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[要點(diǎn)與提醒] “支原體肺炎”的診斷要點(diǎn)與特別提醒~~~

 zskyteacher 2018-06-29

支原體肺炎

支原體肺炎(mycoplasm pneumonia)

支原體肺炎是重要的社區(qū)獲得性肺炎,四季均可發(fā)病。高峰年齡為3-4歲兒童。病理學(xué)為支氣管內(nèi)滲出及管壁炎癥、間質(zhì)內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、彌漫性肺泡損傷、機(jī)化性肺炎、出血。臨床表現(xiàn)為干咳、低熱、咳痰、頭痛、咽痛等。血清冷凝集試驗(yàn)及支原體抗體陽(yáng)性。

【診斷要點(diǎn)】

1.早期為肺內(nèi)局限或彌漫性間質(zhì)改變,呈網(wǎng)格狀, 肺紋理增粗,支氣管壁增厚;進(jìn)展后出現(xiàn)斑片狀或節(jié)段性或大葉性實(shí)變或磨玻璃病變影、含氣支氣管征(圖 1)。

2.多在2?3周逐漸吸收,偶可進(jìn)展為單側(cè)透明肺、肺膿腫、間質(zhì)纖維化等。

3.其他:肺門(mén)淋巴結(jié)大、馬賽克灌注、胸膜增厚及胸腔積液。

【特別提醒】

CT表現(xiàn)無(wú)特異性,需血清學(xué)檢查確診。

圖1支原體肺炎

女,8歲。左側(cè)舌段節(jié)段性磨玻璃病變影(白箭),后緣清楚

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