1.非手術(shù)治療 原則是解除壓迫因素,消炎鎮(zhèn)痛,恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性,可根據(jù)病情選擇適宜的方法。 (1)行頓頜枕帶牽引治療 重型脊髓型頸椎病不宜牽引,以免加重癥狀。用頜枕帶取坐位或仰臥位牽引,每日l—2次,每次30—60分鐘。牽引時(shí),頭前傾15°,重量2—6kg,每2周為一療程。 (2)可使用頸托和圍領(lǐng)限制頸椎的過度活動(dòng)。 (3)口服消炎鎮(zhèn)痛藥物及舒筋活血的中藥。 (4)推拿按庭可松解受損的頸椎部位,減輕壓迫,改善局部血液供應(yīng),緩解疼痛及其他癥狀。 (5)針炙治療 以通經(jīng)活絡(luò)為原則,取穴以病變部位為主,并根據(jù)伴有不同的癥狀選穴。基本穴位:大椎、頸部夾脊、天校、后溪、懸鐘、太溪。 2.手術(shù)治療 切除突出的椎間盤、椎體后方及鉤推關(guān)節(jié)骨贅、椎權(quán)或做椎板成形術(shù),以解除對脊髓、神經(jīng)利椎動(dòng)脈的壓迫。適合于診斷明確、經(jīng)非手術(shù)治療無效、反復(fù)發(fā)作成脊髓性頸椎病壓迫疽狀進(jìn)行性加重者。手術(shù)方法分前路、前外側(cè)及后路手術(shù)三種。常用的有頸椎前路減壓植骨融合術(shù)、樁間盤摘除術(shù)、頸椎后路全椎板切除減壓、椎管擴(kuò)大成形術(shù)(單開門或雙開門)、椎體置換術(shù)等。 頸椎前路手術(shù)的并發(fā)癥較多,如手術(shù)暴露過程中的損傷、頸椎過伸性損傷、過度牽引性損傷、喉返神經(jīng)的損傷、食管及氣管損傷、頸部血管損傷,應(yīng)加強(qiáng)術(shù)前的充分準(zhǔn)備和術(shù)后觀察。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(webQQYY)咨詢。(責(zé)任編輯:叉叉)
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