒科門診和急診科外,全面停止門診靜脈輸液服務(wù)。 2、基層醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)、診所、門診部、一級醫(yī)療機構(gòu)符合醫(yī)療機構(gòu)標準、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》(衛(wèi)生部令 第84號)、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》(國務(wù)院令 第386號)、《處方管理辦法》、《廣西醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》、《廣西壯族自治區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄(試行)的通知》(桂衛(wèi)醫(yī)〔2012〕80號)等要求的,方能開展門診靜脈輸液服務(wù)。2018年9月1日起全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也應(yīng)逐步減少門診靜脈輸液醫(yī)療服務(wù)工作。 同樣在7月前后,深圳市龍崗區(qū)宣布7月1日起,龍崗區(qū)停止醫(yī)療機構(gòu)門診靜脈輸液。 21000家醫(yī)療機構(gòu)被禁止或限制輸液,村衛(wèi)生室設(shè)置高門檻限輸標準。 深圳龍崗區(qū)更是直接規(guī)定各公立醫(yī)院包括一級醫(yī)院,除急診科外,全面停止普通門診靜脈輸液服務(wù)。 限制基層輸液局面將全面鋪開 限制基層輸液,近年來已經(jīng)有多地已經(jīng)開始不同程度地推行: 2014年8月,安徽省在全國率先提出53種不需要靜脈輸液的常見病清單。 2017年7月5日,山東省衛(wèi)計委發(fā)文加強基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動,要經(jīng)縣級衛(wèi)生計生行政部門核準。 2016年4月,陜西省寶雞市衛(wèi)計委開展輸液服務(wù)的村衛(wèi)生室,必須經(jīng)所轄衛(wèi)生院申報,門審批備案后方可開展輸液服務(wù)。 2016年5月,湖南省衛(wèi)計委規(guī)定村衛(wèi)生室只有具備觀察面積、搶救藥品、設(shè)備等5項條件才可以輸液,達不到標準的禁止一切靜脈給藥服務(wù)。 2017年5月,湖北宜都全市所有村衛(wèi)生室、個體診所未經(jīng)審批備案不得開展靜脈輸液業(yè)務(wù)。 2017年07月,廣東省發(fā)文要對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)靜脈輸嚴格管理,并明確53中常見病原則上不得輸液。 2017年7月,山東省衛(wèi)計委發(fā)文嚴控醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用,且村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動,要經(jīng)縣級衛(wèi)生計生行政部門核準。 2017年8月,海南省衛(wèi)計委確定了無需輸液治療的53種常見病多發(fā)病名單。 而這些僅僅只是了解到的一部分而已,還有很多地區(qū)的基層限輸令正在悄然推行,并且,限制力度也在逐漸加大。據(jù)安徽省阜陽市廣播電視臺報道,安徽省阜陽市的1700多家村衛(wèi)生室已經(jīng)全部停止輸液,基層正由“限輸”走向“禁輸”。 通過分析我們可以感受到,將來對于門診輸液,無論是大醫(yī)院還是基層,限制范圍會越來越廣,限制力度也會越大。 其實醫(yī)生們都很清楚過度輸液的危害,但一旦不能輸液了,不少醫(yī)生尤其是基層醫(yī)生的收入會受到很大影響,因此,想在根本上扭轉(zhuǎn)過度輸液的局面,除了在制度上有所規(guī)范和管理,還要注重合理提高基層醫(yī)生的收入,調(diào)整限制輸液后的績效分配比例,才能讓廣大醫(yī)生更加配合限輸令的推行。 都說艾灸有很多好處: 1、調(diào)和陰陽。人體陰陽的平衡是疾病發(fā)生和發(fā)展的根本。運用艾灸療法的補瀉作用,達到調(diào)和陰陽之功效。 2、溫通經(jīng)絡(luò),驅(qū)散寒邪。艾葉性溫加之點燃熏灸,使熱力深達肌層,溫氣行血。艾灸具有溫通經(jīng)絡(luò),散寒除濕、調(diào)理氣血、宣痹止痛之功效。
可是,艾灸真有這么好? 1、艾灸真這么好?不好說…… 就是灸著灸著兒子很少感冒了!以前稍不注意就感冒,一感冒還哮喘……現(xiàn)在體質(zhì)好了,個頭還超過了爸爸; 2、艾灸真這么好?不好說…… 就是灸著灸著女兒的痛經(jīng)好了!女兒每個月的例假都是媽媽最捉急的時候,現(xiàn)在女兒不僅痛經(jīng)好了,還養(yǎng)成了好習(xí)慣,再也不喝冷飲不吃雪糕了。 3、艾灸真這么好?不好說…… 就是灸著灸著婦科炎癥好了、子宮肌瘤不見了!艾友留言說:怎么只3個多月,自己的子宮肌瘤就不翼而飛了,并附上2次檢測報告,說是不是醫(yī)院搞錯了? 4、艾灸真這么好?不好說...... 就是灸著灸著小侄子的鼻炎好了!以前一遇天氣變化,就噴嚏不斷,雙龍出洞……現(xiàn)在小臉蛋紅撲撲,跑進跑出也沒聽見一聲噴嚏; 5、艾灸真這么好?不好說...... 就是灸著灸著母親的白內(nèi)障好多了!一直跟母親討論要不要做手術(shù),這樣簡單,母親又不愿意……現(xiàn)在好了,母親喜歡上艾灸,自己天天灸眼睛,敷眼睛,18般武藝都用上了,每天有事做,兒女也放心。
就是灸著灸著懷孕了!結(jié)婚3年沒懷上,去醫(yī)院檢查說是卵泡不育不好,才艾灸調(diào)理了半年,就懷上了。不要說我們普通老百姓,天王劉德華的老婆不也是靠艾灸治好了宮寒,懷上了二胎嗎? 7、艾灸真這么好?不好說...... 就是灸著灸著老婆的乳腺增生好了!老婆以前從不艾灸,說是艾煙搞得頭發(fā)上、衣服上都是煙味,幾個明星因乳腺癌去世的消息警醒了老婆,自己也不聲不響的進衛(wèi)生間艾灸了…… 就是灸著灸著不打鼾了、睡眠好了!現(xiàn)在每天晚上泡泡腳后,再搓搓腳,然后開始艾灸,嗨,很奇怪,連鼾也不打了,一覺睡到大天亮; 就是灸著灸著父親的老寒腿好了!以前就是夏天,父親也要戴上護腿、護膝。這次回家,看見父親的這套行頭都沒有了,還不斷現(xiàn)身說法要鄰居們也做艾灸; 10、艾灸真有這么好?不好說...... 就是灸著灸著不便秘了!以前吃了好多潤腸通便的藥品保健品,剛吃的時候有效,慢慢效果就不明顯了…還是艾灸好,一勞永逸。 11、艾灸真有這么好?不好說...... 就是灸著灸著全家都愛上了,也都受益了!以前上擔(dān)心父母,下?lián)膬号F(xiàn)在都放心了,基本上不去醫(yī)院了。 12、艾灸真有這么好?不好說...... 是的!不僅操作簡單,價格便宜,關(guān)鍵是有效! 如果醫(yī)院也推廣艾灸、普及艾灸,是不是醫(yī)患關(guān)系會改善一點? 艾灸真有這么好?用了就知道! |
|