近代中藥學(xué)著作中大都講合歡皮屬安神藥, 可治失眠, 臨床論著中也多有“ 失眠者 加合歡皮、夜交藤” 的經(jīng)驗(yàn)用法, 筆者亦習(xí)用酸棗仁湯加合歡皮、夜交藤治失眠取效?!侗静萸笳妗吩? 合歡皮“ 氣緩力微, 用之非止錢許可以奏效, 故必重用久服, 方有補(bǔ)益怡悅心志之效?!?讀后也覺得合歡皮甘平無毒, 可以大劑量應(yīng)用 。曾治1 例失眠, 在酸棗仁湯中加入合歡皮40 克, 服藥當(dāng)日卻徹夜不眠。初不以為然, 認(rèn)為不是藥物所致,可能與素質(zhì)、情緒、環(huán)境等因素有關(guān), 后連用幾例皆發(fā)生類似情況, 無一例不失眠者,才不得不考慮是藥物所致。反復(fù)分析所用處方: 棗仁、龍骨、牡蠣、遠(yuǎn)志、知母、合歡皮、茯苓、夜交藤諸藥均為失眠常用藥, 劑 量除合歡皮40 克為超常規(guī)量外, 余藥均為常用量, 因此只能懷疑是合歡皮所致。 檢看有關(guān)資料: 《本經(jīng)》曰: 合歡皮“ 安五臟, 和心志, 令人歡樂無憂, 明目?!薄洞竺鞅静荨吩? “ 夜合歡皮殺蟲, 煎膏消癰腫并續(xù)筋骨?!?《本草綱目》曰: 合歡皮“ 和血、消腫、止痛?!?《日華子本草》曰“ 合歡皮煎膏, 消癰腫, 續(xù)筋骨?!?《本草求真》曰:合歡皮“ 單用煎湯治肺癰吐濁, 合阿膠煎湯治肺痿吐血皆驗(yàn)。” 可見古醫(yī)籍中講合歡皮的功效主要是活血、消癰腫, 論及安神治失眠作用者較少 ?,F(xiàn)代藥理研究指出: “ 合歡皮含合歡疳、棘質(zhì)、皂疳?!?“ 合歡皮內(nèi)服有強(qiáng)壯、興奮、鎮(zhèn)痛、驅(qū)蟲及利尿作用,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有催產(chǎn)作用?!?以上作用除鎮(zhèn)痛作用對(duì)因疼痛引起的失眠有益外, 其它如興奮、利尿、強(qiáng)壯、驅(qū)蟲、催產(chǎn)等作用均可致失眠, 這與《本經(jīng)》所言合歡皮“ 令人歡樂無憂” 作用有類似之處。 為進(jìn)一步證實(shí)使失眠患者徹夜不眠是大劑量合歡皮所致, 筆者用單味合歡皮40 克水煎睡前自服, 確實(shí)令人興奮難眠( 筆者平素睡眠正常)。 綜上所述, 說明合歡皮不能治失眠。用量較小時(shí), 由于棗仁等安神藥的作用, 使合 歡皮的興奮作用不能顯示出來。大劑量應(yīng)用后, 合歡皮抑制了其它安神藥的治失眠功效, 明顯顯示出它的興奮作用, 致使失眠者病情加重。 作者:董俊峰 山西坦曲縣中醫(yī)醫(yī)院 |
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