褥瘡(壓瘡)
取穴:阿是穴(病灶局部)。
治法:
(1)表皮紅,未潰爛者,可單獨采用清艾條熏灸,取無藥艾條或有藥艾條一支,將艾條的一端點燃,約距褥瘡處0.5~1.0cm左右進行均勻地向左右方向移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)施灸,使患者局部有溫?zé)岣卸桓械阶仆礊橐恕C看蚊刻?5~30min,每日l~2次。7~10日為一療程。
(2)表皮已潰者首先對褥瘡進行清創(chuàng),初期表皮破潰有水皰者,在無菌操作下,用注射器抽出皰內(nèi)滲液;新鮮瘡面未感染者,75%乙醇于創(chuàng)面四周皮膚消毒,然后用0.9%生理鹽水清洗,如有壞死形成,則應(yīng)去除壞死組織;瘡面較大,分泌物較多者,用生理鹽水清洗后,局部濕敷慶大霉素。清創(chuàng)前均未取少量分泌物作細菌培養(yǎng)。然后采用清艾條,在距瘡面2~3cm處進行回旋灸,每次20min~30min,每日2次。
(3)對已化膿者,創(chuàng)面先用生理鹽水清洗后,配合紅霉素軟膏外敷,然后用艾條回旋灸,每次30min,每日2次(注:創(chuàng)面清洗,每日一次,若膿性分泌物減少,創(chuàng)面有愈合趨勢,可隔日清洗1次)。
(4)對于癱瘓患者往往伴有感覺減退,局都知覺遲鈍的患者,醫(yī)者可將中、食二指分張,置于施灸部位的兩側(cè),這樣通過醫(yī)者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度,以便調(diào)節(jié)施灸的距離防止?fàn)C傷。即術(shù)者手執(zhí)點燃的清艾條,對將壓瘡處,距離以患者感到溫?zé)岫帜苋淌転槎龋潭ò瑮l集中于一點,連續(xù)施灸。一般每次30min,日1~2次。對水皰及膿液較多的壓瘡不宜直接將艾條對準(zhǔn)患處,而應(yīng)在其周圍施回旋灸。I度壓瘡即未漬破者采用藥艾條施灸,并可在施灸前按揉局部5~10min。經(jīng)艾灸后之瘡面覆蓋有一層薄黃色油狀保護膜,不需擦去,此物有殺菌作用,可保護瘡面??捎诎瑮l灸時,醫(yī)者左手食、中二指張開,置于創(chuàng)面兩旁測知艾灸熱度,以便隨時調(diào)節(jié)施灸距離,以防燙傷。
療效:運用艾條回旋灸治療褥瘡176例,結(jié)果有效率為93.75%~100%。
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