胸痛是一種常見而又能危及生命的病癥，人群中約20% - 40%的個(gè)體一生中有過胸痛主訴，年發(fā)生率約為 15.5%。胸痛癥狀隨年齡增加而增長，老年人群中高發(fā)，以男性為著。造成胸痛的原因復(fù)雜多樣，包括急性冠脈綜合征、主動脈夾層、肺栓塞 、氣胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。本周四下午3點(diǎn)我臺《健康有道》節(jié)目將邀請浦東醫(yī)院心內(nèi)科陸銘醫(yī)生和聽眾朋友們分享胸痛和冠心病那些事。

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冠心病心絞痛和胸痛有什么區(qū)別？

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心絞痛是冠心病發(fā)作時(shí)比較常見的類型，由于不同的發(fā)作表現(xiàn)不同，很多人不容易發(fā)現(xiàn)，心絞痛的特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部。有很多人常會把胸痛和心絞痛弄混了，從而導(dǎo)致一些我們不愿意發(fā)生的情況出現(xiàn)，那么心絞痛和胸痛兩者之間到底有什么區(qū)別呢？

有很多人認(rèn)為，兩者的疼痛部位都局限于胸部，沒有什么太大的差別，也就是因?yàn)檫@樣錯(cuò)誤的認(rèn)知，才會導(dǎo)致病情的發(fā)展。引發(fā)胸痛的原因有很多，而心絞痛只是眾多原因中的一個(gè)。

全身各個(gè)系統(tǒng)的疾病都可引發(fā)胸痛，局限于胸部的疾病有胸膜炎、心包炎、縱隔炎、食管炎、冠心病、心肌病變、胸部腫瘤等，心絞痛就是冠心病的常見癥狀之一。

心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。在醫(yī)學(xué)上，心絞痛這一術(shù)語已不限于代表由心肌缺血所引起的疼痛表現(xiàn)，而是包括了由心肌缺血所引起的諸多其它不適癥狀，如極度疲乏，胸悶、氣短、心前區(qū)的不適和呼吸困難等被視為心絞痛的等同癥狀。

那么，我們應(yīng)該怎么才能辨別出是心絞痛呢？心絞痛有以下幾個(gè)特點(diǎn)——

特點(diǎn)一：難以言喻的'痛'

心絞痛并非是真正的疼痛，只是一種難以言喻的不適感，病患常會口述為緊縮感、擠壓感，或是一種瀕臨死亡的窒息感。

特點(diǎn)二：不會無緣無故發(fā)作

很多種誘因可以誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，如飽食、運(yùn)動過度、情緒激動、吸煙、寒戰(zhàn)之后均可誘發(fā)。如果在勞累或運(yùn)動過后發(fā)作，則并一定是心絞痛。

特點(diǎn)三：疼痛可'跨越'胸部

心絞痛的疼痛主要位于心前區(qū)這個(gè)巴掌大的位置，但有些患者的疼痛可'跨越'胸部，到達(dá)肩部、頸部和手部，即醫(yī)學(xué)上所說的放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。

特點(diǎn)四：疼痛持續(xù)時(shí)間短

據(jù)醫(yī)學(xué)專家稱，約70%心絞痛病患疼痛發(fā)作到結(jié)束僅有兩分鐘，如果立即找個(gè)地方休息或口中含化硝酸甘油，效果更是立竿見影，心絞痛即可迅速緩解。

看完這些對于胸痛和心絞痛你知道該如何區(qū)分了嗎？如果心絞痛發(fā)作，建議最好還是及時(shí)到醫(yī)院去確診治療，不要不放在心上，不然隨其惡化，會心肌梗死，甚至心力衰竭。所以有病就要去就醫(yī)，同時(shí)在日常生活中冠心病患者也要注重對自己的保護(hù)。有一個(gè)好身體才能去做我們想做的任何事情。不過對于冠心病的治療，現(xiàn)在國際上已有了新的發(fā)現(xiàn)，值得一提的是膽固醇抗原疫苗，又叫膽固醇免疫治療。

該方案是用自身血清培養(yǎng)的膽固醇抗原回注到自身體內(nèi)，刺激自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生膽固醇抗體，來調(diào)劑膽固醇的代謝水平，把血管內(nèi)沉積的低密度脂蛋白膽固醇代謝掉，可明顯抑制動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，對冠心病的預(yù)防，治療，及支架后防栓，溶栓，軟化血管，消除斑塊有重大意義。目前中國藥科大學(xué)，美國，瑞典，墨西哥等國家已經(jīng)紛紛投入到抗動脈粥樣硬化疫苗的研究。

　 要想擁有一顆永遠(yuǎn)健康年輕的心臟

     做好心血管疾病的防御工作非常重要

　　1、日常生活中應(yīng)該合理安排飲食，每天至少吃五種以上蔬菜和水果，少攝入飽和脂肪，低鹽飲食。

　　2、堅(jiān)持鍛煉身體，每天至少進(jìn)行30分鐘的身體活動。

　　3、戒煙限酒，戒煙后一年，冠心病的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)可下降一半，而飲酒則會導(dǎo)致血壓和體重增加。

　　4、控制體重，減小腰圍，肥胖尤其是腹部肥胖是心血管疾病的危險(xiǎn)因素，因此體重超標(biāo)的人群要積極進(jìn)行減肥。

　　5、學(xué)會自己減壓和放松，因?yàn)閴毫κ切呐K病和中風(fēng)的直接危險(xiǎn)因素。

　　6、定期體檢，了解自己的健康狀況，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。積極治療原發(fā)疾病，有高血壓、高血脂、高血糖的患者，要積極進(jìn)行治療，防止心血管疾病的發(fā)生。

　　過去人們一直認(rèn)為，冠心病經(jīng)常胸悶胸痛主要威脅的是中老年人的健康，但近年來隨著更多年輕人的死去，心腦血管病低齡化發(fā)病趨勢已經(jīng)成為不容忽視的問題。冠心病已不再是老年人專屬病癥，年輕也不代表心血管健康，對于心血管疾病，還是要及早的防范才好。

經(jīng)常胸痛是患了冠心??？

不要盲目，這些疾病也會導(dǎo)致胸痛

有些人說，經(jīng)常胸悶胸痛是患上了冠心病，這個(gè)說法屬實(shí)嗎?其實(shí)，由胸壁、肺、食道、縱膈、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、骨骼等引起的疼痛，都可能會表現(xiàn)為胸痛，所以需要鑒別。

引起胸痛的原因常包括以下疾?。盒乇诩膊∪缙は路涓C織炎、流行性胸痛、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折等。心血管疾病如心絞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、主動脈瘤等。呼吸系統(tǒng)疾病如胸膜炎、胸膜腫瘤、氣胸、肺炎肺癌等?？v隔疾病如縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤等。

需要明確的是，雖然胸悶胸痛是冠心病的典型癥狀，但是并不是所有的冠心病疾病都會表現(xiàn)胸悶胸痛癥狀。換句話說，患者有胸痛表現(xiàn)，并不意味著是冠心病發(fā)病，事實(shí)上，引起胸痛癥狀發(fā)生的疾病有很多。

因此，對于胸痛胸悶癥狀，一定要加以分析和鑒別。

那么，怎樣的胸痛，才是典型的冠心病癥狀呢?冠心病胸痛常常因體力活動、情緒激動等誘發(fā)，表現(xiàn)為發(fā)作性絞痛或壓榨痛的心前區(qū)疼痛，疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂，甚至手指。喬貴賓教授提醒，胸悶可為憋悶感。需要注意是，有一部分患者的癥狀并不典型，有可能僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適，而沒有疼痛，如老年人和糖尿病患者。

由此可見，冠心病患者在臨床上可以表現(xiàn)為胸悶胸痛，還可表現(xiàn)為活動后出現(xiàn)胸悶氣短和心悸等其他癥狀，這一類型的患者，日常生活中一定要多加注意。

總而言之，經(jīng)常胸悶胸痛不一定就是患上了冠心病，是否是冠心病一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。

胸痛，是一種常見臨床癥狀，造成急性胸痛的原因復(fù)雜多樣，包括急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞等多種可能危及生命的嚴(yán)重疾病，其中急性心肌梗死在以上疾病中最為常見。

對于急性心梗患者來說，搶奪早期救治黃金時(shí)間開通血管、避免時(shí)間延遲錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)尤為重要，

因此，我們總結(jié)了5個(gè)'W'，幫助胸痛患者快速識別疑似心肌梗死的癥狀，以及發(fā)現(xiàn)類似情況如何自救。

What

什么是急性心肌梗死？

我們的心臟是一個(gè)傳輸血液的動力泵，它一刻不停地搏動將血液運(yùn)送到身體的各個(gè)部位，心臟本身需要的血液供應(yīng)是通過冠狀動脈來供給的，心肌梗死的問題就發(fā)生在冠狀動脈，冠狀動脈突然堵塞造成心肌沒有血液供應(yīng)從而缺血缺氧壞死，這就是'急性心肌梗死'。

什么樣的癥狀要懷疑急性心肌梗死？

1. 心肌梗死的標(biāo)志性癥狀是：胸前區(qū)疼痛，可以呈壓迫性、緊縮感、燒灼樣，一般位于胸骨后，持續(xù)時(shí)間較長，超過15分鐘。

2. 心梗胸痛的典型伴隨癥狀是：冒冷汗、瀕死感，部分患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難和暈厥。

3. 身體其他部位的疼痛也可能與心肌梗死有關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)下頜痛、背痛、上腹痛等癥狀，通俗地說，下顎到肚臍的任何持續(xù)性疼痛都需引起重視。

Why

為什么是我！？我的血管為什么會堵塞？

心肌梗死的高危因素：

吸煙：香煙中的尼古丁、一氧化碳等會損傷冠脈內(nèi)膜，引發(fā)炎癥，從而導(dǎo)致動脈粥樣硬化、斑塊不穩(wěn)定；

壓力：工作越緊張、精神壓力越大的人，越有可能出現(xiàn)動脈粥樣硬化、斑塊不穩(wěn)定，一旦斑塊破裂、血管堵塞就會產(chǎn)生急性心肌梗死；

肥胖：肥胖會引發(fā)高血壓、高血脂、高血糖，從而增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)；

高血脂：高膽固醇血癥是冠狀動脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素之一，膽固醇沉積在血管壁上，會逐漸引起血管硬化和狹窄；

糖尿?。焊哐潜旧砜烧兄卵鼙诩把軆?nèi)皮損害，容易促使冠狀動脈內(nèi)膜粥樣斑塊形成，同時(shí)糖尿病患者往往伴隨脂質(zhì)代謝紊亂，脂質(zhì)浸潤血管壁，同樣促進(jìn)動脈硬化；

高血壓：高速血流沖擊冠脈血管壁，損傷血管內(nèi)膜，促進(jìn)動脈粥樣硬化。

請記住，有以上情況存在的你，胸痛千萬不要大意!

When什么時(shí)候應(yīng)該去就診？

時(shí)不我待，'肌'不再來！

一旦發(fā)現(xiàn)疑似心梗的胸痛癥狀，請立即停止體力活動，馬上坐下或躺下。

如果休息1-2分鐘后胸痛癥狀沒有緩解，有冠心病病史、醫(yī)生曾經(jīng)處方過硝酸甘油的患者可以舌下含服硝酸甘油1片，如果3-5分鐘癥狀不緩解可以加服一片，如果還是效果不佳，一定要盡快前往醫(yī)院。

不要過于驚慌，應(yīng)盡量鎮(zhèn)靜下來，驚慌反而會使癥狀變得更嚴(yán)重。解開衣領(lǐng)，平躺或坐下休息，減少活動。如果是身邊的人發(fā)生心梗，可千萬別亂搬動患者，你的一個(gè)好心也許會使患者病情更加嚴(yán)重

注意：硝酸甘油不是'萬靈丹'，使用前最好檢測血壓，保證沒有低血壓存在；硝酸甘油不可頻繁使用、不可根據(jù)'自我感覺'借藥的別人來隨意使用，以免救命藥用錯(cuò)害命 。

時(shí)間就是心肌，一旦冠狀動脈完全堵塞，心肌細(xì)胞每分每秒都在死亡，而且不可逆、不可再生！

發(fā)病后的120分鐘是急性心肌梗死救治的黃金時(shí)間，出現(xiàn)疑似心梗胸痛后盡快前往醫(yī)院，開通堵塞血管、挽救心肌，這是急性心梗搶救的最好辦法，也將直接影響到今后的生活質(zhì)量！

Which

選擇哪種交通方式去醫(yī)院？

推薦：急性胸痛可能發(fā)生致命性危害，因此應(yīng)盡快撥打120，盡量選擇救護(hù)車去醫(yī)院。救護(hù)車可以在第一時(shí)間完成心電圖檢查，完成急性心肌梗死初步診斷，并且能及時(shí)吸氧，給予阿司匹林等抗血小板藥物，為進(jìn)一步治療爭取時(shí)間；同時(shí)患者發(fā)生致命性危害時(shí)，救護(hù)車可以給予專業(yè)醫(yī)療救護(hù)。

不推薦：不推薦自行駕車或者由他人陪伴步行去醫(yī)院。

Where

疑似心梗的胸痛送去哪兒？

就近送至有急診PCI資質(zhì)的醫(yī)院

PCI是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的簡稱。急性心梗開通堵塞血管的治療，急診PCI優(yōu)于溶栓，不管溶栓成功與否，急性ST抬高心梗12小時(shí)內(nèi)都應(yīng)進(jìn)行冠脈造影檢查，因此此類胸痛患者有條件的話應(yīng)送至有急診PCI資質(zhì)（一般有胸痛中心標(biāo)識）的醫(yī)院。

千萬牢記：時(shí)間越早，預(yù)后越好；心梗送診應(yīng)遵循就近原則，盲目追求所謂最'好'的醫(yī)院，不一定能得到最及時(shí)的治療。

冠心病吃什么好

患有冠心病的人一定要均衡飲食，多吃一些纖維類和豆類的食物，飲食最好以清淡為主。

1、纖維類食物：纖維類的食物可以保護(hù)心臟，與降低膽固醇的藥物有相同的作用。

2、海產(chǎn)品：一般的海產(chǎn)品都有降低膽固醇的作用，但是在吃魚類的時(shí)候，要記得適量的攝取較少的玉米油、葵花子油和豆油，這些油會抵銷魚類對細(xì)胞的保護(hù)作用。

3、豆類：豆類食品也可以降低膽固醇，同時(shí)可以降低血液的粘滯性。以黃豆的效果最好，另外可以多吃一些豆芽和豆腐之類的豆制品，這些食物對保護(hù)心臟有很好的幫助。

4、茄子：可以幫助限制人體從油食中吸取過多的膽固醇，而且能幫助清除腸道內(nèi)多余的膽固醇。

5、玉米。玉米含有豐富的維生素E和A還有大量的不飽和脂肪酸，是人體內(nèi)多余的膽固醇的消滅者，而且可以有效的預(yù)防動脈硬化。

6、蔬菜和水果。我們常說生病的時(shí)候多吃蔬菜和水果是沒有錯(cuò)誤的，一般的蔬菜和水果都含有大量的維生素和纖維素，對預(yù)防疾病有很好的效果。對于冠心病患者，多吃大蒜和洋蔥是不錯(cuò)的選擇。洋蔥和大蒜可以減少血清膽固醇，幫助延長全血凝集時(shí)間。而且都可以防止α脂蛋白下降。另外它們還可以提高纖維蛋白的溶解活性，降低動脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生率。

另外要多吃一些對心臟有益的食物，一般的選擇有扁豆、全麥、燕麥、糙米、菇。

冠心病預(yù)防

1、日常的飲食要合理，葷素都要吃，不可以偏食，而且飲食要穩(wěn)定不可以過量。同時(shí)要嚴(yán)格的控制膽固醇和脂肪的攝取，可以多吃素食，但要注意營養(yǎng)。還要控制好總熱量的攝入，防止體重超標(biāo)。

2、生活作息要有規(guī)律，每天都要保持充足的睡眠。同時(shí)要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，避免過度的壓力，要時(shí)刻保持愉快的心情。如果遇到不開心的時(shí)候一定要找方法宣泄出來，不可以憋在心理，如果心理壓力過大，心臟的負(fù)擔(dān)就會加重，患冠心病的機(jī)率也會增加。要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，每天最少要有半個(gè)小時(shí)的運(yùn)動時(shí)間，慢跑或者散步都是可以的。

3、多喝茶，茶葉中的成分有顯著的抗凝和促進(jìn)纖溶的作用，同時(shí)患有抗血栓形成等作用。

4、戒煙、戒酒：煙酒等都會導(dǎo)致冠心病的發(fā)生，而且煙酒也是形成癌癥的重要原因之一，因此不吸煙不喝酒對于身體來說才是最好的。

5、提早預(yù)防慢性疾病：老年人的高血壓、高血脂、糖尿病等都需要預(yù)防，而這些都是最容易導(dǎo)致冠心病的元兇，因此預(yù)防這些疾病可以有效的降低冠心病的發(fā)生率。

6、及時(shí)就醫(yī)：如果發(fā)現(xiàn)自己的身體不舒服就一定要及時(shí)的就醫(yī)，特別是心臟等問題。有很多疾病都是不可以靠我們自己去感覺出來的，一定要通過檢查才可以發(fā)現(xiàn)。每天最好都做體檢，發(fā)現(xiàn)自己身體的疾病對癥下藥才是對自己負(fù)責(zé)任。

引起冠心病的十大原因

引起冠心病的十大原因。冠心病是一種最常見的心臟病，那么引起冠心病的原因有哪些？引起冠心病的十大原因，下面一起來看看。

1、與年齡有關(guān)

冠心病主要的人群是40歲以上的中老年者，49歲以后進(jìn)展較快，不過最近幾年，冠心病的發(fā)病有年輕化的趨勢。

2、與性別有關(guān)

在美國多種族中，都是男性冠心病死亡率明顯高于女性。在我國，男女比例約為2∶1。但女性絕經(jīng)期后，由于雌激素水平明顯下降冠心病的發(fā)病率有著明顯的上升趨勢，有相關(guān)的治療表明，在60以后女性多于男性。

3、與職業(yè)有關(guān)

腦力勞動者一般大于體力勞動者，因?yàn)殚L期處于壓迫感中。

4、與飲食有關(guān)

常進(jìn)食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本??；所以，要控制冠心病的發(fā)病率，除了控制高脂飲食攝入外，也必須重視控制食量。

5、與肥胖有關(guān)

超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者，易患冠心病，體重迅速增加者尤其如此。但目前認(rèn)為，應(yīng)該重視研究評價(jià)體重的方法。不能單看體重指數(shù)，而應(yīng)測量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究資料表明，向心性肥胖者具有較大的危險(xiǎn)性。

6、與血壓有關(guān)

血壓升高是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血壓升高所致動脈粥樣硬化所引起的危害，高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍。

7、與吸煙有關(guān)

吸煙是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。吸煙者與不吸煙者比較，本病的發(fā)病率和死亡率增高2～6倍，且與每日吸煙的支數(shù)成正比。

8、與血脂有關(guān)

由于遺傳因素，或脂肪攝入過多，或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患本病。

9、與糖尿病有關(guān)

糖尿病易引起心血管病這一事實(shí)已被公認(rèn)。有資料表明，糖尿病病人本病發(fā)病率是非糖尿病者的2倍。

10、與遺傳有關(guān)

家族中有在年輕時(shí)易患本病者，其近親患病的機(jī)會可5倍于無這種情況的家族。

臨床將冠心病分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌?。⑩佬臀鍌€(gè)類型。其中最常見的是心絞痛型，最嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死兩種類型。冠心病疾病分類，一起來了解下。

這五種不典型的胸痛、胸悶要警惕！

導(dǎo)讀：排查一些高危胸痛后，我們一起來說說常困擾大家的不典型「胸痛/胸悶」。

胸痛是一個(gè)有挑戰(zhàn)的癥狀。醫(yī)學(xué)教科書經(jīng)常強(qiáng)調(diào)胸痛具有高風(fēng)險(xiǎn)，但非致命性病因其實(shí)更常見。醫(yī)生應(yīng)該把握一個(gè)平衡點(diǎn)。既要從更多更常見的不知名病因里找出致命性疾病，也要避免醫(yī)療資料過多使用。然而，這要做到完美是困難的。

來自歐美的研究證實(shí)：

1，約60%的胸痛是非器質(zhì)性的。即沒有任何臟器損傷而是精神心理因素所致。

2，心絞痛、心肌梗死等冠心病不到15%，雖然大部分的檢驗(yàn)是為了排查冠心病及并發(fā)癥。

3，胃食管反流等食管性疾病比冠心病等要稍高。這點(diǎn)跟我們平常習(xí)慣思維并不一致。

4，第二高的居然是骨骼肌肉疼痛！占比約36%。

胸痛癥狀很常見，但真正高危的不多。但高危病因仍是最需要關(guān)注和識別的。如下情況之一者則提示高危狀況：

1，疼痛劇烈的。

2，呼吸困難明顯的。

3，血壓、心率、呼吸頻率改變者。

4，既往有高危疾病史、或者高危疾病家族史

盡管上述情況也可以見于輕癥、甚至癔癥患者身上。但這些征象幾乎囊括了所有高危胸痛病人。然而，即便排除了高危胸痛，低危胸痛里也同樣有穩(wěn)定性心絞痛、不危險(xiǎn)的肺動脈栓塞等等。這些病因在當(dāng)下或許不危險(xiǎn)，但如未能識別而針對正確處理，那病人的長期預(yù)后就會變差。我們應(yīng)當(dāng)知道：針對穩(wěn)定性心絞痛等的規(guī)范處理可能降低未來高危胸痛風(fēng)險(xiǎn)。因此醫(yī)生應(yīng)該熟悉了解冠心病相關(guān)的癥狀特征。值得注意的是，很多人用硝酸甘油是否能緩解胸痛來判斷疾病性質(zhì)。硝酸甘油有效則是心源性，而硝酸甘油無效則不是。但研究表面，硝酸甘油能否緩解完全不能幫助醫(yī)生判斷。

家庭應(yīng)急處理 

1.臥床休息，采取自由體位，如為胸膜炎所致者，朝患側(cè)臥可減輕疼痛。

2.局部熱敷。 

3.口服止痛藥物，可選用阿斯匹林0.3～0.6g，每日3次；撲熱息痛0.25～0.5g，每日3次，或消炎痛25mg，每日3次。若加用安定5mg，每日3次，效果更好。

4.若疑為心絞痛者，可舌下含服硝酸甘油或心痛定5～10mg。

5.經(jīng)上述緊急處理后疼痛仍未緩解時(shí)，應(yīng)速送醫(yī)院急救。 

別誤會！這7種胸痛不是心臟病

胸痛很容易使人聯(lián)想到心臟病。美國《健康》雜志采訪多位資深心臟病專家后指出，有7種情況引發(fā)的胸痛雖非心臟病所致，但也要謹(jǐn)慎處理。

1.燒心。胃食管反流病的典型癥狀是胃酸反流回食道。由于胃酸酸性較強(qiáng)，pH值大約為2，導(dǎo)致胸骨后面易產(chǎn)生灼燒感，使人出現(xiàn)類似胸痛的癥狀。大多數(shù)人都會體驗(yàn)到偶爾的胃酸反流，并不需要特別注意，但如果每周發(fā)作超過2次，很可能是胃食管反流病的征兆。長期不予治療，哮喘、胸悶等不適就會找上門，病人患上一種罕見食管癌的風(fēng)險(xiǎn)也會增加。

2.肌肉勞損。剛開始健身的人尤其要注意，如果很久都沒有舉過重物，胸部肌肉就容易拉傷。美國克利夫蘭診所的克里斯汀·杰利斯醫(yī)生表示，普通人很難辨別心臟病發(fā)作和胸肌拉傷引起的胸痛差異，那就記住一點(diǎn)：如果按壓胸膛疼痛感加強(qiáng)，那很可能是肌肉損傷，而非心臟問題。

3.肋軟骨炎。《美國家庭醫(yī)生》雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，在因急性胸痛看急診的病人中，13%~36%的人最終被診斷為肋軟骨炎，病毒感染和胸部損傷均有可能是病因。病人胸壁通常有壓力感，類似于肌肉拉傷。如果確診為肋軟骨炎，痛感在幾天或數(shù)周內(nèi)即可消失，非處方止疼藥就能緩解癥狀。

4.帶狀皰疹。美國得克薩斯大學(xué)麥戈文醫(yī)學(xué)院的心臟病專家薩爾滿·艾瑞說，帶狀皰疹最初的癥狀包括瘙癢和皮膚灼燒感，如果感染區(qū)域在胸部上方，極易被誤認(rèn)為心臟病發(fā)作。但實(shí)際上，幾天后皮疹和水泡就會相繼出現(xiàn)。要提醒的是，水痘病毒在癥狀消失后仍可長期停留在體內(nèi)，甚至?xí)诔赡耆?通常是50歲以上的人)體內(nèi)恢復(fù)活性。

5.心包炎。如果你前幾天有過病毒感染，半夜因胸部刺痛醒來，那么你很可能得了心包炎。艾瑞醫(yī)生表示，心包炎的常見病因是呼吸道感染，其他誘因包括狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。心包炎一般并無大礙，但可能會影響生活質(zhì)量。醫(yī)生會通過CT掃描、胸部X線等診斷病情，病人只需休息或服用布洛芬等非處方止痛藥即可消除病情。

6.胰腺炎。腹腔的其他嚴(yán)重疾病也可能導(dǎo)致胸部劇痛，如急性胰腺炎。胰腺處于胃的后面，胰腺炎引發(fā)的強(qiáng)烈腹痛可以輻射到胸部，通常是深層次的劇痛。胰腺炎的元兇是膽結(jié)石造成的感染，且更容易在女性人群中發(fā)生，病人應(yīng)該立即住院，并進(jìn)行血檢、CT掃描及腹部超聲等檢查。

7.驚恐發(fā)作。驚恐發(fā)作的表現(xiàn)有時(shí)會跟心臟病發(fā)作很像，甚至有一種瀕死感。除了胸痛外，驚恐發(fā)作的癥狀還包括心臟狂跳、大汗、發(fā)抖、惡心、眩暈等。它們有時(shí)會毫無預(yù)警地發(fā)生，生活中一些重大變故或壓力過大等都有可能觸發(fā)。

對于上述胸痛，專家建議，一旦出現(xiàn)就要盡快就醫(yī)。

氣候變化與冠心病有何關(guān)系

氣候寒冷的天氣或冬春季節(jié)， 冠心病心絞痛和心肌梗塞的發(fā)病率就會增加。三個(gè)與冠心病有關(guān)的最優(yōu)因子為：氣溫、日變差（相鄰兩日的日平均氣溫之差）和平均風(fēng)速。持續(xù)低溫、陰雨和大風(fēng)天氣容易發(fā)病。此外，在年平均氣壓高低不同時(shí)期亦有顯著差別，以氣壓低時(shí)發(fā)病高。

在寒冷、潮濕和大風(fēng)天氣，冠心病發(fā)病率高是因?yàn)楹浯碳ぃ貏e是迎風(fēng)疾走，易使交感神經(jīng)興奮，使心率加快，血壓升高，體循環(huán)血管收縮，外周阻力增加，心肌耗氧量增多，同時(shí)，也可誘發(fā)冠狀動脈痙攣，使管腔持續(xù)閉塞，或擠壓斑塊使內(nèi)膜損傷，血小板聚集，血栓形成使管腔急性堵塞，也可導(dǎo)致急性心肌梗塞。

因此，在高發(fā)季節(jié)里，冠心病患者應(yīng)注意御寒保暖，減少戶外活動，以防疾病發(fā)生。

預(yù)防常識：

在中年或過60歲的社會人群中，患冠心病的人并不少見。因?yàn)橛行┤藷o自覺癥狀，心電圖檢查正常。這屬于隱性冠心病，直到有間斷發(fā)生心臟病各種癥狀時(shí)，才引起人們的注意。已經(jīng)確診為患冠心病的病人，應(yīng)該學(xué)會正確掌握幾種藥物，例如，硝酸甘油、消心痛、安定、中藥保心丸等的正確使用。冠心病發(fā)作時(shí)，病人都有自我感覺的先兆癥狀，例如，心前區(qū)悶痛、絞窄感、恐懼感等等，可以根據(jù)自己以往的經(jīng)驗(yàn)自行服藥，就地休息，有條件時(shí)吸氧，可以得到很好的效果，不必等醫(yī)生，防止嚴(yán)重發(fā)作。要特別注意，不要免強(qiáng)堅(jiān)持所進(jìn)行的各種活動，危險(xiǎn)常常發(fā)生在'堅(jiān)持一下'之中！ 外出旅行、公務(wù)活動，應(yīng)該攜帶隨身藥品。特別強(qiáng)調(diào)戒煙，心絞痛頻繁發(fā)作時(shí)禁止吸煙。

調(diào)理/冠心病：

1.居住環(huán)境。安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，陽光充足。注意季節(jié)的變化：中醫(yī)認(rèn)為冬季人體的陰盛陽衰，容易造成寒凝氣滯，瘀血阻絡(luò)的現(xiàn)象?？傊畱?yīng)注意春季防風(fēng)，夏季防暑，長夏防濕，秋季防燥，冬季防寒。

2. 勞逸適度。發(fā)作期以臥床休息為主，不宜活動。平時(shí)，科學(xué)適度運(yùn)動：生命在于運(yùn)動。根據(jù)病情適當(dāng)運(yùn)動，以不感勞累為度，有利于冠狀動脈的側(cè)支循環(huán)的建立。太極拳、八段錦、五禽戲、木蘭劍，毽子、跳繩以及'飯后百步走'等都不失為體育健身的好方法。可以根據(jù)自身具體情況選擇。但要注意不要在饑餓，勞累時(shí)進(jìn)行。

3.保證休息和睡眠：起居要規(guī)律，宜早睡早起，保證每天7-9小時(shí)，午睡半小時(shí)。      

4. 節(jié)房事、防便秘 ：房勞傷腎，腎陰不足則心血虧虛，所以一定要節(jié)房事。便秘常常是冠心病的誘因之一。冠心病患者不能用力排便，因用力排便會使心臟負(fù)擔(dān)加重，可誘發(fā)心絞痛或發(fā)生意外。對待冠心病人的便秘，應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩嗍澈w維素的蔬菜如芹菜、韭菜、菠菜等。保持大便通暢，養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣。